CAPITULO 6-7 HISTORIA CLINICA Flashcards
ES LA NARRACION ORDENADA Y DETALLADA DE LOS ACONTECIMIENTOS PSICOFISICOS Y SOCIALES PASADO Y PRESENTE REFERIDOS A UNA PERSONA QUE SURGE DE LA ANAMNESIS, DEL EXAMEN FISICO, Y DE LA ELABORACION INTELECTUAL DEL MEDICO QUE PERMITE EMITIR EL DIAGNOSTICO DE SALUD O ENFERMEDAD
LA HISTORIA CLINCIA
LA HISTORIA CLINICA ES UN DOCUMENTO
MEDICO CIENTIFICO LEGAL ECONOMICO HUMANO
LA HISTORIA CLINICA INICIA CON UN……………… QUE ES EL TESTIMONIO DE UNA MUTUA CONFIANZA Y SELLO DE UN CONTRATO CONSENSUAL
APRENTO DE MANOS
LA ESTRUCTURA BASICA DE LA HCL ES
ANAMNESIS EXAMEN FISICO RESUMEN SEMIOLOGICO DIAGNOSTICO EVOLUCION DIARIA EPICRISIS
CONCEPTO DE ANAMNESIS
ES LA INDAGACION POR MEDIO DE PREGUNTAS ACERCA DE LAS CARACTERISTICAS DE LA ENFERMEDAD Y DE LOS ANTECENDENTES DEL PACIENTE
LA ANAMNESIS ES LA PARTE MAS……………….. DE LA HC QUE PERMITE HACER EL DIAGNOSTICO DE MAS DEL ….% DE LOS CASOS
IMPORTANTE
50%
TIENE COMO FINALIDAD DAR UNA ORIENTACION HACIA EL APARATO O SISTEMA AFECTADO Y LA EVOLUCION DEL PADECIMIENTO
MOTIVO DE CONSULTA O INTERNACION
TOS, FIEBRE Y EXPECTORACION DE 3 DIAS DE EVOLUCION INDICA UN
PROCESO RESPIRATORIO AGUDO
SE REALIZA LA REDACCION PRECISA Y EN ORDEN CRONOLOGICO DE TODOS LOS PADECIMIENTOS SIN INTERRUPCIONES LOS ACONTECIMIENTOS TAL CUAL VIVIDOS, TODO LO VINCULADO A LA ENF. COMO LOS MEDICOS QUE LE ATENDIERON LAS MEDIDAS DIAGNOSTICAS LOS TRATAMIENTOS INDICADOS Y CUMPLIDOS SU RESULTADO SUS MODIFICACIONES EN LA CALIDAD DE VIDA
ESTADO ACTUAL DE LA ENFERMEDAD
LOS ALIMENTOS MUY CONDIMENTADOS O MUY AZUCARADOS PROVOCAN INTOLERANCIA ALIMENTARIA EN PACIENTES CON….
ULCERA PEPTIDICA
LA INTOLERANCIA AL MATE CON AZUCAR, CAFE Y BEBIDAS ALCOHOLICAS EN PACIENTES CON ULCERA PEPTIDICA PUEDEN GENERAR CUADROS DE…
DISPEPSIA, PIROSIS, EPIGASTRALGIA
ALIMENTOS COLESISTOQUINETICOS COMO YEMA, CREMA CHOCOLATE, ALIMENTOS GRASOS, FRITOS Y SALSAS PROVOCAN
CUADROS DE PATOLOGIA BILIAR COMO SINDROME DEL COLICO BILIAR.
DISMINUCION DE APETITO EN TERMINO MEDICO ES
INAPETENCIA, HIPOREXIA
DISMINUCION DE APETITO CON ADELGAZAMIENTO EN TERMINO MEDICO ES
ANOREXIA
COLORACION NEGRA DE HECES ES………ES SIGNO DE ………….
MELENA
HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
UNA DEPOSICION DE MATERIAL FECAL DESDE 1 A DOS VECES HASTA 2 VECES POR SEMANA SI SE ALARGA ES…..
ESTREÑIMIENTO
POLIURIA ES
MICCION MAYOR A 3000 ML
LA MICCION MENOR DE 500 ML ES
OLIGURIA
SI TIENE POLIURIA SE PIENSA EN
DIABETES INSIPIDA
DIABETES MELLITUS COMPENSADA
INSUFICIENCIA RENAL DESCOMPENSADA
OLIGURIA INDICA LA PRESENCIA DE
DESHIDRATACION
ESTADO FEBRIL
INSUFICIENCIA RENAL
INSUFICIENCIA CARDIACA
ANURIA ES EL SIGNO DE
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA O CRONICA
OBSTRUCCION DE LAS VIAS URINARIAS
LA POLAQUIURIA ES EL…………. CAUSADA POR ………… O ………… DE LAS VIAS URINARIAS INFERIORES
AUMENTO DE FRECUENCIA DE LAS MICCIONES
CAUSADA POR: IRRITACION O INFECCIONES
EL AUMENTO DE LAS MICCIONES DURANTE LA NOCHE
NICTURIA
DISURIA ES …….. Y ES EL SIGNO DE…….
ES EL DOLOR DURANTE LA EMISION DE ORINA
INFECCION URINARIA BAJA
