Cardio 351-377 Flashcards

1
Q

el endocardio secreta un factor de crecimiento de-nominado ≈

A

Neuregulina

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2
Q

En qué semanas del desarrollo intrauterino ocurre la morfogénesis cardíaca?

A

entre tercera y sexta

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3
Q

la porción proximal de este cuerno dará lugar al seno venoso coronario, que recibirá toda la circulación venosa coronaria y desembocará en la porción sinusal del atrio definitivo derecho a través del seno coronario

A

CUERNO IZQUIERDO

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4
Q

Cuáles son las etapas de la morfogénesis cardíaca?

A

-Precardiogénica
-de pre-asa
-de asa
-de pos-asa

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5
Q

estructura que, a manera de red, se extiende desde el orificio de desembocadura de la vena cava superior al de la vena cava inferior, conocida como

A

Red de Chiari

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6
Q

falta de reabsorción total de la valva derecha puede formar un un seudotabique dentro del atrio derecho definitivo, situación co-nocida como

A

cor triatriatum

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7
Q

La vena pulmonar primitiva aparece en la etapa de pos-asa

como una evaginación endotelial de la pared DORSAL del atrio izquierdo

días ??

A

26-28

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8
Q

Cuándo ocurre la etapa precardiogénica?

A

durante el periodo de gastrulación

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9
Q

Qué capas germinales constituyen al disco embrionario en la etapa precardiogénica?

A

ectodermo, mesodermo y endodermo

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10
Q

A qué se le denominan áreas de las capas germinales?

A

ubicación de grupos celulares de los futuros órganos

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11
Q

Vena cardinal común derecha + vena cardinal anterior derecha

A

Vena cava superior

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12
Q

En dónde están ubicadas las áreas cardíacas y cuáles son?

A

En el mesodermo, a ambos lados de la línea primitiva a nivel del nodo primitivo.
Bilaterales y simétricas

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13
Q

Vena vitelina derecha

A

Vena cava inferior (suprahepática)

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14
Q

cuerno izquierdo del seno venoso

A

Seno venoso coronario

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15
Q

Plexo venosos peripulmonar

A

Venas pulmonares

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16
Q

Qué señales inducen la diferenciación de las células precardíacas y de dónde provienen del primer campo cardiogénico?

A

BMP-2, FGF-4. en el endodermo

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17
Q

sistema de las venas cardinales y al plexo esplácnico es drenado por

A

Plexo venoso pulmonar

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18
Q

la vena pulmonar primitiva contacta con el plexo pulmonar, canalizándose y estableciendo la conexión entre ambos sistemas

Día ??

A

29

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19
Q

Después de recibir los factores de diferenciación, qué genes expresa el mesodermo del primer campo cardiogénico?

A

Nkx2.5, MEF2, Gata-4

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20
Q

Qué ocurre con los extremos cefálicos de las áreas cardíacas en el periodo de gástrula tardía?

A

Forman la herradura cardiogénica (“U” invertida)

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21
Q

el plexo venoso pulmonar comienza a perder sus an-tiguas conexiones, manteniendo únicamente las de las pequeñas venas ________.

A

Bronquicas

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22
Q

se establece la conexión de las ramas pulmonares a través de cuatro orificios independientes

Días ?

A

33-37

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23
Q

En dónde queda situada la herradura cardiogénica?

A

Entre la membrana bucofaríngea + pliegues neurales y tabique transverso

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24
Q

La incorporación de qué vena y sus dos ramas da origen a la porción sinusal del atrio izquierdo defini-tivo???

A

la vena pulmonar primitiva

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25
Q

Qué es un campo cardiogénico?

A

Una fuente celular de la que derivan las estructuras del corazón

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26
Q

Cardiopatía congénita cianógena caracterizada por la falta de conexión de todas o algunas de las venas pulmonares con el atrio izquierdo

A

Conexión venosa pulmonar anómala

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27
Q

Cuáles son los campos cardiogénicos?

A

-primer campo cardiogénico (=herradura cardiogénica)

-segundo campo cardiogénico (=población celular entre el mesodermo esplácnico a la creciente cardiogénica)

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28
Q

Todas las venas pulmonares están conectadas erróneamente

A

Conexión venosa pulmonar anómala total

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29
Q

cuando son solo algunas de las venas pulmonares las que fallan en su conexión, se habla de

A

conexión venosa pulmonar anómala parcial

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30
Q

En qué estructuras deriva el primer campo cardiogénico?

