captation thyroidienne Flashcards
Quel est le but de la captation?
évaluer le fonctionnement de la thyroide
quel est le principe de la captation?
on administre une dose d’iode radioactif per os. Puis on mesure la quantité de radioactivité provenant de la glande afin de déterminer la quantité d’iode inorganique qu’utilise la glande.
quels sont les indications cliniques ? (2)
1) diagnostique différentiel entre hyperthyroidies
2) calculer la dose thérapeutique (maladie de Graves)
quels sont les étapes de la technique ? (8)
Jour 1:
1. Mesure de l’activité (STD)
2. Vérification de la préparation du pt
3. explications
4. mesure de l’Activité résiduelle dans la thyroide
5. administration de la dose
Jour 2:
6. comptage au niveau de la thyroide
7. comptage au niveau de la cuisse
8. calcul % captation
quels sont les rpm utilisés ? (2) indiquez leurs dose et voies d’administrations.
*pour une captation à l’iode
Na-I131; 150 à 370kBq et Per os
Na-I123: 7,4 à 14, 8 MBq (avec mise en image)
370 à 740 kBq (seul captation)
et per os
quels sont les avantages et inconvénients de l’iode 131? (5)
A; disponibe et faible coût
I: longue demi-vie, émission de Beta-, énergie élevé (364keV)
pourquoi utilise-t-on un fantome pour compte la dose standard ?
Pour avoir les mêmes conditions physiques que la mesure faite sur le pt. (avoir un BDF semblable)
quels sont les avantage et inconvénients de l’iode 123? (5)
A: energie faible (159keV), courte demi -vie (13h)
I: peu disponible, risque de contamination (forme liquide), coût élevé.
quelle est la préparation du patient ? (3)
1). si c’est une femme, il faut vérifier si elle est enceinte ou si elle allaite (il faut cessé l’allaitement au moins 3 semaines avant l’examen)
2) Vérifier la prise de médicament
3) vérifier les examens radio ou MN antérieurs
quelles maladies ou condition augmente la captation? (7)
- hyperthyroidie
- thyroidite d’hashimoto (P1)
- guérison de la thryoidite subaiguës
- juste après un arrêt d’un anthithyroidien
- déficience en iode
- administration de TSH
- lithium
quelles maladies ou condition diminue la captation? (6)
- Meds antithyroidien
- thérapie aux HT
- Prise exagérée d’iode inorganique (sel)
- certains agent de contraste en radiologie
- maladie rénale chronique
- anion monovalent
combien de temps faut-t-il arreter les antithyroidien?
1 semaine avant l’examen
combien de temps faut-t-il arreter la prise de vitamine ou de solution iodée?
2 semaines avant l’examen
combien de temps faut-t-il arreter lagent de contraste iode IV?
1 à 2 mois avant l’Examen
que doit-on expliquer au patient? (7)
*pour une captation
- administration en faite per os
- ne provoque généralement pas d’Effet secondaire
- permet de mesurer le fonctionnement de la glande
- boire et uriner souvant
- manger normalement
- question?
comment administre-t-on l’iode 131? (4)
- place la capsule dans un contenan jetable avec des pinces
- le patient place la capsule dans sa bouche sans la toucher, puis doit l’avaler sans croquer
- patient doit boire de l’eau
- doit s’assurer que c’est bien avalé
comment administre-t-on l’iode 123? (2)
- patient boit tout la dose (liquide)
- doit rincer le verre 2 à 3 fois et le faire boire au patient (avoir toute la dose)
Quels sont les PIV des rpm pour une captation à l’iode?
I131; 24h
I123 : 4h
quelles sont les valeurs normales de la captation pour l’iode 131?
10 à 35 % à 24H
quelles sont les valeurs normales de la captation pour l’iode 123?
5 à 15% à 6H
quels sont les trois états thyroidiens ?
hypothyroidien
hyperthyroidien
euthyroidie
pourquoi doit-on mesurer la dose après 24h?
la concentration de l’iode se stabilise 24 heures apres l’administration
pourquoi dans certain cas on mesure apres 3h à 6h PIV?
le patient souffre pt d’une hyperthyroidie à clairance rapide. iode se concentre et ressort rapidement de la glande.