Capítulo # 3 Dermatitis y Pruritos

Question 1

¿Qué es dermatitis o eczemas?

Answer 1

Son procesos inflamatorios de la piel.

Question 2

Mencione los 9 signos y síntomas que se presentan en la dermatitis o eczemas:

Answer 2

1. Eritema. 2. Edema. 3. Pápulas. 4. Vesículas. 5. Exudación. 6. Costras. 7. Escamas. 8. Fisuras. 9. Liquenificación.

Question 3

Mencione las 7 dermatitis que con mayor frecuencia afectan a los adultos:

Answer 3

1. Dermatitis por Contacto. 2. Dermatitis Atópica. 3. Neurodermatitis circunscrita. 4. D. Seborreica. 5. D. Estasis. 6. D. Numular. 7. D. Exfoliativa.

Question 4

Mencione las 5 dermatitis que con mayor frecuencia afectan a los niñ@s:

Answer 4

1. D. por Contacto. 2. D. Seborreica. 3. D. Atópica. 4. D. Ictiosiforme. 5. D. Infecciosa.

Question 5

La dermatitis de contacto resulta de la exposición de la piel a sustancias diversas que actúan unas veces__________, otras ____________.

Answer 5

La dermatitis de contacto resulta de la exposición de la piel a sustancias diversas que actúan unas veces irritándola, otras sensibilizándola.

Question 6

Existen dos tipos de dermatitis de contacto ¿Cuáles son?

Answer 6

1. Dermatitis de Contacto Irritativa. 2. Dermatitis de Contacto Alérgica.

Question 7

La Dermatitis de Contacto Alérgica tiene tres períodos distintos, defina cada uno de los mismos:

Answer 7

1. Período Refractario: es el intervalo durante el cual, a pesar de una adecuada exposición al alérgeno, la sensibilización no se produce. 2. Período de Incubación: es el tiempo transcurrido desde que se inicia la sensibilización hasta la aparición de las primeras manifestaciones clínicas. 3. Período de Reacción: Es el período que transcurre desde que el alérgeno entra en contacto con la piel ya sensibilizada hasta la aparición de las manifestaciones clínicas.

Question 8

Cuadro clínico de la dermatitis de contacto:

Answer 8

En la fase aguda se caracteriza por eritema, edema, pápulas, vesículas, exudación y costras, dependiendo de la severidad del proceso, siempre acompañado por intenso prurito. Si la dermatitis pasa a una etapa crónica la piel se liquenifica, fisura, pigmenta o despigmenta.

Question 9

Si un interrogatorio cuidadoso no pone de manifiesto el origen de la dermatitis por contacto, es de gran utilidad la realización de dos pruebas:

Answer 9

1. Prueba de Parche. 2. Pruebas Epicutáneas Sin Parche.

Question 10

¿En qué consiste la prueba del parche?

Answer 10

Se pone en la piel una pequeña cantidad de sustancia sospechosa, se cubre con celofán y se fija con esparadrapo adhesivo hipoalérgico. La prueba se deja durante 48 horas y la lectura se debe hacer 60 minutos después de haber retirado el parche, y 24, 48 y 72 horas más tarde.

Question 11

Porcentaje de la población pediátrica con Dermatitis Atópica:

Answer 11

20%

Question 12

Diga qué porcentaje de pacientes suele manifestar Dermatitis Atópica en los siguientes rangos de edad: 0-1 año: 1-5 años: Después de los 5 años:

Answer 12

0-1 año: 50% 1-5 años: 30% Después de los 5 años: 20%

Question 13

En el Dpto. Dermatología Pediátrica IDCP es la segunda patología más frecuente:

Answer 13

Dermatitis Atópica.

Question 14

Defectos genéticos relacionados con la Dermatitis Atópica:

Answer 14

11q13. 5q31-33.

Question 15

¿Cuál es la relación que existe entre el cromosoma 11q13 y la dermatitis atópica?

Answer 15

Codifica para un tipo de receptor de IgE ubicado en células dendríticas.

Question 16

Codifica la síntesis de interleucinas 3, 4, 5, 13 y factor estimulante del crecimiento de granulocitos macrófagos (GM-CSF):

Answer 16

5q31-33.

Question 17

¿Cuál inmunidad está elevada en la Dermatitis Atópica?

Answer 17

La inmunidad Humoral.

Question 18

¿Cuál inmunidad está disminuida en la Dermatitis Atópica?

Answer 18

La inmunidad Celular.

Question 19

¿Cuál inmunoglobulina está aumentada en la dermatitis atópica?

Answer 19

La IgE.

Question 20

¿Qué sucede a nivel inmunológico en la Dermatitis Atópica?

Answer 20

1. Aumento de la inmunidad humoral. 2. Disminución de la inmunidad celular. 3. Defecto de maduración de las células T. 4. Disminución de T supresores. 5. Aumento de la actividad de células B. 6. Aumento de IgE.

Question 21

Mencione dos infecciones bacterianas que suelen agregarse a la Dermatitis Atópica:

Answer 21

STAPHILOCOCUS AUREUS STREP. BETA-HEMOL. A

Question 22

Mencione 4 infecciones virales que suelen agregarse a la Dermatitis Atópica:

Answer 22

MOLUSCO CONTAGIOSO VERRUGAS ERUPCIÓN VARICELIFORME DE KAPOSI HERPES SIMPLE

Question 23

Las____________________________ son tres veces más frecuentes en pacientes con DA.

