Carcinomas

Question 1

Tipos de carcinoma epidermóide in situ:

Answer 1

Doença de bowen
ERITROPLASIA DE QUEYRAT
PAPULOSE BOWENOIDE

Question 2

Carcinoma basocelular

Answer 2

• Lesão papulosa PEROLADA (translúcida e brilhante) de coloração amarelo-palha, c/ telangiectasias

TTO: EXÉRESE CIRÚRGICA (padrão- ouro); CURETAGEM, ELETROCOAGULA- ÇÃO, e
(nódulos ≤ 6mm de profundidade e se CIs cirúrgicas).

Question 3

CBC NODULAR

Answer 3

Pápula ou nódulo, eritematoso ou da cor da pele, perolado com telangiectasias na superfície.
Representa 60% dos carcinomas.
Ulcerado: tende a crescer um pouco mais.
Pigmentado: pápula eritematosa, perolada com pigmento.
➔ Diagnóstico diferencial de melanoma.

Question 4

CBC SUPERFICIAL

Answer 4

Pápula de relevo discreto ou placa eritematosa, oval, levemente descamativa, com brilho perolada, bordas regulares, normalmente, delimitadas por um fino CORDÃO ACASTANHADO - DF d. de Bowen
🔑 : apenas na epiderme (in situ); + em tronco e em pcts pós radioterapia
- TTO: IMIQUIMODE, FOTODINÂMICA

Question 5

CBC ESCLERODERMIFORME

Answer 5

Lesão esclerótica, placa endurecida, lisa, brilhante, mal delimitada, sem bordas nítidas, levemente deprimida e similar a uma CICATRIZ ATRÓFICA. Pode apresentar telangiectasias e ulcerações

Question 6

CERATOSE ACTÍNICA

Answer 6

• Pequenas lesões MÚLTIPLAS eritematosas, mal delimitadas, descamativas, CERATÓTICAS e ásperas.

TTO: 5-FLUOROURACILA TÓPICO, ELETRODESSECAÇÃO, NITROGÊNIO LÍQUIDO ou aplicação de ácido (TCA 50-90%).
CE INVASOR
- 🔑 : 79% dos óbitos.; FRs (exposição solar, bronzeamento artificial, fototipos I e II, hist familiar/pessoal, melanoses solares, efélides, alterações actínicas); lesões pré-malignas (ver); regra do ABCDE;
- DIAG: clínica, dermatoscopia + biópsia excisional
- TTO: EXÉRESE CIRÚRGICA; RADIOTERAPIA (metástases à distância ou pcts inoperáveis; IMIQUIMODE 5% (alguns lentigos malignos).
MELANOMA EXTENSIVO SUPERFICIAL (70%)
CERATOSE ACTÍNICA
- Pequenas lesões MÚLTIPLAS eritematosas, mal delimitadas, descamativas, CERATÓTICAS e ásperas,
CE - ÚLCERA DE MARJOLIN
- Lesão ÚLCERO-VEGETANTE, muitas vezes hemorrágica, nas bordas de úlceras ou cicatrizes prévias, tem crescimento rápido.
- Placa enegrecida, assimétrica, com bordas irregulares, alterações de cor (tons azulados e avermelhados) e diâmetro maior que 6mm (maioria, atingindo até 2,5cm), halo irregular.
- 🔑 : pele clara; jovens (± 40 anos); dorso de homens; MsIs de mulheres; 1o crescimento radial horizonal e superficial, depois vertical e invasão da derme

Question 7

Queilite Actínica

Answer 7

Áreas de leucoplasia com fissuras, eritema, DESCAMAÇÃO e erosão -
- 🔑 : lábio inf.; brancos, exposição UV
- TTO: FOTOPROTEÇÃOOU-FLUOROURACILA

Question 8

DOENÇA DE BOWEN

Answer 8

• Placa ou pápula eritematosa e descamativa, bem delimitada, com bordas irregulares e com certo grau de ceratose; Provavel evolução para CE invasor se ulcerado, sangrante, com vegetações.

Question 9

CE - ERITROPLASIA DEQUEYRAT

Answer 9

• Placa ÚNICA, bem delimitada, eritematosa, aveludada, brilhante e com granulações finas localizada no PÊNIS (homens não circuncidados*)
• TTO:5-FLUOROURACILA

Question 10

CE- PAPULOSE BOWENOIDE

Answer 10

Múltiplas pápulas hipercrômicas ou eritemato-acastanhadas, aveludadas e, em alguns casos, nodulares. Costuma se localizar na genitália externa (pênis e vulva) e região perianal
- 🔑 : associação com HPV 16, DF de ceratose seborreica