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Cardiologia Flashcards

1
Q

DIURÉTICOS TIAZÍDICOS - EFEITOS ADVERSOS

A
  • Distúrbios eletrolíticos: Hiponatremia; Hipocalemia; Hipomagnesemia; Hipercalcemia. Alcalose metabólica.
  • Distúrbios metabólicos: hiperglicemia; hipertrigliceridemia; hiperuricemia
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2
Q

Valores de hipertensão no MAPA
(24h / vigília / sono)

A

≥ 130 x 80 mmHg (24h)
≥ 135 x 85 mmHg (vigília)
≥ 120 x 70 (sono)

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3
Q

Definição de HAS pela MRPA

A

≥ 130 x 80 mmHg

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4
Q

PA alvo no tratamento geral x no alto risco CV

A

Geral = 140x90
Alto RCV = 130x80

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5
Q

DIURÉTICOS DE ALÇA - MECANISMO DE AÇÃO

A
  • Bloqueio do canal de sódio na alça de henle
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6
Q

Quem é o pcte com alto risco CV?

A

C A R D I O
C oronariopata
A VE
R enal crônico
D M
I C
Ó rgão alvo

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7
Q

INIBIDORES ADRENÉRGICOS DE AÇÃO CENTRAL (CLONIDINA)
- Efeitos Adversos

A

Boca seca, sedação, disfunção sexual

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8
Q

APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO
- Fatores de risco

A
  • Hipotireoidismo
  • HAS
  • Asma não controlada
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9
Q

RETINOPATIA HIPERTENSIVA
- Classificação de Keith-Wagener

A

I - Estreitamento arteriolar
II - Cruzamento AV patológico
III - Hemorragia/exsudato (manchas algodonosas)
IV - Papiledema
——————————————
I e II - alterações crônicas
III e IV - alterações agudas - sugestivas de emergência hipertensiva!!

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10
Q

Tratamento HAS estágio I - baixo e alto RCV

A

baixo RCV: tto não farmacologico por 3 meses
alto RCV: já inicia com 2 drogas

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11
Q

Tto HAS se pré hipertenso e alto RCV

A

se em 3 meses não controlar, iniciar medicação

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12
Q

Tratamento HAS estágio I - baixo e alto RCV

A

baixo RCV: tto não farmacologico por 3 meses
alto RCV: já inicia com 2 drogas

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13
Q

Hiperaldosteronismo primário
- Laboratório
- Diagnóstico

A
  • Laboratório: hipocalemia e alcalose
  • Diagnóstico: aumento de aldosterona e diminuição de renina
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14
Q

Quais valvas cardíacas fecham na B1?

A

mitral e tricuspide

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15
Q

Quais valvas cardíacas fecham na B2?

A

aórtica e pulmonar

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16
Q

ESTENOSE MITRAL
- Características do sopro
- Achados clínicos

A
  • Características do sopro: sopro diastólico (ruflar) com reforço pré sistólico; b1 hiperfonética; estalido de abertura
  • Achados clínicos: disfagia; rouquidão; poupa o VE. Evolui com aumento de AE e hipertensão pulmonar
17
Q

Caracterize a evolução da Estenose mitral para FA

A

perde reforço pré sistólico
(o átrio não contrai na FA)

18
Q

ESTENOSE AÓRTICA - CASOS GRAVES

A
  • Tradicional: Área valvar < 1 cm² + gradiente médio VE-aorta > 40 mmHg
  • EAo de baixo gradiente com FE reduzida: Área valvar < 1 cm² + gradiente médio VE-aorta < 40 mmHg + FE < 50% = ECO com dobuta. EAo grave se área valvar reduzir ou mantiver
  • EAo de baixo gradiente com FE preservada: Área valvar < 1 cm² + de um gradiente médio VE-aorta < 40 mmHg + FE > 50% = Cálculo do escore de cálcio. EAo grave se escore de cálcio elevado (> 1300 mulher e > 2000 homem)
19
Q

ESTENOSE MITRAL GRAVE

A

Área valvar < 1,5 cm2 = grave

20
Q

Qual é o único sopro que aumenta com valsalva?

A

Cardiomiopatia hipertrófica

21
Q

Como escolher o tipo de intervenção na estenose mitral?

A

Avaliando o comprometimento da valva com o escore ecocardiográfico de Wilkins-Block

se <= 8: optar por valvoplastia por cateter balão
se > troca de valva
Gestante ou alto risco cirúrgico: considerar < 10

22
Q

Posição de cócoras: o que acontece com o sopro da cardiomiopatia hipertrófica?

