Cardiaco Flashcards

1
Q

Que es la arterioesclerosis?

A

Es el endurecimiento de las artetrias y perdida de la elasticidad de estas

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2
Q

Que tipos de arterioesclerosis hay?

A

Tenemos 4 tipos

  • Arterioesclerosis senil: Se da por envegecimiento
  • Arterioesclerosis Hipertensiva
  • Arterioesclerosis Monckeberg: Provocada por un deposito de Ca en la capa media
  • ******Ateroesclerosis******
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3
Q

Que es la arterioesclerosis?

A

Se caracteriza por una lesion a nivel de la intima llamada ateroma, la cual crece hacia la luz y la protuye, provocando isquemia en el tejido

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4
Q

Como es la formacion de la placa de ateroma?

A

Los pasos son

  1. Lesion en el endotelio
  2. Acumulacion de ******Lipoproteinas LDL,****** entre la intima y la media
  3. Adhesion plaquetaria
  4. Adhesion de monocitos y migracion de macrofagos a la intima
  5. Los macrofagos se comen a los LDL y se forman las ******celulas espumosas******
  6. Reclutamiento de CML
  7. Proliferacion de CML y formacion de matriz extracelular
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5
Q

Cuales son los sitios mas frecuentes para la formacion de la placa de ateroma?

A
  1. Arterias abdominales y arterias iliacas
  2. Arterias coronarias
  3. Carotidas internas
  4. Arterias cerebrales
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6
Q

Que complicaciones puede sufrir una placa de ateroma y cuales son sus resultados?

A
  • Puede sufrir una rotura y en consecuente ******formar un trombo******
  • Hemorragia intraplaca
  • Atero**embolia→** una parte del trombo formado se desprende
  • Formacion aneurismas

************Consecuencia de la rotura de una placa→************

Para que haya alguna complicacion grave la placa debe ocluir mas del 70% del vaso, estas complicaciones depende del lugar de la formacion de la placa y pueden ser

  • Infarto de miocardio
  • ACV
  • Aneurisma Aortico
  • Enfermedad vascular periferica
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7
Q

Que es un aneurisma?

A

Es una diltacion congenita o adquirido de los vasos sanguineo o del corazon

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8
Q

Que tipos de anuerismas existen?

A
  • Sacular: Se ve afectada solo una pared
  • Fusiforme: Ambas paredes se ven diltadas
  • Aneurisma falsos: Se da cuando los defectos de la pared provocan la filtracion de sangre entre la intima y la media formando un Hematoma
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9
Q

Cuales son las principales causas de la formacion de un Aneurisma?

A
  • Defectos hereditarios
  • Ateroesclerosis ********causa mas frecuente**********
  • HTA
  • Traumatismo
  • Vasculitis
  • Infecciones
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10
Q

Cual es el sitio mas comun en los cuales se desarrolla un aneurisma?

A

El mas comun es el Aneurisma de la aorta abdominal, el cual se ve mucho en

  • Hombres
  • Fumadores
  • Mayores de 50, debido a esto es muy importante que hombres mayores de 50 se hagan revisiones de la aorta, debido a que la edad aumenta el riesgo de desarrollar un anuerimsa
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11
Q

Cuales son las complicaciones de un aneurisma de la aorta?

A
  • Obstruccion de vasos que nacen de la aorta
  • Formacion de embolos o trombos
  • Pinzamiento de estructuras adyacentes
  • Algunas veces se puede ver una masa abdominal que simula un tumor
  • El aneurisma se puede romper provocando Hemorragias masivas
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12
Q

Que es la cardiopatia isquemica?

A

Es un desequilibrio ente la irrigacion de corazon y las demandas metabolicas de esta, su principal causa es la formacion de una placa ateroesclerotica en las arterias coronarias, donde se ve una obstruccion de las coronarias lo que puede ocacionar una cardiopatia isquemica cronica o un sindrome coronario agudo

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13
Q

Cuales son las principales cuasas de un infarto de miocarido?

A
  1. La principal se deben a una trombosis aguda de una arteria coronaria, en consecuencia de un cambio agudo de la placa ateroesclerotica
  2. Embolizacion de un trombo mural, que se puede originar en consecuencia de una fibrilacion auricular
  3. Vegetaciones valvulares
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13
Q

Cuales son los cambios que puede sufrir la placa? y cuales son sus complicaciones?

A

Con la placa pueden suceder 2 cosas

  1. Cardioparia isquemica cronica: Donde la placa no se rompe y hay una obstruccion fija aqui podemos ver lo que se conoce como ******angina estable********
  2. Sindrome coronario agudo: Se da cuando la placa sufre una lesion, el cual estimula un agregado plaquetario sobre esta, la cual aumenta el nivel de obstruccion a nivel coronario, aca podemos ver a la ******angina inestable****** en este vemos una lesion en el miocardio debido al gran desequilibrio entre la irrigacion del corazon y de sus necesidades.
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13
Q

Que tipos de infartos exsisten?

