CARCINO

Question 1

Quais o marcadores tumorais do CA de células hepáticas e do Mieloma múltiplo ?

Answer 1

Cel. Hepáticas : b-alfa-fetoproteina
Mieloma : imuniglobulinas

Question 2

Marcadores do CA de tireoide e de Próstata ?

Answer 2

Tireoide- calcitonina e TG(tiroglobulina)

Próstata - fosfatase Ácida e PSA

Question 3

Marcadores tumorais de Ca pulmão e Ca ovário ?

Answer 3

Pulmão - CEA* , EGFR KRAS e LK
Ovário - CA 125* , CA 15.3* , HE4 , BRCA1/2

Question 4

Marcadores do câncer de mama e Ca da bexiga?

Answer 4

Mama - CA 15.3, CEA , CA 125*
Her2 , NEU ,Ca27-29, PR ER
Bexiga - BTA e NMP22

Question 5

Marcadores colorretal e Gástrico ?

Answer 5

Colorretal - CEA* ,CA 19.9* e KRAS e BRAF

Gástrico - CA19-9 , CEA , AFP( alfa- feto proteína) CA 72.4

Question 6

Marcadores tumores germinativos e Ca de Bexiga ?

Answer 6

Germinativos : LDH HCG AFP FA
Bexiga : BTA* , NMP22

Question 7

Quais os locais de metástase do ca próstata ?

Answer 7

Ossos (osseablatica ) pulmões e fígado

Question 8

Diagnóstico de próstata necessita de que ?

Answer 8

Toque retal , PSA e us com achados clínicos

Question 9

Prevenção do Ca colorretal ?

Answer 9

Colonoscopia :
-a cada 10 anos a partir dos 50 anos (sem fator de risco)
- a partir dos 40 anos a cada 5 ou 10 anos antes da idade familiar ( com fator de risco )
Exames laboratoriais endoscopista e radiológicos com sinais e sintomas

Question 10

Quais as manifestações clínicas do Ca colorretal de cólon direito ?

Answer 10

Anemia hipocromica e microcitica
Sangue em Melena
Perda de sangue insidiosa sem alteração no aspecto das fezes

Question 11

Quais manifestações clínicas clínicas do ca colorretal de cólon esquerdo?

Answer 11

Obstruções , produzindo constrições
Sangramento oculto
Hematoquezia
Diminuição do calibre das fezes
Mudança do hábitos intestinais
Suspeita de hemorroida

Question 12

Como é o pós tratamento do Câncer colorretal ?

Answer 12

Avaliação clínica a cada 3 a 6 meses nos primeiro 3 anos

A cada 6 meses no 4 e 5 ano
Colonoscopia 1 anos após cirurgia , se normal , a cada 5 anos

Question 13

Como é realizado a detecção do ca de mama ?

Answer 13

Mamografia :
Baixo risco e assintomático (rastreamento) , a partir dos 50 a 69 anos , feita de binualmente

Alto risco , mamografia partir dos 35 anos

Question 14

Como é feito o diagnóstico do Ca de mama ?

Answer 14

Exame físico , exames de imagem e análise histopatologica
Biópsias percutânea (menos invasivo )
PAAF - avaliação linfonodo axilar

Question 15

Qual a classificação do paciente de alto risco no CA mama ?

Answer 15

CA mama antes dos 50 anos
Ca de ovário e mama bilateral em Qualquer idade
CA mama masculino
Biópsia mamária com lesões proliferativas e com atipiar in situ

Question 16

Quais são os achados do Ca gástrico ?

Answer 16

Virchow- linfonodos na região supraclavícular esquerda

Sister Mary Joseph- lifonodos da região periumbilical (estômago,intestino e pâncreas )

Sinal de Troisier- ato de palpar um linfonodo endurecido na fossa supraclavicular esquerda

Irish - lifonodos axilar esquerda

Platereira de blumer - massa palpável em fundo de saco ao exame retal

Rumo krukemberg- quando disseminado para ovário

Question 17

Quais são a síndromes paraneoplasicas endócrinas ?

Answer 17

•Hipercalcemia - ca de mama e pulmão
(Anorexia,obstipação , prurido ,polidpsia e poluiria )

•Produção ectopica de ACTH - tumores neuroendócrinos(carcinoides), mais associado ao tumor pulmonar de pequena células(TPPC)

•Secreção impropriada de ADH - TPPC 15% , câncer pleimorfico de pulmão , cérebro

•Gonadotropinas - tumores germinativos
Tumor testicular

•hipoglicemia - sarcoma , mesotelioma
Neoplasia hematológicas
Hepatoma e TGI

Question 18

Quais são as síndromes Raras endócrinas ?