A

miocardio y endocardio del tubo cardíaco primitivo (precursor de la porción trabeculada del ventrículo izquierdo)

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31
Q

este tabique está formado por una delgada capa miocárdica que se origina de la pared dor-socefálica del atrio común

primer esbozo de tabicación lo forma el

A

Septum primum

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32
Q

amplia comunicación entre las mitades derecha e izquierda del atrio común denominada

permite el paso de sangre de derecha a izquierda}
6 bt

A

Foramen primum

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33
Q

Poco antes de que ocurra el cierre del foramen primum, en la región dorsal del septum primum aparecen varias zonas de muerte celular que dejan múltiples perforaciones que finalmente coalescen, constituyendo un orificio único denominado ??

Días ???

A

Foramen secundum

Días 31-35

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34
Q

este se forma en la pared dorsal del atrio, entre el septum primum y la valva iz-quierda del seno venoso, y también tiene la forma de una cre-ciente con sus extremos dirigidos hacia la desembocadura de la futura vena cava inferior

Se desarrolla a la derecha del septum primum y en qué día ??

A

Septum secundum

Día 37

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35
Q

En qué estructuras deriva el segundo campo cardiogénico?

A

-caudal – atrios primitivos canal atrioventricular, porciones de entrada ventriculares, valvas atrioventriculares, porción de salida del ventrículo izquierdo
-cefálico – porción trabeculada y de salida del ventrículo derecho, valvas sigmoideas
-cefálico + saco aórtico – aorta ascendente y tronco pulmonar

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36
Q

Qué señales inducen la diferenciación del segundo campo?

A

ISL1 promueve síntesis de FGF-8 y Wnt11

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37
Q

desarrollo anómalo del septum primum,elseptum se-cundum o de ambos, puede dar lugar a una comunicación anormal entre los atrios, cardiopatía congénita muy frecuente

Cardiopatía congénita acianógena caracterizada por un defec-to del tabique interatrial que produce un cortocircuito arte-riovenoso, con paso anómalo de sangre del atrio izquierdo al derecho

A

Comunicación interatrial

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38
Q

extremos del septum secundum finalmente se encuentran y fusionan

Día ??

A

Día 43

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39
Q

En qué día empieza la etapa de pre-asa y qué ocurre?

A

día 18
formación del tubo cardíaco primitivo

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40
Q

De qué segmento del mesodermo deriva la esplacnopleura?

A

Lateral

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41
Q

Qué células precardíacas constituyen la placa cardiogénica y en dónde queda ubicada ésta en la etapa de pre-asa?

A

Las que formaban la herradura cardiogénica.
Ubicada en la esplacnopleura

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42
Q

Cuando se fusionan las almohadillas, lo dividen en dos orificios en los que se formarán las valvas tricúspide y mi-tral

aparece en la etapa de asa

A

Canal atrioventricular

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43
Q

De qué es precursora la placa cardiogénica?

A

manto mioendocárdico

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44
Q

En qué se diferencia el manto mioendocárdico?

A

-Endocardio
-Miocardio

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45
Q

Movimientos que cambian la orientación del canal atrioventricular a dor-soventral, con los atrios en situación dorsal y el ventrículo primitivo en posición ventral

A

Desarrollo del asa bulboventricular y

Expansión de los atrios en dirección cefálica

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46
Q

En el inte-rior del canal atrioventricular, en sus bordes ventrosuperior y dorsoinferior, aparecen dos grandes masas de tejido mesen-quimatoso denominadas

Y en qué día ?

A

Almohadillas o cojines endocárdicos

Día 28

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47
Q

Cómo es el proceso de tubulación hasta la formación del tubo cardíaco primitivo (tubo mioendocárdico)?

