Cardio Flashcards
O lado direito do coração supre a circulação […]
Pulmonar, bombeando sangue “sujo” do corpo aos pulmões
O lado esquerdo do coração supre a circulação […]
Sistêmica, bombeando sangue limpo dos pulmões ao corpo
O que são os discos intercalares?
Regiões de fusão das membranas das células cardíacas, formando junções comunicantes que permitem o rápido fluxo iônico
O coração é composto por dois grandes sincícios funcionais:
Sincício atrial e sincício ventricular. Funcionam de forma independente, tendo comunicação mediada pelo feixe AV.
*Importante porque os átrios se contraem antes dos ventrículos!
Quanto mede o potencial de ação registrado em fibras ventriculares?
Cerca de 105 mV (-85 a +20)
O que é o platô?
Persistência da despolarização da célula cardíaca por cerca de 0,2s. Aumenta expressivamente a duração da contração muscular cardíaca (em relação à esquelética)
Por que se observa o platô?
- Canais lentos de cálcio-sódio (em adição aos canais rápidos de sódio), que permanecem abertos por mais tempo
- Redução da permeabilidade ao potássio na despolarização (retém íons potássio no meio intracelular)
Quais são as fases do potencial de ação do músculo cardíaco?
Fase 0: despolarização (abertura dos canais rápidos de sódio)
Fase 1: repolarização inicial (fechamento dos canais de sódio; efluxo de potássio por canais abertos)
Fase 2: platô (abertura de canais de cálcio; fechamento de canais de potássio)
Fase 3: repolarização rápida (fechamento de canais de cálcio; abertura de canais de potássio)
Fase 4: repouso
Que mecanismo adicional se observa no acoplamento excitação-contração do músculo cardíaco, em relação ao esquelético? Qual a sua importância?
Além da liberação de íons cálcio contidos nos retículos sarcoplasmáticos, os túbulos T possuem canais de cálcio voltagem-dependentes que são abertos durante o potencial de ação, permitindo um influxo adicional desse íon.
Sem esse mecanismo, o suprimento de cálcio dos retículos do coração (menos desenvolvidos) seria insuficiente para a contração, reduzindo a força do músculo.
Um coração imerso em uma solução sem cálcio para de bater rapidamente. Por quê?
Porque grande parte do suprimento de íons cálcio para a contração cardíaca é fornecido pelos túbulos T, que transportam esses íons do meio extracelular para o sarcoplasma.
De que modo o cálcio é removido do sarcoplasma ao fim do platô?
- SERCA2: Bomba de transporte ativo de cálcio de volta aos retículos sarcoplasmáticos
- Trocadores cálcio-sódio (o sódio é ativamente removido pela bomba Na-K)
Quanto dura a contração muscular atrial? E a ventricular?
0,2s e 0,3s
Cada ciclo cardíaco é iniciado pela geração espontânea de um potencial de ação no (1), localizado (2)
(1) nó sinusal
(2) na parede lateral superior do átrio direito, próximo à abertura da veia cava superior
O atraso entre a contração atrial e ventricular é de…
…mais de 0,1s. Isso permite que os ventrículos sejam preenchidos por sangue antes da sua contração!
A duração total do cíclo cardíaco é…
…a recíproca da frequência cardíaca.
Quando a frequência cardíaca aumenta, qual fase do ciclo é mais comprometida? Qual a consequência desse cenário?
Em um ciclo cardíaco acelerado, a sístole ocupa 65% do tempo, um aumento substancial em relação aos usuais 40%. A diástole é a fase mais comprometida, o que significa que os ventrículos não são completamente preenchidos antes da contração ventricular.
A contração atrial contribui com cerca de (1) do volume de sangue nos ventrículos
20%. A diferença é pequena, é pode passar despercebida a menos que a pessoa se exercite!
EVENTOS DO CICLO CARDÍACO VENTRICULAR
Pressão atrial
- Fechamento da valva AV (início da sístole)
- Onda c: durante a contração ventricular (abaulamento das valvas AV em direção aos átrios)
- Pequeno aumento durante a ejeção ventricular
- Onda v: inicio da diástole; enchimento dos átrios, com abertura da valva AV
- Pressão equiparada entre as câmaras
- Onda a: sístole atrial (fim da diástole ventricular)
EVENTOS DO CICLO CARDÍACO VENTRICULAR
Pressão aórtica
- Abertura da valva aórtica (após contração isovolumétrica do ventrículo)
- Ejeção (curva; pico a 120mmHg)
- Fechamento da valva aórtica (incisura devida a um pequeno refluxo de sangue; marca o fim da sístole-início da diástole)
- Queda durante o restante da diástole (atingindo 80mmHg antes da próxima sístole)
EVENTOS DO CICLO CARDÍACO VENTRICULAR
Pressão ventricular
- Fechamento da valva AV (início da sístole)
- Contração isovolumétrica (ascendente)
- Ejeção (pico)
- Relaxamento isovolumétrico (descendente; início da diástole)
- Abertura da valva AV (fim da curva): pequena queda e estabilização levemente mais baixa do que a pressão atrial; enchimento do ventrículo
- Pequeno pico com a contração atrial, no terço final da diástole
A onda p no eletrocardiograma é provocada por…
Propagação da despolarização através dos átrios; é seguida pela contração atrial (onda a de pressão atrial)
O que se observa no eletrocardiograma após a onda p?
O complexo qrs, referente à despolarização elétrica dos ventrículos; é seguido pela contração ventricular (marca o início da sístole!)
A onda t no eletrocardiograma delimita…
A repolarização ventricular (que dará início ao relaxamento dos ventrículos), ao final da sístole
Quais são as ondas notáveis em um eletrocardiograma?
Onda p (de despolarização atrial)
Complexo qrs (de despolarização ventricular)
Onda t (de repolarização ventricular)