A
  • ********nfarto trasnmural:**********
    • Es el mas frecuente
    • Afecta todo el espesor del ventriculo
    • Se debe a la oclusion de un vaso de epicardio, debido a la formacion de una placa ateroesclerotica y trombosis aguda
    • Se ve una elevacion del segmento ST
  • Infarto subendocardico
    • Se limita al tercio interno del miocardio
    • Se produce por una reduccion de la perfusion por arteroesclerosis sin compromiso critico
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13
Q

Que es el infarto de miocardio?

A

Es la necrosis del musculo cardiaco, secuandaria a una isquemia, por obstruccion de un vaso

14
Q

Cuales son las complicaciones del IM?

A
  • Shcok cardiogenico
  • Aneurimas cardiaco
  • ICC (insuficiencia cardiaca congestiva)
  • Arritmias
  • Trombosis mural
15
Q

Que es una miocardiopatia?

A

Es una enfemedad cardiaca que se produce por una disfuncion mecanica o electrica del miocardio

16
Q

Que tipos de Miocardiopatias hay?

A

Tenemos 3 tipos

  • Miocardiopatia dilatada
    • Es la mas frecuente
    • ******Hay una dilatacion cardiaca progresiva******
    • ************Hay una disfuncion contractil SISTOLICA
    • La FE disminuye por bajo del 40%
    • Se lo asocia a miocarditis, alcholismo, embrazo, chagas etc
    • El corazon se encuentra aumentado de tamaño, **********************vemos una dilatacion de todas las cavidades del corazon************************
    • Clinica de la miocardiopatia dilatada?
      • Se ve una FE > a 25% en las etapas terminales
      • Es frecuente una insuficiencia mitral secundaria y arritmias las cuales contribuyen en la formacion de trombos murales en el corazon
      • Se ********manifiesta tipicamente ICC (********Insuficiencia cardiaca congestiva********)********
  • Miocardiopatia hipertrofica
    • Se ve una Hipertrofia del miocardio, lo que ocaciona ************un menor llenado diastolico
    • Clinica de la miocardiopatia hipertrofica?
      • VS reducido
      • Disnea de esfuerzo
      • Isquemia miocardiaca
      • FA y FV
  • Miocardiopatia restricitiva
    • Menos frecuente
    • ********Hay una reduccion primaria de la distensibilidad ventricular,********** lo que ocaciona una menor llenado del ventriculo
    • Se lo ve en personas con fibrosis por radiacion, amiloidiosis , la sarcoidiosis
17
Q

Que es la miocarditis?

A

Es la inflamacion del musculo cardiaco

Hay 4 tipos

  • Miocarditis infecciosa
  • Idiopatica
  • Asociada a colagenopatias
  • Miscelena
18
Q

Cardiopatia reumatica?

A

La fiebre reumatica es una enfermedad inflamatoria, de mecansimos inmunitario que ************aparece tras la infeccion por estreptococo beta-hemolitico del grupo A

Es la manifestacion cardiaca de la ******fiebre reumatica****** y se la asocia a inflmacion de todas las zonas del corazon, afecta ****principalmente a la valvula mitral**** desarrollando ******estenosis mitral******

19
Q

Como es la morfologia de la fiebre reumatica?

A

Durante la fiebre reumatica aguda se encuentran lesiones focales en varios tejidos , en el corazon son llamados cuerpos de Ashonoff, estos son focos de colageno eosinofilo rodeados por linfocitos y celulas plasmaticas y macrofagos. Encontramos inflmacion difusa y cuerpos se aschoff en cualquier de las tres capas del corazon

20
Q

Cual es la principal consecuencia de la fiebre reumatica

A

La consecuencia de la inflamacion y cicatrizacion de las valvulas es una

******ESTENOSIS MITRAL******

21
Q

Que es la fiebre reumatica?

A
  • Aparece de 10 dias a 6 semanas luego de un episodio de faringitis, solo el 3% de los casos evoluciona a FR
  • Puede ocacionar, artritis, carditis, miocarditis, pericarditis y estenosis mitral
  • Clinica
    • Poliartritis migratoria de grandes circulaciones
    • Pancarditis
    • Nodulos subcutaneos
    • Eritema marginado cutaneo
    • Corea se sydenmhan, son alteraciones neurologicas, se puede ver que el enfermo camina mal
22
Q

Que es un infarto?

A

Es una zona localizada de necrosis isquemica en un organo o tejido que se da por una obstruccion vascular