A
  1. islotes sanguíneo de la pared ventral del manto forman cúmulos angiogénicos en ambas ramas de la herradura cardiogénica
  2. cúmulos se cavitan, interconectan y forman plexos
  3. plexos forman a lo largo de la herradura un tubo endocárdico primitivo en cada rama
  4. esplacnopleura vecina a los tubos se engrosa y origina primordios miocárdicos
  5. tubos y primordios se desplazan en dirección ventromedial hasta fusionarse (= tubo miendocárdico)
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48
Q

conjunto de glucoproteínas que inducen al en-docardio a responder perdiendo moléculas de adhesión celular (N-CAM, cell adhesión molecules), por lo que parte de sus cé-lulas se desprenden y expresan los genes para su diferenciación a célula mesenquimatosa

A

Adherones

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49
Q

crecen progresivamente ha-cia la luz del canal aproximándose entre sí, y aunque aún no se encuentran fusionadas, dividen al canal en un orificio dere-cho y otro izquierdo

A

Almohadillas endocárdicas

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50
Q

En qué día las almohadillas dorso-inferior y ventrosuperior del canal atrioventricular comienzan su fusión por su extremo atrial, progresando en dirección a los ventrículos?

Dicha fusión coincide con el cierre del ostium primum

A

Día 33

51
Q

En qué día las almohadillas del canal atrioventricular terminan su fusión ?

A

Día 37

52
Q

Qué forman las capas
-Capa de células endocárdicas (delimita la luz central)
-gelatina cardíaca o de Davis (mucopolisacáridos, colágeno y glucoproteínas)
-Capa de células miocárdicas (2 o 3 células de espesor)?

A

Tubo cardiaco primitivo

53
Q

Al mismo tiempo que ocurre la división del canal atrioven-tricular, en sus paredes laterales aparecen dos protuberancias de tejido mesenquimatoso denominadas

A

Almohadillas laterales izq. Y der.

54
Q

Qué anillo se forma a partir de las almohadi-llas lateral derecha y dorsoinferior del canal atrioventricular, y por la cresta dextrodorsal del cono ?

A

Anillo atrioventricular derecho (tricúspide)

55
Q

se origina, fundamentalmen-te, del miocardio ventricular, como consecuencia del proceso de “diverticulización y socavamiento”

A

Aparato musculotendinoso

56
Q

Qué anillo se forma a partir de las almohadi-llas lateral izquierda, dorsoinferior y ventrosuperior del canal atrioventricular ?

A

Anillo atrioventricular izquierdo

57
Q

Las porciones caudales permanecen unidas al miocardio en una gran extensión, formando qué músculos ??

A

Papilares

58
Q

En qué etapa las células miocárdicas muestran miofibrillas en su citoplasma?

A

Etapa de pre-asa

59
Q

Cuánto gira y en qué dirección el conjunto tabique transverso-tubo cardíaco-membrana bucofaríngea-pliegues neurales?

A

180° ventrocaudal

60
Q

Si las almohadillas endocárdicas dorsal y ventral del canal atrioventricular no se forman en medio del canal atrioventricular, sino que son desplazadas a la derecha, causará ?

mientras que si lo hace hacia la izquierda provocará ??

A

Atresia tricuspídea

Atresia mitral

61
Q

En qué día empieza la etapa de asa y qué ocurre?

A

día 22
flexión del tubo cardíaco primitivo

62
Q

En la situación extrema en la que dichas almohadillas no se desarrollen en absoluto, el canal atrioventricular no se dividirá en dos orificios y dará lugar a un defecto conocido como ?

A

Canal atrioventricular común completo

63
Q

cardiopatía congénita cianógena caracterizada por la fal-ta de comunicación directa entre el atrio derecho y el ventrícu-lo derecho, debido a la ausencia o imperforación de la válvula tricúspide

A

Atresia tricuspídea

64
Q

Cómo ocurre el proceso de flexión hasta la formación del asa bulboventricular?

A
  1. cara ventral del tubo cardíaco se abulta hacia afuera, rota hacia la derecha y adelante (“C”)
  2. torsión aumenta y se rompe el mesocardio dorsal
  3. células endocárdicas se alínean a la luz del corazón y cambia la composición de la gelatina
65
Q

Atresia tricuspídea

existen varios procedimientos quirúrgicos paliativos o correctivos para esta cardiopatía, tal como la derivación cavopulmonar o la cirugía de

A

Cirugía de Fontan

66
Q

cardiopatía congénita cianógena caracterizada por la al-teración de la unidad morfológica básica atrioventricular, con ausencia del tabique atrioventricular, valva única atrioventricu-lar (valva mitrotricuspídea) y deficiencia del tabique de entra-da ventricular

A

Canal atrioventricular común completo

67
Q

Cómo se constituye el corazón en la etapa de asa?

