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Cardio Flashcards

1
Q

Symptômes cardiaque

A

Un gars a des PALPITATIONS et un foie cardiaque ça tape donc il a des douleurs tho en plus il ‘n’arrive pas à respirer à cause de sa dyspnee ou blockpnee il fait une syncope ou lypothylie

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2
Q

Si il a une douleur tho

A

Ca peut être À PIED

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3
Q

Angor
Type de douleur
Comment elle commence et s’arrêter

A

C’est une douleur constructive due à la différence entre les besoins et les arrivées d’oxygène du cœur
Elle s’arrête à la fin de l’effort
Peut commencer en post prandial marche réveil froid

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4
Q

Ou on a mal si angor

A

Retro sternal
Mediothorax gauche
Scapula épaule gauche
Mâchoire +++
Bras et avant bras gauche

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5
Q

Les facteurs de risque de l’angor

A

Homme
50ans
Atcd d’AVC
Il est gros , il fume , donc il a de l’HTA , une dyslipidemie et du diabète

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6
Q

La classification de l’angor

A

1 a l’effort
2 vie courante soutenue
3 vue courante normale
4 tout le temps

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7
Q

Blockpnee

A

C’est quand un patient cardiaque a l’effort au lieu d’avoir des douleurs tho à la sensation de ne pas pouvoir remplir ses poumons

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8
Q

Angor instable

A

De repos plus de 20min a posteriori sans sus décalage WT ou de marqueurs de souffrance myocarditis
D’emblée de classe 3 ou 4
Qui s’aggrave
IDM a court terme

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9
Q

Angor de prinzmetal

A

Chez le sujet jeune
Nocturne et de repos
Spasme myocarditis sur plaque d’athérome

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10
Q

C’est quoi un SCA face à l’angor et. L idm

A

Un sca est une obstruction soudaine de l’artère coronaire
L’angor est une douleur thoracique due à une mauvaise oxygénation du coeur mais sans nécrose
Un idm est un sca étendu qui entraîne un arrêt cardiaque car trop nécrosé
Un angor instable est un sca sur une faible étendue

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11
Q

Rest quoi le SCA

A

Obstruction partielle ou complète des artères coronaires
Dure plus de 20min
Très douloureux
Présence de symptômes vagaux comme nausées ou vomissement
Tester troponine et ecg avec sus décalage a checker

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12
Q

Quel test pour l’angor

A

Le test à la trinitrine 2 bouffes doivent suffir
Attention des fois positif au RGO

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13
Q

La péricardique

A

C’est une infection viral du péricarde
Elle est mediothoracique et continue
Elle est aigu et a type de brûlure
Modifiée par la toux, l’inspiration profonde et la position allongée
Ça fait moins mal penchée en avant
Syndrome grippal avant

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14
Q

Dissection aortique

A

Douleur à type déchirure
Violente en continue
Retrosternale
Pas de facteurs aggravants ou calmants
Irradie dans les omoplates et vers les lombes €
FRCV ou Maladie génétique comme Marfan

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15
Q

Arguments positifs dissection aortique

A

Pas de lien douleur et effort’
Problème neuro centrale
Asymétrie des pouls au bras

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16
Q

L’embolie pulmonaire

A

C’est due à un caillot dans l’artère pulmonaire
La douleur est mediothroracique ,aiguë ,continue , à type coup de poing
Elle est augmentée par la toux ‘ les inspirations profondes
En cas d’EPnmassive
Toux Tachycardie Syncope

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17
Q

Comment fonctionne la dyspnée cardiaque

A

Donc à la base il y a une insuffisance cardiaque
Donc le cœur a du mal à distribué l’oxygène correctement certes mais surtout à pomper
Le sang stagne dans le poumon
A force la pression augmente
Du liquide interstitiel sort
L’oxygène a du mal à rentrer dans le sang aussi

