Características dos agravos à saúde do idoso

Question 1

Como são os aspectos demográficos e epidemiológicos do envelhecimento no Brasil?

Answer 1

Houve a diminuição da taxa de natalidade e o aumento da expectativa de vida.

Question 2

Quais os principais agravos à saúde do idoso?

Answer 2

• Doenças crônicas;
• Transtornos cognitivos;
• Mobilidade e queda;
• Saúde mental;
• Polifarmácia;
• Interação medicamentosa;

Question 3

Quais são as principais doenças crônicas que atingem os idosos no Brasil?

Answer 3

Diabetes Mellitus;
Hipertensão arterial;
Dislipidemia;

Question 4

Como estratifica risco de aterosclerose?

Answer 4

A estratificação vê de início se há manifestações clínicas de doenças ateroscleróticas.
Há métodos que podem calcular o risco – Exemplo disso é a Escala de Framingham.

Question 5

O que estima o Score de risco de Framingham?

Answer 5

Estima a chance de morrer de IAM ou doença coronariana em 10 anos sem diagnóstico de aterosclerose

Question 6

Quais as variáveis no Score de risco de Framingham?

Answer 6

• Sexo;
• Idade;
• Colesterol total;
• pressão sistólica;
• Medicamentos hipertensivos;
• Colesterol HDL;
• Tabagismo;

Question 7

O que são as demências?

Answer 7

São comprometimentos das funções encefálicas superiores que podem trazer prejuízo à funcionalidade do indivíduo (prejudicando na execução de atividades cotidianas).

Question 8

Quais são as demências não degenerativas?

Answer 8

Déficit vitamínico;
Distúrbios hormonais;
Infecções;
Delirium;
Depressão;

Question 9

Quais são as demências degenerativas?

Answer 9

Doença de Parkinson;
Demência de Pick;
Doença de Corpo de Lewy;
Doença de Alzheimer;

Question 10

Qual a fisiopatologia da Doença de Alzheimer?

Answer 10

Haverá a degeneração da região hipocampal com comprometimento da área cortical associativa.
Assim, haverá a redução de acetilcolina na fenda sináptica, também o acúmulo de placas senis (proteína Beta amiloide) e de novelo neurofibrilares no citoplasma celular.

Question 11

Quais os fatores de risco para doença de Alzheimer?

Answer 11

Idade avançada e Histórico familiar.

Question 12

Quais os sintomas da Doença de Alzheimer?

Answer 12

• Perda de memória;
• Desorientação espacial;
• Alteração na linguagem;
• Alteração de planejamento;
• Sintomas psicóticos;

Question 13

Em quem geralmente ocorre as demências vasculares?

Answer 13

Em pacientes portadores de doenças cerebrovasculares, estando associada a efeitos de grandes lesões tromboembólicas.

Question 14

Quais os fatores de risco de demência vasculares?

Answer 14

Aterogênese;
Hipertensão arterial;
Diabetes mellitus;
Dislipidemia;
Tabagismo;
Doenças cerebrovasculares;

Question 15

Quais as características da demência de Corpo de Lewy?

Answer 15

• Presença de flutuações de déficits cognitivos em questão de minutos e horas
• Alucinações visuoespaciais vividas e recorrentes

Question 16

Qual a fisiopatologia da Doença de Parkinson?

Answer 16

Doença neurodegenerativa que acomete células da substância nigra, que fazem parte do sistema dopaminérgico dos núcleos da base, ocasionando em morte celular.
Por atingir região dopaminérgica, haverá maior atividade colinérgica no indivíduo.

Question 17

Quais as manifestações clínicas na doença de Parkinson?

Answer 17

Motoras:
- Marcha parkinsoniana;
- Tremor de repouso;
- Bradicinesia;
- Acinesia;
- Rigidez articular;
- Instabilidade postural;
Não motoras:
- Depressão
- Déficit de memória;
- Entre outros;

Question 18

Quais os fatores de risco para depressão?

Answer 18

• Idade;
• Institucionalização;
• Internação prolongada;
• Polipatologia;
• HF;
• Parkinson;
• AVE

Question 19

Como diagnosticar a depressão?

Answer 19

Humor deprimido e/ou anedonia –> mais um critério:
- Perda ou ganho significativo de peso
- Insônia ou hipersonia
- Agitação ou retardo psicomotor
- Fadiga
- Sentimento de inutilidade ou culpa excessiva
- Capacidade diminuída para pensar
- Pensamentos recorrentes de morte

Question 20

Como trata a depressão em idosos?

Answer 20

Com ISRS (Fluoxetina e Escitalopram).

Question 21

Quais os riscos em pacientes com Delirium?

Answer 21

O Delirium é o Estado Confusional Agudo (início agudo e curta duração), se não tratado de maneira adequada traz os seguintes riscos:
- Desidratação;
- Desnutrição;
- Úlcera;
- Aspiração;
- Menor condicionamento físico;
- Queda;
- Internação;

Question 22

O que pode desencadear o Delirium?

Answer 22

• Idade avançada;
• Demência;
• Uso de medicações;
• Infecção;
• Abstinência;
• Ambiente;
• Eletrólitos;

Question 23

O que é a instabilidade postural e a imobilidade?

Answer 23

É a síndrome caracterizada por distúrbios de marcha, dificuldade de equilíbrio e perda de mobilidade por quedas.

Question 24

Quais são os principais fatores que contribuem para mudança de marcha e equilíbrio?

Answer 24

• Fraqueza muscular;
• Disfunção articular;
• Deformidade do pé;
• Cognição;
• Depressão;
• Menor acuidade visual;

Question 25

Em qual local ocorre a maioria das quedas?

Answer 25

Em casa (banheiro ou cozinha).

Question 26

Qual a principal causa de morte relacionada a queda?

Answer 26

Fratura de quadril.

Question 27

Quais são os fatores intrínsecos à queda?

Answer 27

São aqueles que não são passíveis de mudança:
- Idade;
- Alterações de marcha;
- Déficit de reflexos posturais;
- Alterações sensitivas;
- Alterações músculo esqueléticas;
- Sexo feminino;
- Comprometimento cognitivo;
- Incontinência (fecal ou urinária);

Question 28

Quais são os fatores extrínsecos à queda?

Answer 28

Aqueles passíveis de mudança:
- Polifarmácia;
- Intoxicação ou abstinência;
- Hospitalização em ILPI;
- Menos luz;
- Tapetes soltos;
- Falta de equipamentos de segurança em banheiro;
- Muitos móveis em casa;
- Piso escorregadio;