A

Aumenta o retorno venoso > diminui o sopro

23
Q

Insuficiência aórtica - achados

A

Sinal de Quincke (pulsação do leito ungueal)
Sinal de Muller (pulsação úvula)
Sinal de Musset (pulsação da cabeça)

24
Q

Quais itens avalia o escore ecocardiográfico de Wilkins-Block

A

4 itens:
mobilidade de folheto
espessamento valvar
grau de calcificação
acometimento subvalvar (cada item vale 1-4 pontos)

25
Qual o sinal clinico da estenose aórtica de pior prognóstico?
Dispneia (sinal de doença avançada)
26
TETRALOGIA DE FALLOT - ACHADOS
1 - Estenose da valva pulmonar 2 - Hipertrofia de VD 3 - CIV 4 - Aorta cavalgada
27
QUAL VALVOPATIA SUPERESTIMA A FRAÇÃO DE EJEÇÃO DO VE?
- Insuficiência mitral (sopro sistólico em foco mitral), pois o sangue sai para a aorta e para o AE
28
BULHAS CARDÍACAS
B1 - fechamento das válvulas atrioventriculares (mitral e tricúspide) B2 - fechamento das válvulas semilunares (aórtica e pulmonar)
29
HIPERTENSÃO RESISTENTE X HIPERTENSÃO REFRATÁRIA
- HAS resistente: PA > 140x90 mmHg com mais de 3 classes de anti hipertensivos (incluindo diurético tiazidico - HAS refratária: PA > 140x90 mmHg com mais de 5 classes de anti hipertensivos
30
MIXOMA ATRIAL - Quadro clínico
febre; perda ponderal; dispneia (varia com postura); ortopneia; fadiga; murmúrio diastólico; embolização sistêmica
31
BULHAS CARDÍACAS - Desdobramentos da segunda bulha
- Desdobramento da segunda bulha durante inspiração = fenômeno fisiológico - Desdobramento fixo da segunda bulha = CIA - Atraso do componente pulmonar da segunda bulha na expiração (aumento do retorno venoso) = BRD - Desdobramento paradoxal da segunda bulha = BRE >> acontece em indivíduos com marcapasso
32
ECG DOENÇA DE CHAGAS
BRD + BDAS BDAS = eixo desviado para esquerda (QRS negativo em DII, DIII, AVF)
33
CARDIOMIOPATIA HIPERTRÓFICA - Indicações de CDI:
- Morte súbita abortada; - TV sustentada; - TVNS se associada a outros fatores (fibrose do VE; hipotensão ao esforço); - HF de morte súbita em < 40-50 anos; - Síncope inexplicada; - Espessura do VE > 30 mm; - Aneurisma apical de VE; - FE < 50%
34
CARDIOMIOPATIA CHAGÁSICA CRÔNICA - Estratificação de risco (Escore de Rassi)
- **C**lasse funcional III ou IV: 5 pontos - **H**ipocontratilidade no ECO: 3 pontos - **A**mplitude reduzida do QRS: 2 pontos - **G**rande coração (Rx tórax): 5 pontos - **A**rritmia no holter (TVNS) : 3 pontos - **S**exo masculino: 2 pontos Risco baixo: 0-6 pontos (mortalidade em 10 anos = 10%) Risco intermediário: 7-11 pontos Risco alto: 12-20 pontos (mortalidade em 10 anos = 84%)
35
TIPOS DE IAM | Tipos
- **Tipo 1 (instabilidade de placa)**: IAM clássico; - **Tipo 2 (desbalanço de oferta x demanda)**: espasmo, dissecção, aterosclerose, anemia, embolia coronariana; - **Tipo 3 (morte súbita)**: morte com manifestação suspeita, mas sem coleta de marcador ou identificação de infarto em autópsia; - **Tipo 4 (relacionado à angioplastia)**: consequência imediata do procedimento (4A) ou trombose do stent (4B); - **Tipo 5 (relacionado à cirurgia de revascularização)** | 5 tipos
36
Quais são os critérios maiores de Duke?
37
Endocardite Infecciosa - Critérios menores de DUKE
38
ENDOCARDITE - Tratamento
39
Escore H2FPEF - útil para ICFep - o que avalia?

Cardiologia (1 decks)

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