Cap 78 Hormonas corticosuprarrenales

Question 1

Las dos porciones de la glánd suprarrenal

Answer 1

Corteza: Secretar Corticoesteroides qe se producen a partir del colesterol
Médula(ocupa el 20%)= Secretar adrenalina y NE

Question 2

Corticoesteroides principales

Answer 2

1. • MINERALCORTICOIDES(afectan a los “minerales” de los compartimientos como Na y K”: Aldoesterona.
2. • GLUCOCORTICOIDES(Influyen en la glucemia): Cortisol.

Question 3

Capas de la corteza suprearrenal y lo que secreta

Answer 3

(De afuera hacia dentro).

1. -GLOMERULAR(15%): Aldosterona
2. -FASCICULAR(75%): Cortisol y Corticoesterona(andrógenos y estreogenos suprarrenales)
3. RETICULAR(10%): Se secreta peqs cants de andrógenos suprarrs Deshidropiandrosterona(DHEA) Y aNDROSTENODIONA

Question 4

Que enzima importante encontramos en la capa Glomerular de la corteza suparrenale

Answer 4

Enz. aldosterona sintetasa

Question 5

Por mecs esta regulada la liberacion de Aldoesterona?

Answer 5

Por la [ ] de Ang II y K en el LEC

Question 6

Por mecs esta regulada la liberacion de Cortisol?

Answer 6

Por el Eje- Hipotál- Hipofisario a traves de la ACTH

Question 7

• la deficiencia de aldosterona(minercorticoide) produce:

* Cómo se corrige?:

Answer 7

• La pérd de NaCl y el incremento de K(Hiperpotasemia):
• A traves de la inyección de aldosterona o mineralcorticoides con suministro de NaCl.(Si no se corrigue puede provocar la muerte en 2–2 sems)

Question 8

Que otras anomalías se producen en un px sin mineralcorticoides:

Answer 8

-El vol de sangre se reduce y hay disminución del GC–>SHOCK

Question 9

Quién es mas “poderosa”, la aldosterona o el cortisol?

Answer 9

• El cortisol se secreta mas, pero la aldosterona con pocas cants tiene mas efecto que el cortisol,

Question 10

Recepts mineralcorticoides-:

Answer 10

-La cortisona(glucocorticoide) podría unirse a los receptores mineralcorticoides a no ser por la presencia de la ENZIMA 11beta-Hidroxiesteroide Deshidrogenasa de Tipo 2, PUES la convierte en CORTISONA.

Question 11

Sx que se presenta en caso de que no se produza 11Beta-Deshidroxiesteroide Deshidrogenasa Tipo 2

Answer 11

Sx de exceso Mineralcorticoide Aparente(SMA)

Question 12

Efectos renales y circulatorios de la Aldosterona

Answer 12

• Aumenta la reabsorcióntubular renal de Na y Secreción de K.
• A grandes cants= Se conserva muchísimo Na en el LEC y Aumenta ls secreción del K por medio de las céls principales del Túb Colector
• A bajas cants: se produce una périda urinaria de hasta 10-20g de Na/d. , y el K queda retenido

Question 13

Qué produce el exceso de Aldosterona?

Answer 13

• Aumenta el vol del LEC y la PA, pero ejerce poco efecto sobre [ ] De Na plasmático.

Question 14

CUANTOS mmHg aumentan cuando aumenta el vol del LEC POR MEDIO del 5-15% de los valores normaees:

Answer 14

de 15-25mmHg

Question 15

Que problemas se suscitan en los tejidos con el exceso de ALDOSTERONA

Answer 15

-Como se excreta mucho K, esto tendra repercusión en los ms, provocando una debilidad ms grave, que es desatada siempre cuando los valores de K que son de 4.5mEq/L disminuyen hasta 2mEq/L=Hipopotasemia

Question 16

Que problemas se suscitan a nivel cardiaco cuando los nivs de ALDOSTERONA decrecen?

Answer 16

-Se conduce a una ToxicidadCARDÍACA grave, del tipo de debilidad de la contraccion y arritmias por la acumulación de K en el LEC= Una INS. CArdiaca

Question 17

¿Que se produce en el organismo al nivel del riñon cunado hay un exceso de ALDOSTERON?

Answer 17

• Se desarrolla una Alcalosis LEve, por el intercambio de iONES hIDROGENO con los de K , por parte de las céls Intercaladas.
• Eso hace que disminuya en el LEC. porque se secreta mucho H=ALCALOSIS METABOLICA

Question 18

En que otros lugares tendrá efecto la ALDOSTERONA?

