CAPITULO 6-7 HISTORIA CLINICA Flashcards
ES LA NARRACION ORDENADA Y DETALLADA DE LOS ACONTECIMIENTOS PSICOFISICOS Y SOCIALES PASADO Y PRESENTE REFERIDOS A UNA PERSONA QUE SURGE DE LA ANAMNESIS, DEL EXAMEN FISICO, Y DE LA ELABORACION INTELECTUAL DEL MEDICO QUE PERMITE EMITIR EL DIAGNOSTICO DE SALUD O ENFERMEDAD
LA HISTORIA CLINCIA
LA HISTORIA CLINICA ES UN DOCUMENTO
MEDICO CIENTIFICO LEGAL ECONOMICO HUMANO
LA HISTORIA CLINICA INICIA CON UN……………… QUE ES EL TESTIMONIO DE UNA MUTUA CONFIANZA Y SELLO DE UN CONTRATO CONSENSUAL
APRENTO DE MANOS
LA ESTRUCTURA BASICA DE LA HCL ES
ANAMNESIS EXAMEN FISICO RESUMEN SEMIOLOGICO DIAGNOSTICO EVOLUCION DIARIA EPICRISIS
CONCEPTO DE ANAMNESIS
ES LA INDAGACION POR MEDIO DE PREGUNTAS ACERCA DE LAS CARACTERISTICAS DE LA ENFERMEDAD Y DE LOS ANTECENDENTES DEL PACIENTE
LA ANAMNESIS ES LA PARTE MAS……………….. DE LA HC QUE PERMITE HACER EL DIAGNOSTICO DE MAS DEL ….% DE LOS CASOS
IMPORTANTE
50%
TIENE COMO FINALIDAD DAR UNA ORIENTACION HACIA EL APARATO O SISTEMA AFECTADO Y LA EVOLUCION DEL PADECIMIENTO
MOTIVO DE CONSULTA O INTERNACION
TOS, FIEBRE Y EXPECTORACION DE 3 DIAS DE EVOLUCION INDICA UN
PROCESO RESPIRATORIO AGUDO
SE REALIZA LA REDACCION PRECISA Y EN ORDEN CRONOLOGICO DE TODOS LOS PADECIMIENTOS SIN INTERRUPCIONES LOS ACONTECIMIENTOS TAL CUAL VIVIDOS, TODO LO VINCULADO A LA ENF. COMO LOS MEDICOS QUE LE ATENDIERON LAS MEDIDAS DIAGNOSTICAS LOS TRATAMIENTOS INDICADOS Y CUMPLIDOS SU RESULTADO SUS MODIFICACIONES EN LA CALIDAD DE VIDA
ESTADO ACTUAL DE LA ENFERMEDAD
LOS ALIMENTOS MUY CONDIMENTADOS O MUY AZUCARADOS PROVOCAN INTOLERANCIA ALIMENTARIA EN PACIENTES CON….
ULCERA PEPTIDICA
LA INTOLERANCIA AL MATE CON AZUCAR, CAFE Y BEBIDAS ALCOHOLICAS EN PACIENTES CON ULCERA PEPTIDICA PUEDEN GENERAR CUADROS DE…
DISPEPSIA, PIROSIS, EPIGASTRALGIA
ALIMENTOS COLESISTOQUINETICOS COMO YEMA, CREMA CHOCOLATE, ALIMENTOS GRASOS, FRITOS Y SALSAS PROVOCAN
CUADROS DE PATOLOGIA BILIAR COMO SINDROME DEL COLICO BILIAR.
DISMINUCION DE APETITO EN TERMINO MEDICO ES
INAPETENCIA, HIPOREXIA
DISMINUCION DE APETITO CON ADELGAZAMIENTO EN TERMINO MEDICO ES
ANOREXIA
COLORACION NEGRA DE HECES ES………ES SIGNO DE ………….
MELENA
HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
UNA DEPOSICION DE MATERIAL FECAL DESDE 1 A DOS VECES HASTA 2 VECES POR SEMANA SI SE ALARGA ES…..
