cardio hoofdstuk 6

Question 1

hoe wordt de doorbloeding vh mycoard geregeld?

Answer 1

• myogene tonus
• metabole invloed
• neurogene invloed

Question 2

hypoxische vasodilatie

Answer 2

als de interstitiële zuurstofspanning daalt dan gaat ook de coronaire weerstand dalen en treedt er vasodilatatie van de arteriolen op.

Question 3

wat is een agina pectoris

Answer 3

= een hartkramp met pijn in de borst, kortademigheid, uitstralende pijn in de linkerarm dit wordt veroorzaakt door een onvoldoende zuurstoftoevoer.
er bestaan verschillende vormen van agina pectoris.

Question 4

stabiel of inspanningsgebonden angina

Answer 4

hierbij is de flowreserve van 1 of meerdere coronairen beperkt door een significante structurele stenose als gevolg van een atherosclerotisch letsel in de coronairen. dit komt voornamelijk voor in de epicardial coronairen

Question 5

vasospastische (variant, prinzmetal) angina

Answer 5

deze komt minder frequent voor en wordt veroorzaakt door voorbijgaande spasmen van de epicardiale coronairen (eventuel geassocieerd met atherosclerose) en komt vaak voor in rust tijdens de vroege ochtend

Question 6

onstabiele angina

Answer 6

hierbij is de doorbloeding van een deel van het myocard vermindert als gevolg van een ruptuur van een atheroomplaat dit zet de bloedstolling in gang waardoor een vernauwing optreedt dit wordt nog bevorderd vrijstelling van vasoconstrictoren en de beschadiging van de endotheelcellen

Question 7

hoe wordt een acute aanval van angina behandeld?

Answer 7

via nitrovasodilatoren

Question 8

hoe wordt angina chronische behandeld

Answer 8

• nitrovasoldilatoren
• B1 -blokkers
• Ca- antagonisten of Ca- entry blockers

Question 9

hoe wordt angina invasief behandeld

Answer 9

• ballondilatatie ( percutane transluminale corrainere angioplastiek)
• laser angioplastiek
• overbrugging (by-pass) vaatent

Question 10

functionele sympathectomie

Answer 10

verminderde reactiviteit van de arteriolaire gladde spiercellen op de OS- stimuli

Question 11

paradoxale koude vasodilatatie

Answer 11

wanneer huidzones met veel anastomosen aan ernstige koude worden blootgesteld dan verdwijnt het oorspronkelijk vasoconstritorisch effect en ontstaat dilatatie waarbij de huid rood kleurt en de pijn verdwijnt
en dit door verlamming vd orthosymphaticus en vrijstelling van vasodilatoren

Question 12

paradoxale koude vasodilatatie

Answer 12

wanneer huidzones met veel anastomosen aan ernstige koude worden blootgesteld dan verdwijnt het oorspronkelijk vasoconstritorisch effect en ontstaat dilatatie waarbij de huid rood kleurt en de pijn verdwijnt
en dit door verlamming vd orthosymphaticus en vrijstelling van vasodilatoren

Question 13

portale hypertensie (ascites)

Answer 13

als de centraal veneuze druk groter wordt dan 10mm Hg dan gaat het bloed zich opstapelen in de splanchnische circulatie