Capítulo # 3 Dermatitis y Pruritos Flashcards

1
Q

¿Qué es dermatitis o eczemas?

A

Son procesos inflamatorios de la piel.

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2
Q

Mencione los 9 signos y síntomas que se presentan en la dermatitis o eczemas:

A
  1. Eritema. 2. Edema. 3. Pápulas. 4. Vesículas. 5. Exudación. 6. Costras. 7. Escamas. 8. Fisuras. 9. Liquenificación.
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3
Q

Mencione las 7 dermatitis que con mayor frecuencia afectan a los adultos:

A
  1. Dermatitis por Contacto. 2. Dermatitis Atópica. 3. Neurodermatitis circunscrita. 4. D. Seborreica. 5. D. Estasis. 6. D. Numular. 7. D. Exfoliativa.
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4
Q

Mencione las 5 dermatitis que con mayor frecuencia afectan a los niñ@s:

A
  1. D. por Contacto. 2. D. Seborreica. 3. D. Atópica. 4. D. Ictiosiforme. 5. D. Infecciosa.
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5
Q

La dermatitis de contacto resulta de la exposición de la piel a sustancias diversas que actúan unas veces__________, otras ____________.

A

La dermatitis de contacto resulta de la exposición de la piel a sustancias diversas que actúan unas veces irritándola, otras sensibilizándola.

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6
Q

Existen dos tipos de dermatitis de contacto ¿Cuáles son?

A
  1. Dermatitis de Contacto Irritativa. 2. Dermatitis de Contacto Alérgica.
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7
Q

La Dermatitis de Contacto Alérgica tiene tres períodos distintos, defina cada uno de los mismos:

A
  1. Período Refractario: es el intervalo durante el cual, a pesar de una adecuada exposición al alérgeno, la sensibilización no se produce. 2. Período de Incubación: es el tiempo transcurrido desde que se inicia la sensibilización hasta la aparición de las primeras manifestaciones clínicas. 3. Período de Reacción: Es el período que transcurre desde que el alérgeno entra en contacto con la piel ya sensibilizada hasta la aparición de las manifestaciones clínicas.
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8
Q

Cuadro clínico de la dermatitis de contacto:

A

En la fase aguda se caracteriza por eritema, edema, pápulas, vesículas, exudación y costras, dependiendo de la severidad del proceso, siempre acompañado por intenso prurito. Si la dermatitis pasa a una etapa crónica la piel se liquenifica, fisura, pigmenta o despigmenta.

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9
Q

Si un interrogatorio cuidadoso no pone de manifiesto el origen de la dermatitis por contacto, es de gran utilidad la realización de dos pruebas:

A
  1. Prueba de Parche. 2. Pruebas Epicutáneas Sin Parche.
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10
Q

¿En qué consiste la prueba del parche?

A

Se pone en la piel una pequeña cantidad de sustancia sospechosa, se cubre con celofán y se fija con esparadrapo adhesivo hipoalérgico. La prueba se deja durante 48 horas y la lectura se debe hacer 60 minutos después de haber retirado el parche, y 24, 48 y 72 horas más tarde.

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11
Q

Porcentaje de la población pediátrica con Dermatitis Atópica:

A

20%

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12
Q

Diga qué porcentaje de pacientes suele manifestar Dermatitis Atópica en los siguientes rangos de edad: 0-1 año: 1-5 años: Después de los 5 años:

A

0-1 año: 50% 1-5 años: 30% Después de los 5 años: 20%

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13
Q

En el Dpto. Dermatología Pediátrica IDCP es la segunda patología más frecuente:

A

Dermatitis Atópica.

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14
Q

Defectos genéticos relacionados con la Dermatitis Atópica:

A

11q13. 5q31-33.

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15
Q

¿Cuál es la relación que existe entre el cromosoma 11q13 y la dermatitis atópica?

A

Codifica para un tipo de receptor de IgE ubicado en células dendríticas.

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16
Q

Codifica la síntesis de interleucinas 3, 4, 5, 13 y factor estimulante del crecimiento de granulocitos macrófagos (GM-CSF):

A

5q31-33.

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17
Q

¿Cuál inmunidad está elevada en la Dermatitis Atópica?

A

La inmunidad Humoral.

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18
Q

¿Cuál inmunidad está disminuida en la Dermatitis Atópica?

A

La inmunidad Celular.

19
Q

¿Cuál inmunoglobulina está aumentada en la dermatitis atópica?

A

La IgE.

20
Q

¿Qué sucede a nivel inmunológico en la Dermatitis Atópica?

A
  1. Aumento de la inmunidad humoral. 2. Disminución de la inmunidad celular. 3. Defecto de maduración de las células T. 4. Disminución de T supresores. 5. Aumento de la actividad de células B. 6. Aumento de IgE.
21
Q

Mencione dos infecciones bacterianas que suelen agregarse a la Dermatitis Atópica:

A

STAPHILOCOCUS AUREUS STREP. BETA-HEMOL. A

22
Q

Mencione 4 infecciones virales que suelen agregarse a la Dermatitis Atópica:

A

MOLUSCO CONTAGIOSO VERRUGAS ERUPCIÓN VARICELIFORME DE KAPOSI HERPES SIMPLE

23
Q

Las____________________________ son tres veces más frecuentes en pacientes con DA.

A

Las infecciones por hongos son tres veces más frecuentes en pacientes con DA.

