Capitulo 37

Question 1

Defina hemostasia.

Answer 1

Prevención de la pérdida de sangre

Question 2

Siempre que se corta o se rompe un vaso, se llega la hemostasia por vários mecanismos, cuáles son?

Answer 2

1. Espasmo vascular
2. La formación de un tapón de plaquetas
3. La formación de un coágulo como resultado de la coagulación sanguínea
4. La proliferación final de tejido fibroso en el coágulo sanguíneo para cerrar el agujero en el vaso de manera permanente

Question 3

La contracción es el resultado de:

Answer 3

1) Un espasmo miógeno local
2) Los factores autacoides locales procedentes de los tejidos traumatizados y de las plaquetas sanguíneas
3) Los reflejos nerviosos

Question 4

En los vasos más pequeños, quién són los responsables de la mayor parte de la vasoconstricción y por que?

Answer 4

Las plaquetas, porque liberan una sustancia vasoconstrictora, el Tromboxano A2.

Question 5

Cuanto más gravemente se ha traumatizado un vaso, mayor es el grado de espasmo vascular. V o F

Answer 5

Verdadero

Question 6

describa las caracteristicas fisicas y quimicas de las plaquetas

Answer 6

-También llamadas trombocitos
- Discos diminutos de 1 a 4 um
- De forman en la médula ósea a partir de los megacariocitos, que se fragmentan en plaquetas
- Concentración normal en la sangre entre 150.000 y 300.000/ ul
- En la superficie de la membrana celular hay una capa de glucoproteínas que evita su adherencia al endotelio normal y provoca sin embargo la adherencia a las zonas dañadas

Question 7

En el mecanismo de tapón plaquetário, que ocurre cuándo las plaquetas entran en contacto con la superficie vascular dañada?

Answer 7

Las plaquetas cabiam sus características.
-Se hinchan, adoptan formas irregulares
-Sus proteínas contráctiles se contraen fuertemente
-Se vuelven tan pegajosos que se adhieren al colágeno en el tejido y a una proteína llamada factor de Willebrand que se filtra en el tejido traumatizado
- Segrega gran catidad de ADP
- Sus enzimas forman el tramboxano A2

Question 8

Cuál es la importancia del mecanismo plaquetario para cerrar los agujeros vasculares?

Answer 8

Es importante para cerrar las roturas diminutas en los vasos sanguíneos muy pequeños que ocurren centenas de veces diariamente

Question 9

Cuál es el tercer mecanismo de la hemostasia?

Answer 9

Formación del coágulo sanguíneo

Question 10

Cuando empieza a aparecer el coágulo en los traumatismos graves y traumatismos menores?

Answer 10

Traumatismo grave: 15 a 20s
Traumatismo menor: 1 a 2min

Question 11

En cuanto tiempo, después de la rotura de un vaso, toda la brecha o el extremo roto del vaso se rellena con un coágulo

Answer 11

En los 3-6min seguientes a la rotura

Question 12

Que pasa entre 20min a 1h después de la rotura de un vaso?

Answer 12

El coágulo se retrae, que cierra el vaso todavía más.

Question 13

Una vez que se ha formado el coágulo sanguíneo, puede suceder 2 cosas, cuáles son?

Answer 13

1) pueden invadirlo los fibroblastos, que después formarán tejido conjuntivo por todo el coágulo
2) puede disolverse

Question 14

Diferencie procoagulante y anticoagulantes.

Answer 14

Procoagulante: estimulan la coagulación
Anticoagulantes: inhiben la coagulación

Question 15

Describa las estapas de la coagulación.

Answer 15

1. Cascada compleja de reacciones químicas que tiene como resultado la formación de un completo que activa la protombina
2. El activador de la protombina convierte protombina en trombina
3. Trombina actúa como una enzima para convertir el fibrinógeno en fibras de fibrina que atrapan en su red plaquetas, células sanguíneas y plasma.

Question 16

Cuáles las principales características de la Protombina?

Answer 16

. Es una proteína del plasma
. Se forma continuamente en el hígado
. Se utiliza de manera constante en el cuerpo
. El hígado necesita la vitamina K para la activación normal de la protombina

Question 17

Una vez empezado a desarrollarse el coágulo, se extiende en pocos min a la sangre circundante, es decir, el propio coágulo inicia una retroalimentación positiva para promover más la coagulación. V o F

Answer 17

Verdadero

Question 18

Describa los mecanismos que inician la coagulación.

