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Enarm > Cardio > Flashcards

Cardio Flashcards

1
Q

En que pacientes es más común la isquemia silente

A

Diabéticos

No sienten cuando se infartaron

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2
Q

Indicaciones de bypass

A

TCI (>50%)
3 arterias + disminución de FEVI
3 arterias + DM
DA próximas + disminución FEVI + otra arteria

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3
Q

En quienes esta contraindicado usar dipiridamol

A

Asmáticos y EPOC

Su antagonista es la teofilina

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4
Q

Fármaco contraindicado en forrester (swan-ganz) grado 3. Y cual seria el tratamiento en este grado

A

Diuréticos están contraindicados

Ya que es un infarto de ventrículo derecho. Requiere líquidos IV

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5
Q

Tratamiento en forrester grado 2 o killip grado 2

A

Diuréticos

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6
Q

Killip y forrester en cual de sus grados no son similares y en que no lo son

A

Killip grado 3 presenta edema agudo de pulmón (>50%)… Mucho liquido en pulmón.

Forrester grado 3 es infarto de VD por lo que hay una presión capilar pulmonar baja.

Sus tratamientos son “opuestos”

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7
Q

Que fármaco esta contraindicado en la angina de prinzmetal y cual es el indicado

A

Contraindicados los beta-bloqueantes

Indicados los antagonistas de calcio

Porque se produce por una vasoconstricción

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8
Q

Mecanismo de acción de tenecteplasa

A

Estimula la conversión de plasminogeno en plasmina

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9
Q

En que clases funcionales se usa esplerenona después de un IAM SCACEST

A

Grupos 3 y 4

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10
Q

Tx crónico después de un IAM

A

AAS
Beta bloq
IECA
Estatinas

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11
Q

Principales Diferencias entre bloqueo AV suprahisiano e infrahisiano

A

Supra: ritmo escape 40-60, en IAM inferior (isquemia de modo AV), responde a atropina, mejor pronóstico.

Infra: ritmo 40, IAM anterior (isquemia 3 fasciculos), no responde a atropina. Peor pronóstico

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12
Q

Principal causa de mortalidad extrahospitalaria de IAM

A

Fibrilacion ventricular

Tx desfibrilador y posteriormente DAI

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13
Q

Tx de torsión de puntas

A

Sulfato de magnesio

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14
Q

Tratamiento de taquicardia ventricular sostenida

A

Px estable: lidocaina/procainamida/amiodarona

Inestable:cardioversion

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15
Q

Tx de una taquicardia ventricular con QT alargado

A

Sulfato de magnesio

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16
Q

Principal causa de muerte intrahospitalaria de IAM

A

Shock cardiogenico

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17
Q

Complicación mecánica en IAM de mayor mortalidad

A

Rotura de pared libre

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18
Q

Complicación mecánica en IAM más frecuente

A

Aneurisma de VI

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19
Q

Fase 0 potencial de acción

A

Entrada de Na por canales rápidos

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20
Q

Fase 1 y 2 de potencial de acción

A

Entrada de Ca por canales rápidos y salida de K

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21
Q

Fase 3 de potencial de acción

A

Salida de K

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22
Q

Fase 4 de potencial de acción

A

Recuperación del potencial de acción por acción de l ATPasa Na/K

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23
Q

Que es la precarga

A

Cantidad de sangre que hay en el ventrículo al final de la diástole (volumen telediastolico). Queda reflejada en la ley de Frank-Starling

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24
Q

ley de Frank-Starling

A

A mayor longitud de la fibras miocardicas (mayor precarga) mayor será la fuerza de contracción. Pero con un limite.

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25
Q

Que es la postcarga

A

Resistencia que encuentra el ventrículo a su vaciamiento. Queda reflejada en la ley de Laplace

26
Q

Orden en que se cierran las válvulas

A

“En orden alfabético”
Primero aurículoventriculares M mitral y después T tricúspidea
De las sigmoideas A aortica y P pulmonar

27
Q

Regulador de TA
A corto plazo
A largo plazo

A

Corto plazo por sistema nervioso (barorreceptores)

Largo plazo sistema Renina Angiotensina Aldosterona

28
Q

Pulso arterial de estenosis aortica

A

Parvus et tardus

29
Q

Pulso arterial es miocardiopatia hipertrofica

A

BISfiriens
BI 2 ondas
S en sístole

30
Q

Pulso paradójico se produce sobre todo en

A

Taponamiento cardiaco

Otras causas: tromboembolismo pulmonar, perocarditis constrictiva, obstrucción de la cava superior, neuropatia obstructiva grave como EPOC)

31
Q

Neumotecnia CTO de pulso venoso de signo de kussmaul

A

el PEZ KUSSMAUL murio DE IAM por el MIR
PEricarditis constrictiva
IAM ventrículo DErecho
MIocardiopatia Restrictiva

32
Q

Signo de kussmaul en pulso venoso

A

Ascenso de PVC en la inspiración (lo normal es que baje). Por incompetencia del VD para dilatarse

33
Q

Cuando se eleva Onda A de pulso venoso y cuando está ausente

A

Onda A aumenta cuando hay contracción aurícula pero válvula tricúspidea esta cerrada (BAV completo, taquicardia ventricular, RIVA)

Onda A ausente en la fibrilar uno auricular (no hay contracción de la aurícula efectiva)

