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Ecn > Cardio > Flashcards

Cardio Flashcards

1
Q

Bilan etiologique fa 7

A

Nfs tsh iono creat bhc ett rp

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2
Q

Anomalies ecg expliquant une syncope 6

A 
Bc  150 
BAV2M2 et BAV3 
Pauses > 3 secondes 
Bloc de branche alternant 
BC sinusale
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3
Q

Hospitalisation syncope 6

A 
Survenue a l'effort
Atcds familiaux de mort subite 
Syncope sur TdR ventriculaire ou TDC 
Syncope inexpliquée et : séquelles de SCA, cardiopathie sous-jacente 
Survenue en decubitus 
Complications traumatiques graves
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4
Q

CI des bas de contention

A

Aomi avec IPS

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5
Q

Ci sclerotherapie

A

FO persistant symptomatique

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6
Q

IAo sévere (5)

A 
Roulement diastolique de flint
Insuffisance mitrale fonctionnelle
Pistol shot
Hyperpulsatilité artérielle
Choc de point etalé devie en bas a gauche
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7
Q

Indications chirurgie insuffisance aortique (5)

A 
Symptomatique
Asymptomatique et : 
- FEVG   70mm ou VTS > 50 mm ou 25mm/m2
- autres chirurgie : aorte, valve, pontage
- dilatation de l'aorte ascendante
-- > 55 mm
-- > 50 mm et Marfan ou bicuspidie et FdR
-- > 45 mm et Marfan et FdR

FDR communs: atcds familiaux, augmentation >2mm / an
Marfan: grossesse, IAo ou IM severe
Bicuspidie: HTA ou coarctation aorte

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8
Q

Hemorragie grave sous avk 5

A

Hemorragie exteriorisee non controlable par les moyens usuels
Transfusion
Geste hemostatique
Instabilite hemodynamique
Siege a risque: snc, hemoperitoine, oeil, syndrome des loges, hemothorax

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9
Q

TDM cardiaque RA 3

A

TAVI
ETT n’a pas pu mesurer la taille de l’aorte
Degré de calcifications (sève rite) en cas de discordance

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10
Q

ETT dobutamine RA 3

A

FEVG 35 mmHg

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11
Q

Indications chirurgies RA 9

A 
Serré symptomatique
Asymptomatique et 
- tres serré : vmax >5,5 m/s
- aggravation rapide de la sténose
- HVG très importante
- chirurgie cardiaque ou extracardiaque programmée
- grossesse (GTV > 50mmHg)
- serré et :
-- FEVG
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12
Q

Causes angor fonctionnel 4

A

RA
Anemie
TDR : ACFA / TC
Choc

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13
Q

Ccs angor 4

A

1 : efforts importants ou prolongés
2 : montée ou marche rapide ou >=2 etages ou PM > 100-200m
3: moindre effort : PM

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14
Q

Coronarographie angor stable

A

Angor stable sévere >=3 résistante au tt médicamenteux

Angor typique et FEVG

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15
Q

Recherche d’une HTA secondaire

A

Age

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16
Q

Bilan HTA secondaire

A

MAPA
Renine et aldo plasmatiques
Metanephrines urinaires
Echod des arteres renales + TDM avec coupes sur les surrenales

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17
Q

HTA PA

A

Inhibiteur calcique ou diuretiques thiazidique

Pas plus de 3

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18
Q

Causes d’HTA secondaire

A 
Obésité abdo
SAS
OH 
Iatro / toxiques
Coarctation aorte
Pheochromocytome 
Néphropathie
Hyperaldosteronisme primaire ou secondaire
Endoc: hyperthyroidie, acromegalie, HPT, hyperreninisme primaire
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19
Q

Tt hyperaldosteronisme primaire

A

Adenome de conn : chirurgie + hydrocortisone 1/3
HBS : spiro amiloride
TDM normale: spiro

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20
Q

Triade de menard

A

Palpitations /TC
Sueurs
Céphalées pulsatiles

21
Q

Maladies associées au phéochromocytome 4

A

NEM2a
VHL
NF1
Paragangliomes familiaux

22
Q

NEM2a

A

Pheochromocytome
CMT
HPT I
–> RET

23
Q

Fdr de thrombose de valve 4

A

Modele ancien
Mitrale
Dysfonction vg
Acfa

Aussi avec les bioprotheses

24
Q

Inr valve

A 
Mitrale ( tricuspide, pulmonaire)
Fevg  50 mm
Contraste spontanée dense dans l'OG
RM associée
Etat d'hypercoagulabilité
25
Q

