CARDIAC INFECTIONS

Question 1

3 STAGES OF KAWASAKI?

Answer 1

acute–neutrophilic, aneurysms
subacute–lymphatic, vasculitis, eosinophils
convalescent–smooth muscle, stenosis, thrombosis

Question 2

criteria for kawasaki diagnosis?

Answer 2

FEVER+

4/5:
דלקת בלחמית דו''צ ללא מוגלה 
לשון תות
לימפואדנופתיה חד צדדית לפחות 1.5 ס''מ
בצקת, אודם וקילופים בכפות ידיים/רגליים
פריחה

Question 3

what other signs/symptoms can be seen in Kawasaki?

Answer 3

GI issues
cough/runny nose
arthritis (from week 2-3)
leukocytes in urine with negative culture
hepatitis, hydrops of gall bladder
agitation

Question 4

Kawasaki: what long term effects can we see?

Answer 4

cardiac trouble including CHF

Question 5

which is the most dramatic long-term effect of Kawasaki?

Answer 5

coronary aneurism

Question 6

Kawasaki: what labs help?

Answer 6

hyponatremia
hypoalbuminemia
leukocytes in urine
thrombocytosis
ESR and CRP raised

cath lab will show aneurysms

Question 7

Kawasaki: what symptoms will we see at each of the 3 phases?

Answer 7

אקוטי-1-2 שבועות חום ותסמינים אחרים. מיוקרדיטיס, חולשה
סב-אקוטי -3 שבועות קילופים, טרומבוציטוזיס, **אנוריזמות קורונריות, עוד בעיות בקורונריים, מוות.
קונבלאסנט-הפחתת עד סיום תסמינים, התנרמלות מעבדת דלקת, מצב כרוני.

Question 8

what does Atypical Kawasaki look like?

Answer 8

פחות סימפטומים )2-3( בקרייטיריון ויותר עדות מעבדתית.

נראה יותר אצל תינוקות מתחת לגיל שנה.

Question 9

what is the treatment for Kawasaki?

Answer 9

IVIG
ASPIRIN
אנטיקואגולנטים (בעיקר עם יש CORONARY ARTERY ABNORMALITIES(
יש להתחיל טיפול תוך 10 ימים מהופעת חום

Question 10

what are the AE’s of IVIG?

Answer 10

חום
כאב ראש
הקאות
טרומבואמבוליזה
אי ספיקת כליות

Question 11

what must be considered about a patient receiving IVIG?

Answer 11

יש לדחות חיסונים חי מוחלש 9-11חודשים

Question 12

What helps in improving the prognosis of someone with Kawasaki?

Answer 12

טיפול מוקדם תוך 10 דימים מהופעת חום

Question 13

what is the cause of RHEUMATIC FEVER?

Answer 13

certain strains of GROUP A STREPTOCOCCUS PNEUMONIA (GAS)

Question 14

what is the common age range for RHEUMATIC FEVER?

Answer 14

5-15 yrs old

Question 15

when do we almost never see RHEUMATIC FEVER?

Answer 15

under the age of 3, therefore usually don’t treat sore throat then.

Question 16

what do we call the diagnostic criteria of RHEUMATIC FEVER?

Answer 16

JONES CRITERIA

Question 17

what does JONES CRITERIA entail?

Answer 17

If first event: pos culture for strep/strep antigen and…
2 major
or 1 major+ 2minors

if repeat event:
can be 3 minors

MAJORS: carditis, polyarthritis, erythema marginatum, subcutaneous nodules, chorea

MINORS: arthralgia, fever, LABS w/: high ESR, high CRP, prolonged PR interval

Question 18

when do you not need JONES CRITERIA to diagnose RHEUMATIC FEVER?

Answer 18

CHOREA
SIG heart disease after throat infection
high risk populations or if reinfection

Question 19

what are other signs and symptoms of RHEUMATIC FEVER?

Answer 19

MIGRATORY ARTHRITIS
carditis
sydenham chorea
erythema marginatum
subcutaneous nodules

Question 20

what is the treatment for RHEUMATIC FEVER?

Answer 20

AB
אנטי-דלקתי (NSAIDS, ASPIRIN, STEROIDS)
LUMINAL/chloropromzine if have chorea

Question 21

what is important to consider for treatment of RHEUMATIC FEVER?

Answer 21

להתחיל תוך 10 יום
תלוי רמת פגיעה לבבית
תלוי אם אבחנה חוזרת