ESTREÑIMIENTO
POLIURIA ES
MICCION MAYOR A 3000 ML
LA MICCION MENOR DE 500 ML ES
OLIGURIA
SI TIENE POLIURIA SE PIENSA EN
DIABETES INSIPIDA
DIABETES MELLITUS COMPENSADA
INSUFICIENCIA RENAL DESCOMPENSADA
OLIGURIA INDICA LA PRESENCIA DE
DESHIDRATACION
ESTADO FEBRIL
INSUFICIENCIA RENAL
INSUFICIENCIA CARDIACA
ANURIA ES EL SIGNO DE
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA O CRONICA
OBSTRUCCION DE LAS VIAS URINARIAS
LA POLAQUIURIA ES EL…………. CAUSADA POR ………… O ………… DE LAS VIAS URINARIAS INFERIORES
AUMENTO DE FRECUENCIA DE LAS MICCIONES
CAUSADA POR: IRRITACION O INFECCIONES
EL AUMENTO DE LAS MICCIONES DURANTE LA NOCHE
NICTURIA
DISURIA ES …….. Y ES EL SIGNO DE…….
ES EL DOLOR DURANTE LA EMISION DE ORINA
INFECCION URINARIA BAJA
LA INCONTINENCIA URINARIA ES…… SIENDO FISIOLOGIA EN….
LA INCAPACIDAD DE RETENER VOLUNTARIAMENTE LA ORINA
LACTANTES
SI TIENE HIPERSOMNIA QUE PATOLOGIAS PUEDEN PADECER
DIABETES, HIPOTIROIDISMO Y UREMIA
INSOMNIO DE CONSILIACION
ES QUE LE CUESTA TOMAR EL SUEÑO
INSOMNIO DE TERMINACION
AL PACIENTE SE DESPIERTA TEMPRANO Y NO PUEDE RETOMAR EL SUEÑO
EL INSOMNIO DE TERMINACION ES EL SIGNO DE
SIGNO DE DEPRESION Y LO PADECEN LOS ANCIANOS NORMALMENTE
SI EL PACIENTE PADECE DE SOMNOLENCIA SOSPECHAMOS DE
TRASTORNO NEUROLOGICO O METABOLICO
EL ALCOHOL PROPORCIONA …..CALORIAS
7
EL ALCOHOL PERJUDICIAL PARA EL HOMBRE ES….. PARA LA MUJER ES……….
60 GR Y 40 GR
EL CAFE PUEDE PROVOCAR
GASTRITIS, TAQUICARDIA, INSOMNIO
FORMULA DE COSUMO DE CIGARRILLOS
CANTIDAD DE CIGARRILLOS POR DIA x AÑOS FUMADOR / 20
EL EXAMEN FISICO SE HACE EN 4 FORMAS SON
INSPECCION
PALPACION
PERCUSION
AUSCULTACION
EN LA IMPRESION GENERAL SE TOMA PARAMETROS COMO
NIVEL DE CONCIENCIA ORIENTACION TEMPOROESPACIAL ACTITUD O POSTURA DECUBITO HABITO COSTITUCIONAL FACIES ESTADO NUTRICIONAL ESTADO HIDRATACION
ACTITUD COMPUESTA SE DEFINE COMO
CUANDO NO SE OBSERVA NIGNUNA ANORMALIDAD
PARA SABER EL ESTADO DE HIDRATACION SE EVALUA EN
LENGUA
AXILAS SECAS
SIGNO DEL PLIEGUE
si existen grandes ganglios de la cadena carotidea posiblemente sea
LINFOMA DE HODGKIN
EL GANGLIO DE VIRCHOW ESTA EN……………………… Y DA LA MANIFESTACION DE ………………
SUPRACLAVICULAR IZQUIERDO
CARCINOMA GASTRICO
CUANDO EL TONO MUSCULAR ESTA AUMENTADO SE SOSPECHA DE ……………………….Y ………………….. DONDE EN EL PRIMERO SE LLAMA ……… Y EL SEGUNDO SE LLAMA………….
LESION PRIMERA NEURONA DEL SISTEMA PIRAMIDAL SE LLAMA ESPASTICIDAD
Y EN EL SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL SE LO LLAMA RIGIDEZ
SI EL PACIENTE PRESENTA HIPOTONIA SIGNIFICA QUE HAY LESION…….
DE LA NEURONA MOTORA INFERIOR
LAS ATROFIAS SE ENCUENTRA EN
ANCIANOS
LOS INMOVILIZADOS
LESIONES MOTORAS PERIFERICAS COMO POLIOMIELITIS
DOLICOCEFALEA ES
PREDOMINIO DE LONGITUDINAL
BRAQUICEFALIA ES
PREDOMINIO TRANSVERSAL
HIPOPNEA
RESPIRACION SUPERFICIAL
BATIPNEA
RESPIRACION PROFUNDA
PECTORILOQUIA
AFONIA QUE SE ESCUCHA CON CLARIDAD LA PALABRA SUSURADA
BRONCOFONIA
AUMENTO DE LA RESONANCIA DE LA VOZ NORMAL
