CARDIO 2 Flashcards
Quels sont les stades de Fontaine?
1) Asymptomatique
2) Claudication intermittente
3) Douleur de repos
4) Lésion cutanée ischémique
Le système de Fontaine permet une classification de la maladie artérielle chronique des membres inférieurs en fonction de la sévérité́ des symptômes et de la présence de signes d’occlusion artérielle chronique sévère comme l’ulcération et la gangrène.
Quels sont les signes de thrombophlébites?
- Douleur spontanée au mollet
- Perte de ballotement
- Empâtement du mollet
- Élévation température cutanée
- Embolie pulmonaire
À noter que les signes sont de faibles spécificité et sensibilité.
D’où proviennent les embolies artérielles périphériques?
- Plaques athéromateuses
- Anévrisme
Définir anévrisme de l’aorte abdominale.
Dilatation de plus de 3 cm
Rupture de l’anévrisme
Elle se manifeste par une douleur abdominale ou lombaire sévère pouvant s’accompagner de syncope, de lipothymie, d’hypotension artérielle, de tachycardie et de choc hémorragique.
Investigation de l’anévrisme.
échographie abdomino-pelvienne, TDM abdomino-pelvienne, angiographie/artériographie aortique
Traitement de l’anévrisme
Pour un anévrisme asymptomatique (<5,5cm), on veut faire un suivi aux 6-12 mois.
Pour un anévrisme asymptomatique (>5,5cm), on veut prévenir la rupture par chirurgie ouverte (prothèse) ou thérapie endovasculaire (endoprothèse)
Traitement claudication intermittente
- Contrôle agressif des facteurs de risque
- Médication antiplaquettaire
- Programme d’exercice
- Revascularisation percutanée ou chirurgicale
Signes insuffisance cardiaque droite vs gauche
Droit : Tension veineuse centrale augmentée, reflux hépato-jugulaire positif, hypotension, congestion hépatique, œdème périphérique
Gauche : Tension veineuse centrale augmentée, reflux hépato-jugulaire positif, hypotension ou hypertension, congestion hépatique, œdème périphérique, hypoxémie
Stades de l’insuffisance cardiaque décrits par l’ACC ou l’AHA
A) Haut risque sans maladie cardiaque ou symptômes
B) Maladie cardiaque structurelle sans symptômes
C) Maladie cardiaque structurelle avec histoire de signes et symptômes
D) Insuffisance réfractaire nécessitant interventions spécialisées
Caractéristiques STEMI
sus-décalage segment ST, occlusion complète, transmural, URGENCE
Caractéristiques NSTEMI
sous-décalage segment ST, occlusion partielle, nécrose moins importante, sous-endocardique
Différences entre resténose et thrombose dû à un tuteur.
Resténose : le retour élastique de la sténose et la prolifération intimale de cellules musculaires lisses. Événement tardif (>30 jours).
Thrombose tuteur : les tuteurs médicamenteux nuisent à la réparation de la paroi vasculaire et augmentent le risque de thrombose. La mise en place d’un tuteur médicamenteux nécessite donc un traitement antithrombotique prolongé combinant aspirine et clopidogrel. Événement aigu jusqu’à très tardif.
Mécanisme d’action de l’ASA
Traitement antithrombotique, bloque production prostaglandine donc réduction production thromboxane A2 donc réduction agrégation plaquettaire. (utilisé en prévention SCA)
Causes de remodelage ventriculaire
SCA, insuffisance cardiaque
Pourquoi y a-t-il du remodelage ventriculaire suite à un infarctus?
Le remodelage pour compenser la perte de contractilité, cause dilatation du ventricule.