Answer 18

• En las glánds sudoríparas, haciendo que se excreta unicamnete el K y el Bicarbonato y el Na se reabsorba.
• Potencia la absorción intest de Na,, y principalmente en el colón. En caso de qeue falte Aldosterona, se reabsrobe poco. , y tambien los aniones y el agua no se reabsroben .=Diarrea=Deshidratación

Question 19

Los pasos del mec celular de la acción de la ALDOSTERONA

Answer 19

1. • La ALDOSTERONA(muy liposoluble) ingresa al interior del Epitelio TUbular…
2. -Se une al Rcep Mineralcorticoide
3. -Complejo Aldoesterona-Receptor se dirige a núcleo
4. -Induce la fromación de cads de ARNm
5. -ARNm salen del núcleo y van a los Ribosomas para inducir la formación de las enzs y protes
   - Se forma Una Trifosfatasa de adenosina DE Na-K(bomba en la memb basolateral).
   - Y un canal de dofio epitelial (una prote transmembrana que esta en el epitelio luminal).todas ayudaran a bombear Na al Interior.

Question 20

Cuanto tiempo se necesita para que la Aldosterona haga efecto

Answer 20

-Se necesitan 30min para formar las cadenas de ARNm
y 45mins para que se fomren las protes y se empiece a bombear NA
-unas cuantas horas.
-Aunque puede haber un efecto de minutos por posible unión a los recepts de segundos mensajeos.

Question 21

Cómo se regula la aldosterona

Answer 21

4 factores para mantener regulada la ALDOSTERONA

1. -El incremento de la [ ] de K en el LEC=MAS ALDOST
2. -El aumento de la secreción de Ang II= MAS ALDOST
3. -El incremento de la [ ] de Na= Menos Aldost
4. -Se necesita ACTH para producir pequeñeces de ALDOS

Question 22

Al actuar la aldosterona, tendrá efectos en los riñoes produciendo=

Answer 22

1. -Facilitando excreción de K excesivo

2. -Elevando el vol sanguineo y la PA

Question 23

CORTISOL SINÓNIMO

Answer 23

hidrocortisona

Question 24

Efectos del CORTISOL sobre el metabolismo de los carbos:

Answer 24

• Se estimulara la gulconeogeni(incrementando el ritmo), y lo puede hacer de la si manera:
  1. -Aumentando enz. que conviertan los a-a en glucosa en los hepatocitos.
  2. -Movilizando los a-a en los tejs extrahepaticos como el ms–>llegan mas a-a al plasma–> al higado para la ayudar a la gluconeogenia.
  3. - Antagoniza los efectos de la insulina(pues esta inhibe la gluconeogenia)

Question 25

La disminución de la utilizacion celular de la glucosa por efecto del Cortisol:

Answer 25

1. • Reduciendo la translocación de los GLUT-4= no ingresa gluc a la cel(principalmente en el ms=resistencia a insulina).
2. • Se disminuye la expresión de las cascadas de señalización que ayudan a “pasar” la gluc adentro de la cel.

Question 26

La “DIABETES SUPRARRENAL”:

Answer 26

• Por el cortisool se puede inducir mucha gluconeoigenia y aumetno de glucosa serica, que no puede ser usada por la reducción de la sensibilidad de la insulina por el cortisol= hiperglucemia.
• Los AG que se movilizan, podria laterar acciones de insulina.

-Tx Inyección de insulina.(podria ayudar)

Question 27

Efecto del cortisol sobre el METABOLISMO DE LAS PROTES

Answer 27

• Descenso de los depósitos de protes, excepto las del híg.
• Catabolsimo proteinico
• Reducción de ARN y la sínt proteica(pe.: ms, y linfatico).
• En exceso de cortisol=Ms debilitado, debilidad…

Question 28

El cortisol aumenta las proteinas del híg y el plasma

Answer 28

• Hay una estimulación de la producción de protes en el híg

- Protes del plasma aumentan.(por la mov de los a-a).

Question 29

EL Aumento de los A-A sericos, y la estimulación del transporte a los heptacocitos:

Answer 29

• Reduccion del transprte de A-A a ms y cels extrahepaticas
• Disminuye SProteica
• Del catabolismo de proteinas se movilizan al hig los a-a

Question 30

El efecto del cortisol sobre el metabolismo d las grasas:

Answer 30

• similar a los a-a
• La movilización aumenta la concentración de AG’s, para que se utilicen.
• Se potencia la oxidación de los AG’s en el nterior de la cél.
• En perido de ayuno prolongado o estres, por el cortisol se utiliza los AG’s y no la glucosa.

Question 31

Repercusión del exceso de cortisol sobre la forma física?

Answer 31

• sE INDUCE OBESIDAD
• Por la movilización de AG’s,
• LA grasa se deposita en en el Tórax t la cabez(luna llena y cuello de bufalo).
• Quiza por la estimulación exagerada de alimentos

Question 32

En que sitacciones se libera CORTISOL

Answer 32

Se libera la ACTH por la Adenohipo em caso de (TIIIICCE)

1. -Traumas
2. -Infecciones
3. -Inyecciones de Adrena o NoreE
4. -Inyecciones necrosantes bajo la piel
5. -Inmovilizacion del animal
6. -Cirugia
7. -Calor o frio intenso
8. -Enfs debilitantes.
   - Por eso es buena para resisitr el estres y la inflam