34
Q

Onda V del pulso venoso corresponde a

A

Contracción del ventrículo

35
Q

Colapso Del seno X profundo en el pulso venoso es típico de

A

Taponamiento cardiaco

36
Q

Desdoblamiento amplio y fijo de 2ndo tono es característico de

A

CIA

37
Q

Click mesosistolico es característico de

A

Prolapso mitral

38
Q

En que soplos aumentan con el valsalba/bípedestacion y disminuye en decúbito

A

Miocardiopatia hipertrofica y prolapso mitral

Porque aumentan cuando disminuye el retorno venoso. Y disminuyen cuando aumenta el retorno

39
Q

Irradiación del soplo de insuficiencia mitral

A

A la axila

40
Q

Aumento del soplo con la inspiración es propio de origen derecho o izquierdo

A

Derecho (maniobra de Rivero Carvallo)

41
Q

Efectos adverso de beta bloqueantes

A

Bradicardia, Bloqueos sistema de conducción, Broncoespasmo, Bajo gasto (no dar en IC descompensada), Basoconstriccion (raynaud, claudicación)

42
Q

Beta bloqueadores que aumentan supervivencia en IC sistolica

A

Carvedilol, bisoprolol, metoprolol, nevibolol

43
Q

Contraindicación de IECAs / ARA-II

A

Insuficiencia renal avanzada (creat >2.5)
Estenosis bilateral arteria renal
Angioedema
Embarazo

44
Q

Efecto de la digoxina en el corazón

A

Dos efectos.
Ionotropo + por aumentar calcio intracelular.
Efecto vagotónico (disminuye la conducción del modo AV)

45
Q

Principal indicación de digoxina

A

Insuficiencia cardiaca sistolica con FA rápida. Otras: IC sistolica en ritmo sinusal/FA aislada

46
Q

Síntomas de intoxicación por digoxina

A

Gastrointestinales
Bloqueo AV
Bradicardia
Arritmia ventricular (extrasístoles, bigeminismo de la digital)

47
Q

Tratamiento de la intoxicación por digoxina

A

Retiro de fármaco. Atropina si hay Bradicardia o BAV.

En caso de taquicardias se da antiarritmicos de grupo Ib como fenitoina, y anticuerpos Fab antidigoxina

48
Q

Tratamiento de elección para FA en él síndrome de WPW

A

Procainamida (Ia)

49
Q

Acción de antiarritmicos “Ia” y cuales son

A

AAAAlargan todo…El QT, potencial de acción y el periodo refractario

Quinidina, Disopiramida, Procainamida

50
Q

Acción de antiarritmicos “Ib” y cuando se usan

A

Lo acortan todo.
Ejemplo fenitoina
Tratamiento en las arritmias por digoxina y taquicardia ventriculares

51
Q

Acción de antiarritmicos “Ic “ y cuales son

A

Cardioversion y mantenimiento del ritmo en FA (en cardiopatia estructural)
FFFlecainamida y propaFFFenona, en la FFFibrilacion auricular

52
Q

antiarritmicos “II” cuales son

A

Beta bloqueantes y adenosin

53
Q

Acción de antiarritmicos “III” y cuales son y cuando se usan

A

Alargan el QT (QTres)
Frenos ABS: Amiodarona, Bretillo, Sotalol
En FA para cardioversion y mantenimiento de ritmo sinusal si hay cardiopatia estructural

54
Q

Acción de antiarritmicos “IV” y cuales son

A

Calcioantagonistas que frenan el nodo AV (los no dihidropiridinicos)

Verapamilo y diltiazem

55
Q

Clasificación evolutiva AHA de IC

A

A- asintomáticos solo factor de riesgo

B- asintomático con daño estructural

C- sintomático significativo (o previa sintomatologia que responde a tx)

D- clínica refractaria a tratamiento

56
Q

Clasificación funcional de la NYHA para IC

A

I - asintomático

II - moderados esfuerzos

III - mínimos esfuerzos

IV - reposo

57
Q

El tratamiento más eficaz para prevenir recurrencias de flutter auricular

A

Ablación con catéter y radio frecuencia del istmo cavotricuspideo

58
Q

Factores de mal pronóstico en insuficiencia cardiaca:

Ya lo han preguntado varias veces

A

Disfunción sistolica. Anemia. Hiponatremia. Elevación BNP. Hipotension. Taquicardia en reposo. Insuficiencia renal. QRS ancho. Resistencia a diuréticos. Disminución de O2

59
Q

Tx de edema agudo de pulmón

“MOVIDON”

A 
Morfina
Oxigeno
Vasodilatadores (si TA bien)
Inotropos positivos (dobutamina/dopa)
Diuréticos 
balON de contrapulsación
60
Q

Objetivos en la insuficiencia cardiaca aguda

A

1 Disminuir congestión reduciendo la precarga (diuréticos) y disminuyendo la postcarga (Vasodilatadores)

2 disminución de síntomas (oxigeno y morfina)

3 mejorar contractibilidad e Hipotension (inotropos +, Vasodilatadores y balON)

61
Q

Factores de mal pronóstico en la ergometria

A 
Isquemia de una gran territorio. 
Descenso del ST precoz. 
Descenso de TA durante la prueba
Disfunción ventricular  
(Lo demás es deducible)

Enarm (3 decks)

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