24
Q

Asociaciones cutáneas de la Dermatitis Atópica:

A
  1. Dermatitis del Pañal. 2. Dermatitis Seborreica. 3. Urticaria. 4. Prurigo por Insectos.
25
Q

¿Cómo se llama el doble pliegue que aparece en los párpados inferiores de los pacientes atópicos?

A

DOBLE PLIEGUE DENIE-MORGAN

26
Q

Mencione los tres patrones de reacciones cutáneas en la dermatitis atópica:

A
  1. Aguda o Eccematosa. 2. Subaguda. 3. Crónica o Liquenificación.
27
Q

¿Qué es esto? ¿En cuáles pacientes se presenta?

A

Doble Pliegue de Denie Morgan y se observa en pacientes atópicos.

28
Q

Mencione 9 diagnósticos diferenciales de la dermatitis atópica:

A
  1. Pitiriasis Alba.
  2. Escabiasis.
  3. Dermatitis Seborreica.
  4. Dermatitis por Contacto.
  5. Psoriasis.
  6. Acrodermatitis Enteropática.
  7. Liquen Blanco.
  8. Síndrome Hiper IgE.
  9. Dermatosis Carenciales.
29
Q

Mencione los cuatro principales objetivos del tratamiento de la Dermatitis Atópica:

A
  1. Reducción de los signos y síntomas agudos.
  2. Prevención o reducción de las recurrencias.
  3. Proporcionar un manejo a largo plazo para evitar los brotes.
  4. Modificar el curso de la enfermedad.
30
Q

Mencione los 7 eslaboles del tratamiento para la Dermatitis Atópica:

A
  1. Medidas Generales.
  2. Tratar Complicaciones.
  3. Lubricantes-Secantes.
  4. Antihistamínicos.
  5. Antibióticos Tópicos o Sistémicos.
  6. Esteroides Tópicos o Sistémicos.
  7. Inmunoterapia.
31
Q

Mencione las medidas generales utilizadas como tratamiento de la Dermatitis Atópica:

A
  1. Baños diarios con agua tibia en tina de 10-15 minutos o baños coloidales. 2 veces al día en lugares cálidos.
  2. Evitar Irritantes, Sudor, Ropas ásperas, Detergentes, Suavizantes, Cloro y Cremas Perfumadas.
32
Q

Mencione dos soluciones secantes utilizadas para tratar la dermatitis atópica:

A

Alucal.

Polder.

33
Q

Mencione un protector de membrana utilizado en la dermatitis atópica:

A

Ketotifeno

34
Q

Mencione 5 antihistamínicos utilizados en la dermatitis atópica, con dosis y clasifiquelos según el horario al cual se recomienda utilizarlos (Día o Noche):

A
  • Sedantes por la noche:
  • Hidroxicina 3 mg/kg/d
  • Clorfeniramina 0.35mg/kg/d
  • No sedantes por la mañana:
  • Loratadina, cetirizina,

desloratadina,

0.1-0.2mg/kg/d

35
Q

Mencione 3 antibióticos tópicos utilizados en el tratamiento de Dermatitis Atópica:

A
  1. Clioquinol.
  2. Mupirocina.
  3. Ácido fusídico.
36
Q

Mencione 1 antibiótico sistémico utilizado en el tratamiento de Dermatitis Atópica:

A

Dicloxacilina

37
Q

Mencione un esteroide utilizado en el tratamiento de la Dermatitis Atópica:

A

Hidrocortisona al 1% tópica

1a. semana: 2 veces al día
2a. semana: 1 vez al día
3a. semana: 1 vez c/3er día

38
Q

¿A cuál tipo de dermatitis corresponde la siguiente descripción: Erupción eritematosa cubierta por escamas oleosas amarillo-grisáceas?

A

Dermatitis Seborreica.

39
Q

¿Cuándo suelen iniciar las manifestaciones de dermatitis seborreica?

A

Alrededor de la 4ta semana de vida.

40
Q

Mencione las regiones que suelen estar afectadas en la dermatitis seborreica:

A
  1. Piel cabelluda.
  2. Cara.
  3. Cejas.
  4. Área Retroauricular.
  5. Área Preesternal.
  6. Pliegues.
41
Q

Tratamiento para la Dermatitis Seborreica:

A
  • Aceite de almendras dulces ………98cc
  • Ácido salicílico ………………………….. 2grs

Aplicar 4 horas antes del baño.

  • Champúes con: Sulfuro de selenio, pitironato de zinc, ácido salicílico, ketoconazol (2%).
  • Esteroides de baja potencia: Hidrocortisona al 1% tópica por 1-2 Semanas.
42
Q

Mencione los cinco eslabones del tratamiento de la Dermatitis Por Pañal (DPP):

A
  1. Minimizar la humedad.
  2. Cambiar frecuentemente el pañal.
  3. Limpieza con agua o substitutos del jabón.
  4. Evitar el uso de toallas húmedas.
  5. Utilizar pasatas secantes.
43
Q

Mencione 4 pastas secantes utilizadas en el tratamiento de Dermatitis Por Pañal:

A

Vaselina ……………………..60 gs

Oxido se zinc …………….. 30 gs

Lanolina ……………………. 10 gs

Clioquinol ………………….. 1 g

44
Q

La Acrodermatitis Enteropática se produce por:

A

Déficit de Zinc.