CARCINO Flashcards
Quais o marcadores tumorais do CA de células hepáticas e do Mieloma múltiplo ?
Cel. Hepáticas : b-alfa-fetoproteina
Mieloma : imuniglobulinas
Marcadores do CA de tireoide e de Próstata ?
Tireoide- calcitonina e TG(tiroglobulina)
Próstata - fosfatase Ácida e PSA
Marcadores tumorais de Ca pulmão e Ca ovário ?
Pulmão - CEA* , EGFR KRAS e LK
Ovário - CA 125* , CA 15.3* , HE4 , BRCA1/2
Marcadores do câncer de mama e Ca da bexiga?
Mama - CA 15.3, CEA , CA 125*
Her2 , NEU ,Ca27-29, PR ER
Bexiga - BTA e NMP22
Marcadores colorretal e Gástrico ?
Colorretal - CEA* ,CA 19.9* e KRAS e BRAF
Gástrico - CA19-9 , CEA , AFP( alfa- feto proteína) CA 72.4
Marcadores tumores germinativos e Ca de Bexiga ?
Germinativos : LDH HCG AFP FA
Bexiga : BTA* , NMP22
Quais os locais de metástase do ca próstata ?
Ossos (osseablatica ) pulmões e fígado
Diagnóstico de próstata necessita de que ?
Toque retal , PSA e us com achados clínicos
Prevenção do Ca colorretal ?
Colonoscopia :
-a cada 10 anos a partir dos 50 anos (sem fator de risco)
- a partir dos 40 anos a cada 5 ou 10 anos antes da idade familiar ( com fator de risco )
Exames laboratoriais endoscopista e radiológicos com sinais e sintomas
Quais as manifestações clínicas do Ca colorretal de cólon direito ?
Anemia hipocromica e microcitica
Sangue em Melena
Perda de sangue insidiosa sem alteração no aspecto das fezes
Quais manifestações clínicas clínicas do ca colorretal de cólon esquerdo?
Obstruções , produzindo constrições
Sangramento oculto
Hematoquezia
Diminuição do calibre das fezes
Mudança do hábitos intestinais
Suspeita de hemorroida
Como é o pós tratamento do Câncer colorretal ?
Avaliação clínica a cada 3 a 6 meses nos primeiro 3 anos
A cada 6 meses no 4 e 5 ano
Colonoscopia 1 anos após cirurgia , se normal , a cada 5 anos
Como é realizado a detecção do ca de mama ?
Mamografia :
Baixo risco e assintomático (rastreamento) , a partir dos 50 a 69 anos , feita de binualmente
Alto risco , mamografia partir dos 35 anos
Como é feito o diagnóstico do Ca de mama ?
Exame físico , exames de imagem e análise histopatologica
Biópsias percutânea (menos invasivo )
PAAF - avaliação linfonodo axilar
Qual a classificação do paciente de alto risco no CA mama ?
CA mama antes dos 50 anos
Ca de ovário e mama bilateral em Qualquer idade
CA mama masculino
Biópsia mamária com lesões proliferativas e com atipiar in situ
Quais são os achados do Ca gástrico ?
Virchow- linfonodos na região supraclavícular esquerda
Sister Mary Joseph- lifonodos da região periumbilical (estômago,intestino e pâncreas )
Sinal de Troisier- ato de palpar um linfonodo endurecido na fossa supraclavicular esquerda
Irish - lifonodos axilar esquerda
Platereira de blumer - massa palpável em fundo de saco ao exame retal
Rumo krukemberg- quando disseminado para ovário
Quais são a síndromes paraneoplasicas endócrinas ?
•Hipercalcemia - ca de mama e pulmão
(Anorexia,obstipação , prurido ,polidpsia e poluiria )
•Produção ectopica de ACTH - tumores neuroendócrinos(carcinoides), mais associado ao tumor pulmonar de pequena células(TPPC)
•Secreção impropriada de ADH - TPPC 15% , câncer pleimorfico de pulmão , cérebro
•Gonadotropinas - tumores germinativos
Tumor testicular
•hipoglicemia - sarcoma , mesotelioma
Neoplasia hematológicas
Hepatoma e TGI
Quais são as síndromes Raras endócrinas ?
•Hipocalcemia- carcinoma medular da tireoide , aumento de calcitonina
•Hiperprolactinemia- CA rim , pulmão , mama , colo de útero , ovário , colorretal
Galactorreia e perda de libido
•Osteomalacia - hemangiomas ,CA pulmão e próstata
lesões blasticas
Diminuição da Vit D ativa
Quais as Síndromes paraneoplasicas neurológicas ?
•Encéfalomielite - mais associado a TPPC
Pacientes jovens com TU de testiculo
•degeneração cerebelar- síndrome de SNC mais comum , TCCP, mama e ovário
Quais as síndromes paraneoplasicas raras neurológicas ?
•Opsoclonus-Mioclonus- movimentos oculares , criança 50% neuroblastoma e adultos 20% TPPC
•Encefalite límbica - alteração de personalidade e alucinações, Testiculo e TPPC
•neuropatia perifericas sensoriais e motoras- linfomas ,pulmão , mama (inflamatório )
• síndromes de Lambert-Eaton - 50% sem neoplasia e diminuição da força proximal
•Miastenia Gravis - 90% ausência de neoplasia , Timoma , Sd de Guillain-barre
Diplopia ,disfagia , perda da força muscular a movimentação repetitiva (fatigabilidade)
Quais as síndromes paraneoplasicas cutâneas ?
•Icitiose - Linfoma de hodking
•Antacatose nigricans - adenocarcinomas estômago e pulmão
Ca mama , ovário e endométrio
•sd bazex Acroqueartose - tumores do trato digestivo e homens
•sd laser Trelat - tumor de estômago e cólon , queratose seborreica
•Pênfigo paraneoplasico - linfoma
•eritroderma paraneoplasico - linfadenopatia inflamatória, leucemia e linfomas , fígado pulmão e cólon
•eritema migratório necrotizante -Glucagonomas ,infecção candida
•Doença de paget- placa eritemato-descamativas crosta com exsudato
Síndromes paraneoplasicas reumatológicas ?
•Dermatomiosite e poliomiosite - miopatias inflamatórias , neoplasia associado a idade
•Osteoartropatia hipertrófica. - ca pulmão , esôfago e timoma
•sd renais -glomerilonefrites , infiltração de linfomas
•glomerulonefrite membranosa- pulmão ovário e mama
•glomerulonefrite membroproliferativa- linfoma , LLC
Síndromes paraneoplasicas hematologicas?
•Anemia - invasão medular ,eritrócitose com tumor de rim e eritropoetina com Ca renal
•trombocitose -hipercoagulibidade neoplásico
•alteração na coagulação - tumor de pâncreas
•coagulação intravascular disseminada -leucemia pro mielocitica
•Febre - vespertina , diária , única , sem no calafrio
Melhora com AINE
Carcinoma renal 50%
•caquexia - mais comum , metabolismo geral alterado
como funciona a Detecção precoce do CÂNCER de colo uterino ?
Papanicolau(colpocitologia ) :
-25 a 59 anos (detecta lesões ).conferência
-Mulheres já realizaram atividade sexual
-Faixa etária de 25 a 64 anos que já
tiveram atividade sexual (INca)
-Repetição do exame a cada 3 anos
-após dois exames normais consecutivos realizados intervalos de 1 ano
-após os 64 anos , suspensão caso tenho dois exames negativos nos últimos 5 anos
-alteração : repetir em 3 anos < 25 anos
-alteração :repetir em 12 meses quando >25 -29 anos
-Alteração : repetir em 6 meses quando > 30 anos