Answer 18

•Hipocalcemia- carcinoma medular da tireoide , aumento de calcitonina

•Hiperprolactinemia- CA rim , pulmão , mama , colo de útero , ovário , colorretal
Galactorreia e perda de libido

•Osteomalacia - hemangiomas ,CA pulmão e próstata
lesões blasticas
Diminuição da Vit D ativa

Question 19

Quais as Síndromes paraneoplasicas neurológicas ?

Answer 19

•Encéfalomielite - mais associado a TPPC
Pacientes jovens com TU de testiculo

•degeneração cerebelar- síndrome de SNC mais comum , TCCP, mama e ovário

Question 20

Quais as síndromes paraneoplasicas raras neurológicas ?

Answer 20

•Opsoclonus-Mioclonus- movimentos oculares , criança 50% neuroblastoma e adultos 20% TPPC

•Encefalite límbica - alteração de personalidade e alucinações, Testiculo e TPPC

•neuropatia perifericas sensoriais e motoras- linfomas ,pulmão , mama (inflamatório )

• síndromes de Lambert-Eaton - 50% sem neoplasia e diminuição da força proximal

•Miastenia Gravis - 90% ausência de neoplasia , Timoma , Sd de Guillain-barre
Diplopia ,disfagia , perda da força muscular a movimentação repetitiva (fatigabilidade)

Question 21

Quais as síndromes paraneoplasicas cutâneas ?

Answer 21

•Icitiose - Linfoma de hodking

•Antacatose nigricans - adenocarcinomas estômago e pulmão
Ca mama , ovário e endométrio

•sd bazex Acroqueartose - tumores do trato digestivo e homens

•sd laser Trelat - tumor de estômago e cólon , queratose seborreica

•Pênfigo paraneoplasico - linfoma

•eritroderma paraneoplasico - linfadenopatia inflamatória, leucemia e linfomas , fígado pulmão e cólon

•eritema migratório necrotizante -Glucagonomas ,infecção candida

•Doença de paget- placa eritemato-descamativas crosta com exsudato

Question 22

Síndromes paraneoplasicas reumatológicas ?

Answer 22

•Dermatomiosite e poliomiosite - miopatias inflamatórias , neoplasia associado a idade

•Osteoartropatia hipertrófica. - ca pulmão , esôfago e timoma

•sd renais -glomerilonefrites , infiltração de linfomas
•glomerulonefrite membranosa- pulmão ovário e mama
•glomerulonefrite membroproliferativa- linfoma , LLC

Question 23

Síndromes paraneoplasicas hematologicas?

Answer 23

•Anemia - invasão medular ,eritrócitose com tumor de rim e eritropoetina com Ca renal

•trombocitose -hipercoagulibidade neoplásico

•alteração na coagulação - tumor de pâncreas

•coagulação intravascular disseminada -leucemia pro mielocitica

•Febre - vespertina , diária , única , sem no calafrio
Melhora com AINE
Carcinoma renal 50%

•caquexia - mais comum , metabolismo geral alterado

Question 24

como funciona a Detecção precoce do CÂNCER de colo uterino ?

Answer 24

Papanicolau(colpocitologia ) :
-25 a 59 anos (detecta lesões ).conferência

-Mulheres já realizaram atividade sexual

-Faixa etária de 25 a 64 anos que já
tiveram atividade sexual (INca)

-Repetição do exame a cada 3 anos

-após dois exames normais consecutivos realizados intervalos de 1 ano

-após os 64 anos , suspensão caso tenho dois exames negativos nos últimos 5 anos

-alteração : repetir em 3 anos < 25 anos
-alteração :repetir em 12 meses quando >25 -29 anos

-Alteração : repetir em 6 meses quando > 30 anos

Question 25

Como é realizado o rastreamento do ca câncer de útero ?

Answer 25

Papanicolau , qualquer pessoa na faixa de 25 a 64 anos e que já tiveram atividade sexual (inca )

Question 26

Quais os agentes carcinogenicos da MAMA ,CEC cérvix ,orofaringe , pulmão pleura e peritônio ?

Answer 26

Mama - estrógenos
CEC e orofaringe - Papiloma vírus
PPP- asbesto

Question 27

Quais os agentes carcinogenicos da Bexiga , linfoma de Burkitt e Não hodgkin?

Answer 27

Bexiga -Aminas aromáticos
Linfoma Burkitt - vírus Epstein bar
Linfoma Não hodgking -agentes imunossupressores

Question 28

Qual o conceito de síndromes paraneoplasicas ?

Answer 28

Efeitos não diretamente relacionados a tumores , darão indicativos que a pessoa tem um câncer

Aumento de hormônios , citocinas , desbalanceamento do sistema imune