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18
Q

La dyspnee

A

Est un signe d’IC gauche ou globale

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19
Q

Différents types de dyspnee

A

D’efforts , survient à l’effort
Orthopnée
Paroxystique nocturne ( survient pendant la nuit traduit un œdème pulmon rapidement constitué , peut se trouver aussi dans l’asthme non cardiaque )
Asthme ( simule une crise d’asthme par hyperreactivite bronchique mais n’en n’est pas une , tout crise d’asthme après 50 ans est une OAP jusqu’au preuve du contraire )

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20
Q

Lipothymie et Syncope

A

Baisse du débit cardiaque
Rapides
Vagal ( prodrome , chaleur)
Effort ( RA EP)
Emporte pièce
Positional
Hypotension orthostatique

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21
Q

L’hépatalgie d’effort

A

Douleur à l’hypocondrie droit
Due à une dilatation vasculaire du foie
Liée à une Ic droite
À type point de côte à l’effort

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22
Q

Signez d’IC droite

A

Turgescence jugulaire en position demi assise
Œdème bilatéraux blanc mous , qui prennent le godet
RHJ , demi aussi , reste plus de une minute après avoir appuyé
HTAP EP Pneumothorax peuvent être à l’origine d’une IC droite

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23
Q

Le choc de pointe

A

5ème EIC
Ligne média claviculaire et ponctiforme
En dôme hypertrophie
Plus bas , dilatation due à une Ic

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24
Q

Inspiration et expiration face aux cavités cardiaque

A

Inspiration augmente le début ça revient plus vite donc cavité droite
Expiration diminue le débit donc ça repart plus doucement cavité gauche

