CARDIOLOGIA

Question 1

TAQUIARRITMIAS CONCEITO

Answer 1

FREQUÊNCIA CARDÍACA > 100 bpm que pode levar instabilidade hemodinâmica

Question 2

EXPLIQUE TAQUISUPRA

Answer 2

• TVS (Taquicardia supraventricular): Estímulo vem de cima dos ventrículos, do nó sinusal para o nó AV, taquicardia sinusal ou atrial.

Com QRS estreito - Via rápida, problema não esta nos ventrículos.

Question 3

EXPLIQUE TAQUICARDIA VENTRICULAR

Answer 3

TV (Taquicardia ventricular): Estímulo vem do ventrículo.
Com QRS largo, se iguais estímulo vem de um único foco (MONOMÓRFICA), se diferentes QRS estimulos vem de vários focos (POLIMÓRFICA).

Question 4

CONDUTA TAQUISUPRA

Answer 4

Estável
1ª Manobras vagais (idosos ter cuidado porque pode desprender trombos)
2ª Valsalva Modificada
3ª Adenosina 6 mg EV em bôlus

Instável
1ª Cardioversão elétrica 100 J

Question 5

CONDUTA TAQUIARRITMIA QRS LARGO

Answer 5

• INSTÁVEL: Cardioversão

• ESTÁVEL
Monomórfica - Amiodarona ou CVES
Polimórfica - Desfibrilação

Question 6

TIPOS DE SCA (Síndrome coronariana aguda)

Answer 6

• Angina estável: Dor aos esforços
• Angina instável: Dor em repouso
• IAM: Oclusão e isquemia miocárdica

Question 7

CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS DE IAM

Answer 7

• Clínico: Dor em aperto retroesternal irradiada para mandíbula ou braço esquerdo, náuseas, vômitos, sudorese.
• ECG: Com supra ou infra ST
• Troponina ou mioglobina positivas

Question 8

IAM TIPOS E OLHAR AS IMAGENS NO ECG

Answer 8

• Supra: Artéria ocluida
• Infra: Suboclusão

Question 9

MANEJO IAM COM SUPRA E INFRA

Answer 9

• Supra: Trombólise até 12 horas do sintomas, ou transferência para cateterismo se em 2 horas, estabilizar placa (Clopi + AAS + Heparina)
• Infra: AAS + Clopidogrel
  Enoxaparina
  Nitratos
  Beta bloqueadores
  IECA
  Estatinas

Question 10

CAUSAS BRADIARRITMIAS

Answer 10

• Bloqueios atrioventriculares
• Bloqueio de nó sinusal
• IAM
• Infecções
• Beta bloqueadores
• Hipóxia
• Isquemia

Question 11

MANEJO BRADIARRITMIAS (Instável e estável)

Answer 11

• Instável: Atropina (freio do SNA)
• Estável: Buscar e tratar causas

Question 12

TIPOS DE BRADIARRITMIAS

Answer 12

• BAV1º: Bloqueios nó atrioventricular
• BAV2º mobitz 1: Intervalo PR diminuindo até ocorrer bloqueio.
• BAV2º mobitz 2: Intervalo PR bloqueio abrupto
• BAV3º: Átrios e ventrículos independentes

Question 13

FA (Fibrilação atrial) no ECG e conduta

Answer 13

• Beta bloqueador para controlar o ritmo
• Anticoagulação

Question 14

MANEJO IAM PAREDE INFERIOR DE VD (Derivações D1,D2 e AVF)

Answer 14

• Aumentar pré carga ofertando volume
• Não usar Nitrato e nem morfina

Question 15

TROPONINA AUMENTADA SEM ALTERAÇÕES NO ECG?

Answer 15

IAM SEM SUPRA

Question 16

OLHAR TABELA VALORES DE HIPERTENSÃO E ESTRATIFICAÇÃO DE RISCO