Answer 18

1) traumatismo en la pared vascular y tejidos adyacentes
2) un traumatismo de la sangre
3) un contacto de la sangre con las células endoteliales dañadas o con el colágeno

Question 19

Como empieza las vias extrínsecas y intríseca en la activación de la protrombina?

Answer 19

Extrínsecas: empieza con el traumastismo de la pared vascular
intríseca: empieza en la sangre

Question 20

Cita las 5 etapas de la via intríseca.

Answer 20

1. El traumatismo sanguíneo produce activación del factor XII, libera fosfolipidos plaquetarios, se altera el factor XII y las plaquetas
2. Activación del factor XI
3. Activación del factor IX mediante el factor XI activado
4. Activación del factor X
5. Acción del factor X activado para formar el activador de la protrombina: función del factor V

Question 21

Que produce el traumatismo sanguíneo?

Answer 21

1. Activación del factor XII
2. Liberación de fosfolipidos plaquetarios

Question 22

Como se da la interacción de las vías extrínseca e intríseca en el inicio de la coagulación?

Answer 22

Después de la rotura de los vasos, la coagulación se produce a través de las dos vias de manera simultánea.

Factor tisular inicia la via extrínseca. El contacto del factor XII y de las plaquetas con el colágeno inicia la via intríseca.

La vía extrínseca puede ser de naturaleza explosiva. En el traumatismo tisular grave, coagulación en un mínimo de 15s

Vía íntriseca es lenta, y necesita de 1 a 6min

Question 23

Con respecto a los factores de la superfície endotelial, cuales son los más importantes para evitar la coagulación en el sistema vascular normal?

Answer 23

1. La lisura de la superficie celular endotelial, que evita la activación por contacto del sistema de coagulación intríseco
2. Capa de glucocáliz en el endotelio
3. Proteína unida a la membrana endotelial

Question 24

Entre los anticoagulantes más importantes en la sangre están aquellos que…?

Answer 24

Eliminan la trombina de la sangre

Question 25

Cuáles son los anticoagulantes en la propia sangre más poderosos?

Answer 25

1. Fibras de fibrina que se forman durante el proceso de coagulación
2. Una a-globulina llamada antitrombina III o cofactor antitrombina-heparina

Question 26

Que és la Heparina?

Answer 26

Es otro poderoso anticoagulante pero, dado que su concentración en la sangre es normalmente baja, tiene efectos anticoagulantes significativos solo en condiciones fisiológicas especiales

Question 27

Sobre las enfermedades que causan hemorragia excesiva en los seres humanos. Por cuál factor ocurre la disminuición de protrombina, factor VII, el factor X y IX?

Answer 27

Ausencia de vitamina K

Question 28

Sobre las enfermedades que causan hemorragia excesiva en los seres humanos. Por cuál factor ocurre la disminuición de protrombina, factor VII, el factor X y IX causadas por la ausencia de vitamina K?

Answer 28

. Casi todos los factores de la coagulación sanguínea se forman en el hígado. Por tanto, las enfermedades del hígado como cirrosis, hepatitis pueden deprimir el sistema de coagulación

. La vitamina K es un factor esencial para la formación de 5 factores de la coagulación

Question 29

La vitamina K es un factor esencial para la formación de 5 factores de la coagulación, cuales són?

Answer 29

Protrombina, factor VII, factor IX, factor X y la proteína C

Question 30

Con respecto a las pruebas de coagulación sanguínea, como se determina el tiempo de hemorragia?

Answer 30

Se perfora la punta de un dedo o lóbulo de la oreja, la hemorragia dura normalmente de 1-6min.

Question 31

Con respecto a las pruebas de coagulación sanguínea, como se determina el tiempo de coagulación?

Answer 31

Se recoge sangre en un tubo de ensayo lavado con sustancias químicas para luego inclinar el tubo hacia atrás y hacia delante aproximadamente cada 30s hasta que la sangre se haya coagulado.

Question 32

Con respecto a las pruebas de coagulación sanguínea, como se determina el tiempo de protrombina y cociente normalizado internacional?

Answer 32

El tiempo de protrombina da una indicación de la concentración de protrombina en la sangre.