25
L’auscultation cardiaque
Foyer aortique c’est la ou on l’entend le mieux 2EIC en expiration penchée en avant Foyer pulmonaire en inspiration forcée Foyer mitraux pencher sur la gauche pour rapprocher le cœur , en expiration Foyer tricuspide sous la xiphoïde en inspi
26
Les bruits physio du cœur
B1 fermeture mitral et tricuspide qui s’entend donc le mieux à ces deux foyers B2 fermeture aortique et pulmonaire qui s’entend le mieux à ces foyers La systole est plus courte que le diastole sauf a l’effort ou les temps s’ égalisent
27
Cas où les bruits du cœur sont assourdis
Baisse du débit cardiaque Épanchement Valvulopathie
28
Le poul et la respiration
Le poul accélère à l’inspiration et diminue à l’expiration Le rythme cardiaque s'accélère à l'inspiration et décélère à l'expiration. Pourquoi ? La régulation du rythme cardiaque par le système nerveux autonome est influencée par la respiration. L'inspiration inhibe temporairement l'influence du système parasympathique et produit une accélération du rythme cardiaque.
29
Les anomalies de B2
L’éclat de B2 est physiologique à l’inspiration et s’entend au foyer pulmonaire il devient pathologique à l’expiration . S’il est présenté à l’expiration ça peut être due à une HTAP qui peut être pré capillaire due aux poumons ou post capillaire due au cœur .
30
Anomalie de B1
B3 le galop au début de la diastole est physio jusqu’à 30 ans ˋ mais peut devenir patho et signifier car des parois ventriculaires trop rigides à cause d’une post charge trop,importante peut être droite ou gauche B4 le galop de fin de diastole du à la systole auriculaire peut être physio après 50 ans
31
Les souffles cardiaques
Due à une vitesse de passage du sang trop importante Anatomique ou non Éjectionnel du à un trop petit trou De régurgitation du à une valve qui se ferme mal L’anémie peut être à l’origine de souffle c’est alors un souffle fonctionnel
32
Les différents souffle
RA Carotide pointé du cœur ( le rat porte un stéthoscope) Le rat est rude et râpeux Expiration Systole ( t’es rassyste) IA Sternum gauche xiphoïde On fait IA sur le DHADHA ( doux humē aspiratif ) Expiration diastole IM Aisselle I’m Jean Pasquin Jet de vapeur et Piaulant Expiration systole RM Aisselle (g)Rand mère Sourde qui tombe ( roulement ) Expiration Diastole
33
Mécanismes d’IC
Ic myocardique donc systolique Le cœur a été malade , il ne a pas de problème de pression Les parois de dilatent pour faire passer plus de sang mais elles finissent pas durcir Apparition d’un B4 ( hypertrophie excentrique ) Ic non myocardique donc diastolique Problème de pression pré ( insuffisance À ou M ) ou post charge ( HTA) , hypertrophie concentrique du cœur pour lutter contre les pressions , le cœur n’est plus bien irrigué en diastole , cardiopathie dilaté ( B3)
34
Signes d’IC gauche
Tachycardie Dyspnée orthopnee et tout ça Œdème pulmonaire Râles crépitants aux deux bases qui remontent selon l’atteinte Apparition de B3 B4
35
Signes fonctionnels d’atteinte des artères
Une AOMi signifie une claudication intermittente qui s’arrête à l’arrêt de l’effort mais qui peut continuer au repos si elle est évoluée . Les membres peuvent devenir blanc IPS cheville sur bras normal entre 0,9 et 1,3 plus il est bas plus il est sévère
36
Les valeurs des degrés d’HTA
Degrés 1 Systolique 140-160 Diastolique 90 100 Degré 2 Systolique 160-180 Diastolique 100 110 Degrés 3 Systolique 180 Diastolique 110
37
L’ischémie aigu du membre
5P Pain Poul Paresthésie Paralysie Paleur
38
La TVP
Les problèmes veineux Varice , phlébite , dermite ocre Claudication veineuse possible Œdème ++ Voir le diamètre des deux mollets La triade de Virchow pour les TVP Stase veineuse , altération de la paroi veineuse , activation de la coagulation
39
Syndrome cave inf
OMI + circulation collatérale abdo
40
Hypertrophie ECG
RV5 + SV6 > 35mm
41
Axe ECG
D1 et aVF positif
42
AOMI
Sténose des artères qui entraîne une mauvaise vascu ressentie d’abord à l’effort puis au repos Les douleurs se calment debout Membre froid La douleur est tjs en avant de la sténose Syndrome de Leriche avec impuissance
43
Claudication
Radiculaire , se calme alors penchée en avant Signe de Caddie
44
Atteinte aigu des artères
Membre froid , douleur soudaine à type de broiement
45
Complication AAorte
Une embolie qui entraîne une ischémie des MI( notamment )
46
La sténose des artères rénales
HTA
47
Hypotension Différence Systole Diastole
Hypotension PAD a moins de 90 Différence de moins de 25 choc hémorragique De plus de 60 vasodilatation veineuse
48
Comment mesurer un IPS
Avec un écho Doppler
49
Trouble trophique artériel
Peau blanche , sans poile , ulcéreuse
50
Recherche d’anomalie artérielle
Sténose donc abolition du poul Anévrisme Diagnostic Tuméfaction expansive à la systole Signe de Bakey AAA est sous rénal si entre la xiphoïde et le haut de l’anévrisme on peut placer un travers de main
51
Circulation capillaire
Le temps de décoloration cutanée au delà de 3sec traduit une baisse du débit
52
Auscultation des trajets vasculaires
Avec le petit pavillon du stéthoscope Carotide fémorale et abdominale Un souffle systolique traduit une sténose U. Souffle systole diastolique traduit une fistule
53
C’est quoi une varice
C’est une dilatation anormale d’une veine
54
C’est quoi une thrombose veineuse
C’est une caillot qui se forme dans la veine Si c’est une veine profonde c’est une thrombose veineuse profonde ou TVP ou phlébite Same si elle est sur une veine artificielle
55
Signes clinique d’une varice
Ça stagne en bas donc œdème , lourdeur , douleur Signe du flot qui dénote d’une incontinence valvulaire
56
Signe clinique d’une phlébite
Douleur , crampe Grosse jambe rouge inflammatoire et asymétrique La saphène interne +++ Signe de Homans
57
Lymphoedeme
Ne prend la le godet Œdème blanc et incolore même indolore Le signe de stemmer Incapacité a pincer la face dorsale du 2ème orteil
58
Qu’est ce qui entraîne des crépitants
Inspiratoire OAP Ic gauche Pneumonie Les crépitants ça craint

Semio Ecos (2 decks)

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