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ECN > Cardio > Flashcards

Cardio Flashcards

1
Q

Médicaments ayant prouvé leur efficacité pour diminuer la morbimortalité du patient poly vasculaire en prévention secondaire

A
  • Aspirine
  • Statines
  • IEC (ou ara2)

(!) B bloquant uniquement après un IdM

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2
Q

Seuil de geste invasif pour lésions cardio asymptomatiques

A
  • Chir d’anévrisme de l’Ao abdo:
    D > 5,5 cm ou s’il augmente de 0,5 cm en un an
  • Endartériectomie d’une sténose carotidienne:
    Sténose > 60% et espérance de vie > 5 ans
  • revascularisation myocardique:
    Après tout SCA si Sténose > 70 %
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3
Q

Signes évocateurs d’artériosclérose rétinienne au FO

A

CRÊTE

C roisement arterio-veineux

RET recissement arteriolaire localisé

E ngainement vasculaire ou OBVR au niveau du croisement

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4
Q

Seuil glycémie du diabète

A
  • 1,26 g/L (7 mmol/L) à deux reprises à jeun

- > 2 g/l (11,1 mmol/L) a n’importe quel moment

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5
Q

Critères syndrome métabolique

A
  • périmètre abdo
    > 94 cm pour un homme
    > 80 cm pour femme

+ au moins 2 des facteurs suivants

  • TriG > 1,50 g/L
  • HDL-c
    < 0,4 chez l’H
    < 0,5 chez la F
  • PA > 130/85 ou traitement
  • HyperGlycémie > 1,1 g/L ou DT2 traité
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6
Q

Outil SCORE

A

Risque de mortalité cardiovasculaire à 10 ans

5 critères:

  • sexe
  • Age (de 40 à 65 ans)
  • Statut tabagique
  • PAS
  • cholesterol total

Recommandé pour évaluer le risque Cv global en prévention primaire

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7
Q

Outils d’évaluations du risque CV global?

A
  • Framingham (USA) —> risque d’évènements CV à 10 ans

- SCORE (Europe) —> risque de mortalité CV à 10 ans

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8
Q

Surveillance du traitement par STATINES

A
  • Bilan lipidique
    à 12 semaines
    Toutes les 8 à 12 sem a chaque adaptation de dose jusqu’obtention des valeurs cibles
  • Bilan Hépatique (ALAT):
    Avant traitement
    À 8-12 sem après le début ou après toute augmentation de poso
    Puis tous les ans si ALAT < 3

En cas d’ALAT > 3 —> arrêt ou réduction poso
Contrôler enzymes hépatiques à 4-6 semaines

(!!!) CPK non systématique

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9
Q

Critères de haut risque de l’Angor stable

A

4 critères

  • classe 3 ou 4 CCS
  • FEVG < 40%
  • Épreuve d’effort précocement positive < 6min
  • Ischémie d’effort étendue à > 10% du VG
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10
Q

PEC médicamenteuse devant un SCA

A

Double AAP + Anti Coag

Double AAP:
- Aspirine 
- Inhibiteur P2y12
Clopi 600 —> 75
Prasu 60 —> 10
Tica 180 —> 90 x 2
AC:
- HNF 
ddc = 60-70 UI/kg ivd (max 5 000)
entretien = 12-15 UI/kg/h iv (max 1 000)
objectif: TCA 1,5-2,5
  • HBPM
    1 mg/kg sc 2x/j
  • Fondaparinux
    2,5 mg/j sous cut
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11
Q

Comment appelle t’on une péricardite à 3 semaine d’un IdM

A

Syndrome de DRESSLER

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12
Q

Causes de sus décalage du segment ST

A

PARIS

Péricardite aiguë

Anévrisme du VG

Repolarisation précoce du sujet jeune africain

Idm

Spasme coronaire (Printzmétal)

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13
Q

CI à l’épreuve d’effort

A

CHARIOT

C ongestive (IC congestive)

H ta incontrôlée

A ngor instable

R étrécissement aortique serré et autres CMO

I nfarctus du myocarde <5 j

O rthopédiques

T roubles du rythme ou de la conduction

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14
Q

Syndrome de Leriche

A

Associe:

  • claudication fessière et/ou fatigabilité a la marche
  • troubles d’erection

Correspond à une oblitération complète et chronique de la partie terminale de l’aorte

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15
Q

Grades insuffisance mitrale

A

Minime (I) —> Massive (IV)

Grade I :
SOR < 20 mm2
VR < 30 mL

Grade IV :
SOR >= 40 mm2
VR >= 60 mL

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16
Q

Grades de l’insuffisance Aortique

A

4 grades de minime a sévère

I minime:
SOR < 10 mm2
VR < 30 mL

IV sévère:
SOR >= 30 mm2
VR >= 60 mL

17
Q

Indications opératoires de l’IA associée à une dilatation de l’Ao ascendante

A 
>55 mm
Ou
> 50 mm + Marfan 
Ou 
> 50 mm + bicuspidie + FdR de rupture
Ou 
> 45 mm + Marfan + FdR de rupture
FdR de rupture:
HTA
Histoire fam ou perso de dissection
Progression rapide >3mm/an
IM ou IA severe 
Désir de grossesse
18
Q

Indications opératoires de l’IM

A
  • IM symptomatiques
- Asymptomatiques importante (G III ou IV) si 
DTS > 40 mm et rupture de cordage
Ou > 45 mm
FEVG < 60%
PAPs > 50 mmHg
FA
Atrium G > 60 mL/m2
19
Q

Indications opératoires de l’IA

A
  • Symptomatiques
  • Asymptomatiques sévère (G IV) si:
    DtD > 70 mm
    DtS > 50 mm ou 25 mm/m2
    FEVG < 50%
20
Q

Bruit du galop

A

Signe d’insuffisance cardiaque

Témoigne de la sévérité de TOUTES valvulopathies

21
Q

Indication de fermeture de l’auriculaire G du patient en FA

A
  • Fa non valvulaire
  • Chadsvasc >= 4
  • CI aux anti coagulants
22
Q

Bilan initial devant une FA

A
  • NFS
  • iono
  • Bilan rénal
  • Bilan hépatique
  • TSH

Écho cœur

ECN (7 decks)

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