Aomi

A

Ips

26
Q

Leriche et fontaine

A
  1. Asymptomatique
  2. Claudication intermittente
  3. Douleur ischemique de repos
  4. Ulceration ou gangrene
27
Q

Fdr AAA

A

Homme +++
Tabac
Atcds familiaux
Age

!!!! Moins frequent chez le diabetique

28
Q

Dépistage has

A

Homme
> 65 ans et tabagisme
> 50 ans et atcds familiaux

29
Q

Surveillance anevrisme aorte abdo

A

> 45 : 1x6M

30
Q

Sca st - 4

A

De novo
Crescendo
Repos
Dans le mois suivant la constitution d’un IDM

31
Q

Score de grace 8

A 
Age
Pas
Fc
Tropo
Age 
Ecg
Creat
Signes ICG
Arret cardiaque
32
Q

Classification de carpentier

A

1 : mvts valvulaires normaux : fente, IMF, perforation valvulaire

2: une valve depasse du plan de l’anneau lors de la systole : dystrophie, rupture de cordage
3: restriction du mouvement valvulaire : RAA, IM ischémique

33
Q

Signes associés a l’IM

A 
Htap
Icg
Roulement meso-diastolique
ITc fonctionelle
ACFA
34
Q

Indications chirurgicales IM

A 
IM aigue
IM chronique grade 3 ou 4 (FR >40% et FEVG > 30% ( sauf plastie mitrale d'accord fevg =2
-  VTS VG >40
- PAPS >50 mmHg
- ACFA
- FEVG
35
Q

Anti arythmique FA

A

Coeur sain : flecainide
IC : amiodarone
Icoro: sotalol

36
Q 
AAR
I
II
III
IV
A

I : flecainide : inhibiteur canaux sodiques
II: BB
III: amiodarone ( inhibiteur des canaux potassiques) + sotalol
IV: verapamil ( inhibiteur des canaux calciques)

37
Q

Tétrade wolf parkinson white

A

Pr court
Qrs large
Onde delta
Troubles de repolarisation (ondes T négatives)

38
Q

Syndrome métabolique

A 
Obesite abdo : PA > 94 ou 80 
\+2 
- HDL   1,5
- PA > 130/85
- glycemie a jeun > 1g/L ou DT2
39
Q

Criteres diagnostiques de Duke

  • 2 majeurs
  • 5 mineurs
A

2 majeurs ou 5 mineurs ou 1 majeur + 3 mineur
Majeur:
- atteinte endocarde : clinique ou ETT
- HC : HC + 12h intervalle / 2 HC + meme germe typique EI / HC + coxiella burnetii

Mineur:

  • C° vasculaires: cerebrale, EP…
  • fievre >38°C
  • predisposition: cardiopathie a risque / toxico IV
  • bacterio +
  • immuno: FP d’Osler, taches de Roth, glomerulonephrite
40
Q

ATB dans l’EI probabiliste apres les hemoc 3

A
  • SS ou choc septique
  • forte suspicion clinique d’EI
  • indication de chirurgie valvulaire en urgence

Sinon : adaptée aux résultats de l’ED

41
Q

Critères d’efficacité tt EI 4

A

Disparition de la fièvre
Négativation des hémocultures
Régression des anomalies a l’ETT
Disparition du syndrome inflammatoire biologique

Critere formel de guerison : pas de rechute a l’arret des antibiotiques

42
Q

Critères d’efficacité de la thrombolyse

A

Disparition de la douleur thoracique
Pic de troponine précoce
Retour ST a la ligne iso-electrique / arythmie de reperfusion ( RIVA / FA / flutter) / BAV2M1

!!! Coro : timi 3

43
Q

Bilan kc devant tvp

A

> 40 ans / bilan de thrombophilie negatif

Hemoccult RP PSA mammo echo pelvienne

44
Q

Degenerescence de bioprothese (4)

A

Jeune
Mitrale
Irc
Grossesse

Avk 3 mois post op si bioprothse

45
Q

Cibles HTA

  • tout le monde
  • maladie renale chronique
  • pkrad
  • diabete
  • PA
A
  • 130-139 et 90
  • 30mg/24h
  • idem si prot >0,5g/24h
  • 140/85
  • 150 et pas d’hypotension
46
Q

Aomi

Revascularisation

A

Ips 3-6 mois

47
Q

Surveillance AAA

- 45

A

6 mois
1 an

Echo doppler

48
Q

Ra serre (4)

A

Vmax 4
Gtv 40
Svao

49
Q

Tih

A

P

Ecn (4 decks)

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