Capítulo 1 - SUS SP Flashcards
Principais causas de trombose de veia renal
Nefropatia membranosa (principal) Glomerulonefrite membranoproliferativa Amiloidose
Descreva o Complexo de Vit B
B1- Tiamina (Wernicke)
B2- Riboflavina
B3- Niacina (Pelagra)
B6- Piridoxina
B9- Ac Fólico (Anemia Megaloblástica - neutrófilos hipersegmentados)
B12- Cobalamina (An Megaloblástica - Ac metilmalonico elevado)
Qndo iniciar o rastreio de retinopatia em pcts com DM?
DM 1- após 5 anos
DM2 - no momento do diagnóstico
Droga anti hipertensiva menos segura para o lactente
Nifedipina
Quais os germes mais frequentemente implicados no desenvolvimento de Artrite Reativa?
S. aureus
C. jejunii
C. difficile
C. trachomatis
C. Pneumonie NÃO
Qual ATB possui habilidade única para eliminar estafilococos aderentes a próteses?
Rifampicina
Medidas mais adequadas para redução de risco de DHEG
Cálcio
Ácido acetilsalicílico
Sinais característicos de torção testicular
Sinal de Angell- elevação e horizontalização do testículo afetado
Perda do reflexo cremastérico ipsilateral
Sinal de Prenh - elevação mecânica do testículo afetado, sem melhora da dor no caso de torção (Prenh negativo)
Qual a fórmula da osmolaridade sérica
2x Na + glicose/18 + uréia/6
Valor normal: 280 a 320
Conduta para RN com mãe bacilífera
Liberar o aleitamento com uso de máscara, não vacinar BCG, quimioprofilaxia por 3 meses
Diferencie Púrpura de Henoch Schonlein de SHU
PHS- nefrite por IgA, Púrpura, dor abdominal e artralgia
SHU- plaquetopenia, anemia hemolítica, insuficiência renal aguda, microangiopatia trombótica
Conduta conservadora na gravidez ectópica
Estar íntegra
Massa tubária< 4 cm
BHCG< 5.000mUi/ml
Sem BCF
Principal foco extra uterino de endometriose
Ligamentos uterossacros
Causas mais comuns de obstrução colônica
Adenocarcinoma (60%)
Volvo (20%)
Diverticulite
Condições para cirurgia conservadora de mama
<2cm
Até 20% do volume mama
Associar a remoção de linfonodo sentinela
Sangramentos da 1° metada da gestação
Abortamentos: ameaça, retido, completo;
Incompleto, infectado, inevitável
Gravidez ectópica, Mola
Sangramentos da 2° metade da gestação
DPP PP Rotura uterina Vasa Prévia Seio marginal
Características dos miomas
Intramural: aumento de volume uterino, com sangramento
Subseroso: aumento do volume uterino, sem sangramento
Pólipo endocervical: não altera o volume, com sangramento
Endometriose: não altera o volume, sem sangramento
Sarcoma: aumento rápido do volume pós menopausa
Causas mais frequentes de hemorragia digestiva baixa
Diverticulose, angioDisplasia, aDenocarcinoma
3D
Diferenças entre hemorróida interna, externa e fissura anal
Hemorróida Interna: não dói
Hemorróida Externa: não sangra
Fissura anal: sangue vivo e dor lancinante
Condutas no sangramento intestinal intenso sem localização na urgência
Colectomia total de urgência
Conduta perante a Forrest com alto grau de ressangramento
Dupla terapia hemostática
Conduta perante sangramento oculto
Cápsula endoscópica
Qual a fórmula da sensibilidade
a
___
a+c
Qual a fórmula do VPP
a
___
a+b
Qual a fórmula da especificidade
d
____
b+d
Qual a fórmula do VPN
d
____
c+d
Qual a fórmula do risco relativo
Incidência nos expostos
___________________
Incidência nos não expostos
Qual a fórmula da Razão de chances
a x d
_____
b x c
Qual a fórmula da redução do risco relativo
1 - RR
Qual a fórmula da Redução absoluta de riscos
Incidência Maior - incidência menor
Qual a fórmula do Número Necessário de Tratamento
1
______
RAR
Qual a fórmula da acurácia?
a + d
______
Total (n)
Qual a fórmula da Mortalidade Materna
Óbitos maternos
______________ x 100.000
Nasc. Vivos
Teste ergométrico é apropriado quando?
História de sind coronariana aguda tratada, sem realização de angiografia de coronária
Máscara laríngea é uma via aérea definitiva?
Não
Diferencie Hemorragia Epi Dural de Sub Dural
Epi dural: Eventos raros (1%), com presença de sangramento convexo na TC, de origem na a. meningea media, possui intervalo lúcido
Extra dural: mais comuns (30%), sangramento venoso, em formato de crescente a TC
Descreva as lesões neurológicas Intraparenquimatosas, LAD e concussão
Intraparenquimatosa: hiperdensa, de formação retardada (>24h)
LAD: ocasionada por forças opostas, coma >6h, deve-se fornecer suporte clínico
Concussão: perda breve de consciência (<6h), amnésia
Conduta CA de esôfago
QT+RT neo (5 sem), intervalo de 4 a 6 sem, cirurgia (esofagec + linfadenec regional)
Conduta CA de estômago
Cirurgia + linfadenec D2
+ RT e QT adjuvantes se T3, T4 ou N+
Como é realizado o seguimento perante a Esôfago de Barret?
