Cap37 esencial Flashcards
Qué es quimioterapia
Uso de fármacos para erradicar microorganismos patógenos o células neoplásicas en el tratamiento de enfermedades infecciosas o cáncer.
Qué es un antibiótico
Sustancia producida por un microorganismo que puede inhibir el crecimiento o la viabilidad de otro microorganismo
En qué grupos se clasifican los antimicrobianos
Inhibidores de la síntesis de la pared celular
Inhibidores de la membrana celular
Inhibidores de la síntesis de proteínas
Inhibidores metabólicos y de ácidos nucléicos
Cite dos antimicrobianos Inhibidores de la síntesis de proteínas Bactericidas
Estreptomicina
Aminoglucósidos
Cite medicamentos que pueden ser bacteriostáticos o bactericidas (TDDC) de acuerdo a la concentración en la que se utilicen:
Eritromicina
Algunos Aminoglucósidos
Algunas Fluoroquinolonas
FAE
Medicamento que posee tanto TDDC y EPA
Aminoglucósidos
Pruebas de laboratorio de sensibilidad microbiana (4)
Prueba de dilución en medio
Método de difusión en disco (Prueba de Kirby-Bauer) (18 horas de incubación generalmente)
Método del E-test (Prueba de epsilometría)
Cite tres inhibores de la membrana celular
AnfotericinaPolimixina Ketoconazol
Efectos dependientes de la concentración y de Tiempo, cuáles son
TDDC Tasa de destrucción celular dependiente de la dosis
EPA Efecto post antibiótico
CIM Concentración inhibitoria mínima
Medicamentos que tienen EPA contra cocos Gram +
Penicilinas Macrólidos
Medicamentos que tienen EPA contra bacilos Gram -
Aminoglucósidos
Qué es la CIM
Concentración más baja de antibiótico que impide el crecimiento bacteriano visible
En general la concentración sérica máxima debe ser de ___ a ___ veces mayor que la CIM para un patógeno sensible al fármaco.
4 a 10 veces
La resistencia farmacológica adquirida puede aparecer por (2)
Mutación espontánea
Transferencia de plásmidos
Mecanismos de resistencia microbiana (3)
- Inactivación del fármaco por enzimas microbianas
- Disminución de la acumulación del fármaco por el microorganismo (Bombas de flujo y alteración en los poros celulares)
- Disminución de la afinidad de la macromolécula diana por el fármaco
Resistencias bacterianas por inactivación
Aminoglucósidos
Betalactámicos
Resistencias bacterianas por disminución de la acumulación
Tetraciclinas
Fluoroquinolonas
Penicilinas
(porinas - bacilos Gram-)
Causa más frecuente de alergia medicamentosa
Penicilina
Qué es la selección empírica de un antibiótico
Selección de un antibiótico mediante el conocimiento de los microorganismos más frecuentes causantes de los distintos tipos de infección
Medicamento que atraviesa la barrera hematoencefálica cuando las meninges están inflamadas
Penicilina G
Propiedades farmacocinéticas que influyen en la selección antibiótica
Biodisponibilidad oral Semivida Concentración sérica máxima Distribución (órganos concretos) Vías de eliminación (Metabolismo y excreción)
V o F la próstata tiene un pH alto
Falso, tiene un pH bajo.
Antibióticos de incidencia relativamente baja de toxicidad en órganos y sistemas
Betalactámicos
Macrólidos
Medicamentos con incidencia alta de efectos adversos
Aminoglucósidos
Medicamentos con incidencia intermedia de efectos adversos
Fluoroquinolonas Tetraciclinas
Qué tipos de efectos se puede esperar cuando se da un tratamiento combinado de medicamentos
SinérgicoAntagonistaIndiferente Aditivo
Las mutaciones bacterianas generalmente ocurren en :
1x10 ^12
Las mutaciones en micobacterias ocurren con una frecuencia de 1 de cada 10^6 durante el tratamiento con ____
1 solo antibiótico
Combinación sinérgica contra Enterococos
Aminoglucósido + ampicilina o penicilina G
Combinación sinérgica contra bacilos gram negativos (2)
Aminoglucósido + Penicilina de amplio espectroAminoglucósido + Cefalosporina
Combinación sinérgica contra Enterococos Cryptococcus neoformans
Anfotericina BFlucitosina
Combinación sinérgica contra Estafilococos
Aminoglucósido + Vancomicina
Combinación sinérgica contra Virus de la inmunodeficiencia humana
Inhibidor de la transcriptasa inversa + Inhibidor de la proteasa
La peor combinación antibiótica (antagónica) contra enterobacterias es:
Aminoglucósido + Cloranfenicol
La peor combinación antibiótica (antagónica) contra Streptococcus pneumoniae es:
Penicilina de amplio espectro + Cloranfenicol
Nunca dar contra bacilos Gram negativos esta combinación ya que es antagónica
Penicilina de amplio espectro + Imipenem
Prevención de endocarditis bacteriana a personas con antecedentes médicos, asociada a técnicas invasivas el fármaco de elección de profilaxis en la actualidad es:
AmoxicilinaFármacos alternativosAzitromicina, Claritromicina, Clindamicina o cefalexina
En qué pacientes utilizar antibióticos para prevenir endocarditis asociada a técnicas invasivas
Personas con antecedentes de:Cardiopatía reumáticaCardiopatía valvularProlapso valvular mitral
Ante qué situaciones se utiliza antibióticos como profilaxis:
Infección meningocócica Malaria Gripe A
Qué se emplea como profilaxis antimicrobiana para herpes simple genital o perinatal
Aciclovir Zanamivir
Profilaxis VIH en recién nacidos
TARGA Terapia antirretroviral de gran actividad
Profilaxis gripe A y B
OseltamivirZanamivir
Profilaxis malaria
Cloroquina Atovacuona + proguanilDoxiciclinaMefloquina
Profilaxis enfermedad meningocócica
RifampicinaCiprofloxacina Ceftriaxona
Qué medicamento es de elección como profilaxis para evitar infecciones quirúrgicas
Cefazolina
Qué medicamento es de elección como profilaxis para evitar infecciones quirúrgicas abdominales
Cefoxitina
Mecanismo más frecuente de resistencia a fármaco transmisible
Conjugación o intercambio de plásmido
Mutación y selección es un mecanismos de resistencia transferible
Falso