A

-Segmento atrial (en caudal)
-Asa bulboventricular (en céfalo)

68
Q

Tipos de Canal atrioventricular común completo

con velo valvular anterior dividido e insertado al borde de la co-municación interventricular

A

Tipo A

69
Q

Tipos de Canal atrioventricular común completo

con velo valvular anterior dividido pero no insertado al tabique in-terventricular sino a un músculo papilar situado en el ventrículo derecho

A

Tipo B

70
Q

Tipos de Canal atrioventricular común completo

con velo valvular anterior no dividido ni insertado al borde de la comunicación interven-tricular

A

Tipo C

71
Q

parece deberse a diferentes grados de hipodesarrollo o falta de fusión de las almohadillas ventrosuperior y dorsoinferior del canal atrio-ventricular, lo que hace que no se forme el tabique atrioven-tricular y que solo exista una valva atrioventricular común en vez de una tricúspide y mitral separadas e independientes una de la otra.

A

Canal atrioventricular común completo

72
Q

se desarrolla de la porción proximal del bulbo cardíaco y la porción trabeculada del ventrículo izquierdo del ventrículo primitivo

A

Porción trabeculada del ventrículo derecho

73
Q

Qué ramas forman al asa bulboventricular?

A

-rama ascendente (bulbo cardíaco)
-rama descentente (ventrículo primitivo) => primordio de la porción trabeculada del ventrículo izquierdo + porción de entrada de ambos ventrículos

74
Q

De qué porciones se constituyen los ventrículos definitivos (3) ??

A

-Trabeculada

-Entrada

-salida o infundíbulo

75
Q

únicas porciones del corazón que están presentes en la etapa de pre-asa

A

Primordios de la porción trabeculada de los ventrículos izq y der.

76
Q

Qué porciones forman al bulbo cardíaco y a qué darán origen?

A

-porción distal (cono) – conectado a los dos primeros pares de arcos aórticos (orginarán infundíbulos ventriculares)
-porción proximal – conectado a rama descentende del asa (originará porción trabeculada del ventrículo derecho)

77
Q

la posición espacial definitiva de la porción trabeculada de los ventrículos será determinada por el desarrollo del ?

A

Asa bulboventricular

78
Q

constituida por la pared medial del bulbo car-díaco y del ventrículo primitivo, forma una cresta llamada espo -lón bulboventricular

A

Curvatura interna del asa bulboventricular

79
Q

Cómo se une el ventrículo primitivo al segmento atrial y qué surcos externos presenta este canal?

A

Por canal atrioventricular.
Surcos atrioventriculares derecho e izquierdo

80
Q

En la etapa de asa (día 22 ± 1), la curvatura interna del asa bulboventricular, constituida por la pared medial del bulbo car-díaco y del ventrículo primitivo, forma una cresta llamada

A

Espolón bulboventricular

81
Q

A qué dará origen el ventrículo primitivo?

A

porción trabeculada del ventrículo izquierdo

82
Q

Paulatinamente, en la capa miocárdica ventricular se empiezan a observar amplios espacios que dan a la parte más interna de esta capa una apariencia esponjosa; el endocardio se invagina y recubre estos espacios formando verdaderas lagunas intramiocárdicas recubiertas de endocardio (Figura 22-30B). Este proceso, denominado comúnmente “de ?????”

responsable del patrón trabecular primitivo típico de las bolsas ventriculares

A

Diverticulización

83
Q

En dónde se forma el seno venoso respecto al segmento atrial?

A

Caudal

84
Q

Qué pares de venas desembocan en el seno venoso?

A

onfalomesentéricas (umbilicales), vitelinas, cardinales comunes.
Estas 3 reciben de: cardinales anteriores y posteriores

85
Q

Dicho proceso se realiza mediante señales que manda el endocardio hacia el miocardio: el endocardio secreta un factor de crecimiento de-nominado neuregulina y el miocardio recibe el mensaje a tra-vés de los receptores para este factor.

A

De diverticulización

86
Q

El endocardio no solo es responsable de la trabeculación, sino que también regula el cre-cimiento del _____

A

Miocardio

87
Q

Qué factores se relacionan con el doblamiento del tubo cardíaco a la derecha?