Answer 23

Las infecciones por hongos son tres veces más frecuentes en pacientes con DA.

Question 24

Asociaciones cutáneas de la Dermatitis Atópica:

Answer 24

1. Dermatitis del Pañal. 2. Dermatitis Seborreica. 3. Urticaria. 4. Prurigo por Insectos.

Question 25

¿Cómo se llama el doble pliegue que aparece en los párpados inferiores de los pacientes atópicos?

Answer 25

DOBLE PLIEGUE DENIE-MORGAN

Question 26

Mencione los tres patrones de reacciones cutáneas en la dermatitis atópica:

Answer 26

1. Aguda o Eccematosa. 2. Subaguda. 3. Crónica o Liquenificación.

Question 27

¿Qué es esto? ¿En cuáles pacientes se presenta?

Answer 27

Doble Pliegue de Denie Morgan y se observa en pacientes atópicos.

Question 28

Mencione 9 diagnósticos diferenciales de la dermatitis atópica:

Answer 28

1. Pitiriasis Alba. 2. Escabiasis. 3. Dermatitis Seborreica. 4. Dermatitis por Contacto. 5. Psoriasis. 6. Acrodermatitis Enteropática. 7. Liquen Blanco. 8. Síndrome Hiper IgE. 9. Dermatosis Carenciales.

Question 29

Mencione los cuatro principales objetivos del tratamiento de la Dermatitis Atópica:

Answer 29

1. Reducción de los signos y síntomas agudos. 2. Prevención o reducción de las recurrencias. 3. Proporcionar un manejo a largo plazo para evitar los brotes. 4. Modificar el curso de la enfermedad.

Question 30

Mencione los 7 eslaboles del tratamiento para la Dermatitis Atópica:

Answer 30

1. Medidas Generales. 2. Tratar Complicaciones. 3. Lubricantes-Secantes. 4. Antihistamínicos. 5. Antibióticos Tópicos o Sistémicos. 6. Esteroides Tópicos o Sistémicos. 7. Inmunoterapia.

Question 31

Mencione las medidas generales utilizadas como tratamiento de la Dermatitis Atópica:

Answer 31

1. Baños diarios con agua tibia en tina de 10-15 minutos o baños coloidales. 2 veces al día en lugares cálidos. 2. Evitar Irritantes, Sudor, Ropas ásperas, Detergentes, Suavizantes, Cloro y Cremas Perfumadas.

Question 32

Mencione dos soluciones secantes utilizadas para tratar la dermatitis atópica:

Answer 32

Alucal. Polder.

Question 33

Mencione un protector de membrana utilizado en la dermatitis atópica:

Answer 33

Ketotifeno

Question 34

Mencione 5 antihistamínicos utilizados en la dermatitis atópica, con dosis y clasifiquelos según el horario al cual se recomienda utilizarlos (Día o Noche):

Answer 34

- Sedantes por la noche: - Hidroxicina 3 mg/kg/d - Clorfeniramina 0.35mg/kg/d - No sedantes por la mañana: - Loratadina, cetirizina, desloratadina, 0.1-0.2mg/kg/d

Question 35

Mencione 3 antibióticos tópicos utilizados en el tratamiento de Dermatitis Atópica:

Answer 35

1. Clioquinol. 2. Mupirocina. 3. Ácido fusídico.

Question 36

Mencione 1 antibiótico sistémico utilizado en el tratamiento de Dermatitis Atópica:

Answer 36

Dicloxacilina

Question 37

Mencione un esteroide utilizado en el tratamiento de la Dermatitis Atópica:

Answer 37

Hidrocortisona al 1% tópica 1a. semana: 2 veces al día 2a. semana: 1 vez al día 3a. semana: 1 vez c/3er día

Question 38

¿A cuál tipo de dermatitis corresponde la siguiente descripción: Erupción eritematosa cubierta por escamas oleosas amarillo-grisáceas?

Answer 38

Dermatitis Seborreica.

Question 39

¿Cuándo suelen iniciar las manifestaciones de dermatitis seborreica?

Answer 39

Alrededor de la 4ta semana de vida.

Question 40

Mencione las regiones que suelen estar afectadas en la dermatitis seborreica:

Answer 40

1. Piel cabelluda. 2. Cara. 3. Cejas. 4. Área Retroauricular. 5. Área Preesternal. 6. Pliegues.

Question 41

Tratamiento para la Dermatitis Seborreica:

Answer 41

- Aceite de almendras dulces ……...98cc - Ácido salicílico ………………………….. 2grs Aplicar 4 horas antes del baño. - Champúes con: Sulfuro de selenio, pitironato de zinc, ácido salicílico, ketoconazol (2%). - Esteroides de baja potencia: Hidrocortisona al 1% tópica por 1-2 Semanas.

Question 42

Mencione los cinco eslabones del tratamiento de la Dermatitis Por Pañal (DPP):

Answer 42

1. Minimizar la humedad. 2. Cambiar frecuentemente el pañal. 3. Limpieza con agua o substitutos del jabón. 4. Evitar el uso de toallas húmedas. 5. Utilizar pasatas secantes.

Question 43

Mencione 4 pastas secantes utilizadas en el tratamiento de Dermatitis Por Pañal:

Answer 43

Vaselina ……………………..60 gs Oxido se zinc …………….. 30 gs Lanolina ……………………. 10 gs Clioquinol ....................... 1 g

Question 44

La Acrodermatitis Enteropática se produce por:

Answer 44

Déficit de Zinc.