Se ausência de displasia: 1 ano; depois 2-3 anos
displasia de baixo grau: 6m-6m; depois anual
displasia de alto grau: esofagec distal ou ablação
Complicações das Hepatites B e C
Hep B: PAN, glomerulonefrite membranosa
Hep C: Glomerulonefrite membranoproliferativa, crioglobulinemia
Como interpretar o gradiente soro albumina ascite (GASA)
se > ou igual a 1,1: transudato, hipertensão porta
< 1,1: exsudato, Neoplasia, tuberculose
No que consiste a Síndrome hepatorrenal?
Cirrose sem ascite, creat >1,5 ou aumento de 0,3 em 48h ou 50% em 7 dias, ausência de melhora após tto,, sem choque.
Tto definitivo: transplante hepático
Tto clínico da ascite
Restrição de sal, Furosemida e Espironolactona
Critérios de uso de oxigenioterapia em domicílio (paO2 e Sat O2)
Menor ou igual a 55 mmHg
Ou
Menor ou igual a 88%
Rastreio de Ca Mama por faixa etária
Menor 50 anos: não recomendada
Entre 50 e 69 anos: bienal
Maior que 70 anos: contraindicada
Classificação BiRads
0: inconclusivo
1: sem sinal de malignidade
2: benigno
3: provavelmente benigno
4: provavelmente maligno
5: muito provavelmente maligno
6: malignidade confirmada
Quando indicar cirurgia radical em Neo Mama
Tu malignos infiltrantes, com vol maior que 20% da mama ou localmente avançados
Lesão do nervo torácico longo
Escápula alada (lesão do mm. Serrátil anterior)
Cirurgia Ca ovário
Histerec total extrafascial com salpingo ooforectomia bilateral + retirada de toda massa tu visível + omentec infracolica + QT adjuvante
Tto Ca ovário conforme estadiamento
1a ou 1b- fundamental: HTA+ anexec bilateral (c estadiamento)
1c- fundamental + QT adj
2 e 3- citorredutora + QT adj
4- Cirurgia ou poli QT
O que significa SLUDGE (intoxicação por pesticidas)
Salivação Lacrimejamento incontinência Urinária Defecação sint Gastrointestinais Êmese
Defina cisto tireoglosso
Cisto móvel a deglutição, indolor, localizado na linha média cervical por falha do fechamento do ducto tireoglosso (passagem da tireóide)
Critérios para síndrome hemofagocítica
Febre >38,5 Hipertriglicerinemia > 265 e ou fibrinogênio < 150 Natural Killer diminuída ou ausente Citopenia HB < 9 Plaq < 100.000 Neutrófilos < 1000 Ferritina < 500 Hemofagocitose na medula CD-25 solúvel elevado
HPV responsável pelas neoplasias colo
16 e 18
HPV responsável pelo condiloma acuminado
6 e 11
Alterações colposcópicas no Tu Colo útero
Acetobranco positivo Mosaico Pontilhado Iodo negativo Vasos atípicos
Conduta cirúrgica em lesões na transição toraco abdominal
Laparoscopia
Tríade de Cushing
Hipertensão
Bradipneia
Bradicardia
DX de criança com plaquetopenia e mais nada
PTI
Conduta na síndrome torácica aguda
Oxigenação
Analgesia
ATB CEF 3 geração + macrolideo
Hemotransfusao
Síndrome de Wernicke
Confusão mental
Ataxia
Oftalmoplegia
Valores glicemia gestante
<92 - TOTG 28 sem
Entre 92 e 126 - DMG
Maior q 126 - DM
Valores TOTG
Jejum <92
1h < 180
2h < 153
Principais agentes bacterianos da conjuntivite
S. epidermidis, S. aureus e S. pneumonie
Parâmetros TFG
G G1> 90 G2 60-89 G3a 45-59 G3b 30-44 G4 15- 29 G5 < 15
Albuminuria
A1<30
A2 30-300
A3 >300
Quais são os demais critérios de Light
Aspecto: claro ou turvo
Albumina: menor ou maior do que 3.1g/dl
Glicose: maior ou menor do que 60
Densidade: menor ou maior do que 1012
Tipos de fraturas de pelve
Compressão AP: livro aberto, sangramento venoso, fixação externa/alinhamento do anel pélvico. Podem requerer laparotomia. Tto final angioembolização
Compressão lateral: mecanismo mais comum, lesão de órgãos pélvicos, sangramento arterial (tto: angioembolização)
Tto inicial para fraturas de pelve: suporte,
Nyhus
- Hérnia Indireta com canal preservado
- Hérnia Indireta com canal dilatado
3: defeito da parede posterior
3A. Hérnia Direta com canal dilatado
3B. Hérnia Indireta com canal dilatado, medial
3C. Hérnia femoral
- Recidivante
(A, B, C e D)
Critérios para conduta expectante de miomas
Ausência de sintomas
Sintomas sem repercussão
Próximo da menopausa
LASMAR miomatose
0-4: cirurgia histeroscópica
5-6: complexa + análogo GNRH e ou cirurgia em 2 tempos
7-9: abordagem não histeroscópica
Diarréia alta x baixa
Alta: volume aumentado, menor frequência, restos alimentares
Baixa: volume diminuído, maior frequência, TENESMO