A

expresión asimétrica del gen BMP-4, Nkx2.5, MEF-2 y ácido retinoico, d-HAND (en parte craneal) y e-HAND (en parte caudal del asa bulboventricular)

88
Q

En qué día empieza la etapa de pos-asa y qué ocurre?

A

Días 26 a 28
Cavidades atriales y ventriculares se ubican en su posición definitiva. Empieza el desarrollo de tabiques y valvas

89
Q

Cómo cambia el asa bulboventricular durante la etapa de pos-asa?

A
  1. asa bulboventricular se acentúa
  2. bulbo cardíaco y ventrículo primitivo crecen en posición caudal, atrios se expanden en posición cefálica
90
Q

En qué posición se encontraban los atrios respecto al ventrículo primitivo al inicio y final de la etapa de pos-asa?

A

inicio - dorsal
final - cefalodorsal

91
Q

Qué forma adopta el corazón en la etapa de pos-asa temprana y tardía?

A

temprana - “S”
tardía - “U”

92
Q

Qué estructuras constituyen las porciones del corazón en la etapa de pos-asa tardía?

A

-transversal – ventrículo primitivo y porción proximal de bulbo cardíaco
-extremos – atrios y porción distal del bulbo cardíaco

93
Q

En qué posición quedan los surcos prospectivo interventricular izquierdo y prospectivo interventricular derecho en la etapa pos-asa tardía?

A

-PI izq – ventral
-PI der – dorsal

94
Q

Cómo se llama la cresta entre los surcos prospectivos interventriculares izquierdo y derecho, que separa las paredes mediales del bulbo cardíaco y el ventrículo primitivo?

A

espolón bulboventricular

95
Q

Por qué aparece el segmento troncal que une al corazón con el saco aórtico en la etapa de pos-asa?

A

Por la incorporación del mesodermo esplácnico perifaríngeo

96
Q

En qué etapa aparece el epicardio?

A

Etapa de pos-asa

97
Q

De dónde se origina el epicardio?

A

del órgano proepicárdico (conjunto de células mesoteliales del lado derecho del seno venoso que, deslizándose sobre el miocardio, recubren el corazón)

98
Q

Qué otras estructuras, además del epicardio, dan origen las células mesoteliales?

A

mesotelio, arterias y venas coronarias

99
Q

Cómo se adhiere el epicardio sobre el miocardio?

A

Epicardio expresa integrina 4, que interactúa con VCAM-1 expresada por miocardio

100
Q

Qué cavidades cardíacas primitivas aparecen en la etapa de pre-asa?

A

porción proximal de bulbo cardíaco y ventrículo primitiva, separados por surcos prospectivos interventriculares derecho e izquierdo

101
Q

Qué cavidades cardíacas primitivas aparecen en la etapa de asa?

A

extremo distal del asa bulboventricular y segmento atrial

102
Q

Qué cavidades cardíacas primitivas aparecen en la etapa de pro-asa?

A

segmento troncal y saco aortopulmonar

103
Q

Cuándo están presentes en el corazón todas las cavidades cardíacas primitivas y establecida la circulación embrionaria y extraembionaria?

A

final de cuarta semana

104
Q

Cómo se da la circulación embrionaria?

A

Tubo cardíaco&raquo_space; arcos aórticos&raquo_space; aortas dorsales&raquo_space; tejidos&raquo_space; venas cardinales anteriores y posteriores&raquo_space; seno venoso del tubo cardíaco

105
Q

Cómo se da la circulación extraembrionaria vitelina?

A

aorta&raquo_space; saco vitelino&raquo_space; venas vitelinas&raquo_space; seno venoso

106
Q

Cómo se da la circulación extraembrionaria alantoidea (umbilical)?

A

aorta&raquo_space; arterias umbilicales&raquo_space; placenta (se oxigena)&raquo_space; vena umbilical&raquo_space; seno venoso

107
Q

De qué linajes celulares se origina el corazón?

A

-células de la herradura cardiogénica
-células del mesénquima perifaríngeo
-células de las crestas neurales craneales
-células del órgano proepicárdico

108
Q

A qué dan origen las células de la herradura cardiogénica?

A

manto mioendocárdico de los atios y ventrículos, y valvas atrioventriculares

109
Q

A qué dan origen las células del mesénquima perifaríngeo?

A

cono y tronco arterioso (originan infundíbulos ventriculares, valvas arteriales, porción proximal de la aorta y arteria pulmonar)

110
Q

A qué dan origen las células de las crestas neurales craneales?

A

tronco arterioso y saco aortopulmonar (originan aorta, arteria pulmonar, sus tamas, valvas arteriales y parte distal de los infundíbulos ventriculares)

111
Q

A qué dan origen las células del órgano preoepicárdico?

A

pericardio, arterias y venas coronarias

112
Q

Cómo cambia la gelatina cardíaca o de Davis a lo largo de las etapas?

A

-pre-asa y asa – matriz extracelular rica en mucopolisacáridos, colágeno y glucoproteínas (a lo largo de todo el tubo cardíaco)
-pos-asa temprana– se pobla de células mesenquimatosas del endocardio, se transforma en un mesénquima
-pos-asa tardía – se adelgaza en algunas zonas del tubo y se acumula en otras

113
Q

Cuándo aparecen los atrios primitivos?

A

Etapa de asa (día 22)

114
Q

Cómo se encuentran los atrios en la etapa de asa?

A

Posición caudal respecto a los ventrículos.
Conectados (rostral) al ventrículo primitivo mediante el canal atrioventricular, y al seno venoso (dorsocaudal) mediante el orificio sinoatrial

115
Q

Cómo se encuentran los atrios en la etapa de pos-asa?

A

Posición dorsal respecto al ventrículo primitivo. Luego cefalodorsal (definitiva)

116
Q

Qué estructuras originan los atrios primitivo derecho e izquierdo?

A

AP der – orejuela del atrio derecho
AP izq – orejuela del atrio izquierdo

117
Q

Cómo reciben los atrios primitivos los senos venosos primitivos?

A

En la etapa de asa (día 22), se expanden (dorsocaudal) y reciben un canal venoso extrapericárdico (senos venosos primitivos + venas vitelinas, umbilicales y cardinales)

118
Q

En qué etapa se fusionan los senos venosos?

A

de pos-asa (día 24)

119
Q

Cuáles son las partes del seno venoso?

A

-porción transversa (parte central)
-cuernos derecho e izquierdo (donde desembocan las venas vitelinas, umbilicales y cardinales)

120
Q

Cómo se conecta el seno venoso al segmento atrial?

A

Mediante el ostium sinoatrial

121
Q

Cuáles son las estructuras del ostium sinoatrial?

A

-surcos sinoatriales derecho e izquierdo (externamente)
-valvas derecha e izquierda (internamente)

122
Q

Qué circulación transportan las venas vitelinas, umbilicales y cardinales comunes?

A

-vitelinas (onfalomesentéricas) – saco vitelino e intestino primitivo
-umbilicales (alantoideas) – placenta
-cardinales comunes (conductos de Cuvier) – venas cardinales anteriores y posteriores

123
Q

Qué ocurre con el seno venoso a partir del día 28?

A
  1. surco sinoatrial izquierdo se profundiza, desplazando el ostium sinoatrial a la derecha, dejando conectado el seno venoso sólo al atrio derecho
  2. valvas del seno venoso se unen (cefálico), formando septum spurium
  3. porción transversa del seno venoso se incorpora al atrio primitivo derecho, la valva izquierda refuerza al tabique interatrial, y la derecha se reabsorbe en su porción media y superior
  4. Si la reabsorción es incompleta, se forma red de Chiari
  5. Sobre atrio derecho (a partir del septum spurium) se forma cresta terminal (músculo grueso que delimita la porción sinusal lisa y paramedial)
  6. desarrollo de conducto venoso, desaparecen las venas vitelina izquierda y umbilicales derecha e izquierda
  7. desarrollo de sistema venoso subcardinal y supracardinal, desaparece la vena cardinal posterior izquierda y parcialmente la derecha
  8. anastomosis intercardinal (entre venas cardinales anteriores) aumenta de tamaño, atrofia la porción proximal de la vena cardinal anterior izquierda y aumenta las venas cardinales anterior y común derecha (forman vena cava superior)
  9. anastomosis origina vena braquiocefálica (innominada)
124
Q
A