Cap 78 Hormonas corticosuprarrenales Flashcards
Las dos porciones de la glánd suprarrenal
Corteza: Secretar Corticoesteroides qe se producen a partir del colesterol
Médula(ocupa el 20%)= Secretar adrenalina y NE
Corticoesteroides principales
- MINERALCORTICOIDES(afectan a los “minerales” de los compartimientos como Na y K”: Aldoesterona.
- GLUCOCORTICOIDES(Influyen en la glucemia): Cortisol.
Capas de la corteza suprearrenal y lo que secreta
(De afuera hacia dentro).
- -GLOMERULAR(15%): Aldosterona
- -FASCICULAR(75%): Cortisol y Corticoesterona(andrógenos y estreogenos suprarrenales)
- RETICULAR(10%): Se secreta peqs cants de andrógenos suprarrs Deshidropiandrosterona(DHEA) Y aNDROSTENODIONA
Que enzima importante encontramos en la capa Glomerular de la corteza suparrenale
Enz. aldosterona sintetasa
Por mecs esta regulada la liberacion de Aldoesterona?
Por la [ ] de Ang II y K en el LEC
Por mecs esta regulada la liberacion de Cortisol?
Por el Eje- Hipotál- Hipofisario a traves de la ACTH
- la deficiencia de aldosterona(minercorticoide) produce:
* Cómo se corrige?:
- La pérd de NaCl y el incremento de K(Hiperpotasemia):
- A traves de la inyección de aldosterona o mineralcorticoides con suministro de NaCl.(Si no se corrigue puede provocar la muerte en 2–2 sems)
Que otras anomalías se producen en un px sin mineralcorticoides:
-El vol de sangre se reduce y hay disminución del GC–>SHOCK
Quién es mas “poderosa”, la aldosterona o el cortisol?
- El cortisol se secreta mas, pero la aldosterona con pocas cants tiene mas efecto que el cortisol,
Recepts mineralcorticoides-:
-La cortisona(glucocorticoide) podría unirse a los receptores mineralcorticoides a no ser por la presencia de la ENZIMA 11beta-Hidroxiesteroide Deshidrogenasa de Tipo 2, PUES la convierte en CORTISONA.
Sx que se presenta en caso de que no se produza 11Beta-Deshidroxiesteroide Deshidrogenasa Tipo 2
Sx de exceso Mineralcorticoide Aparente(SMA)
Efectos renales y circulatorios de la Aldosterona
- Aumenta la reabsorcióntubular renal de Na y Secreción de K.
- A grandes cants= Se conserva muchísimo Na en el LEC y Aumenta ls secreción del K por medio de las céls principales del Túb Colector
- A bajas cants: se produce una périda urinaria de hasta 10-20g de Na/d. , y el K queda retenido
Qué produce el exceso de Aldosterona?
- Aumenta el vol del LEC y la PA, pero ejerce poco efecto sobre [ ] De Na plasmático.
CUANTOS mmHg aumentan cuando aumenta el vol del LEC POR MEDIO del 5-15% de los valores normaees:
de 15-25mmHg
Que problemas se suscitan en los tejidos con el exceso de ALDOSTERONA
-Como se excreta mucho K, esto tendra repercusión en los ms, provocando una debilidad ms grave, que es desatada siempre cuando los valores de K que son de 4.5mEq/L disminuyen hasta 2mEq/L=Hipopotasemia
Que problemas se suscitan a nivel cardiaco cuando los nivs de ALDOSTERONA decrecen?
-Se conduce a una ToxicidadCARDÍACA grave, del tipo de debilidad de la contraccion y arritmias por la acumulación de K en el LEC= Una INS. CArdiaca
¿Que se produce en el organismo al nivel del riñon cunado hay un exceso de ALDOSTERON?
- Se desarrolla una Alcalosis LEve, por el intercambio de iONES hIDROGENO con los de K , por parte de las céls Intercaladas.
- Eso hace que disminuya en el LEC. porque se secreta mucho H=ALCALOSIS METABOLICA
En que otros lugares tendrá efecto la ALDOSTERONA?
- En las glánds sudoríparas, haciendo que se excreta unicamnete el K y el Bicarbonato y el Na se reabsorba.
- Potencia la absorción intest de Na,, y principalmente en el colón. En caso de qeue falte Aldosterona, se reabsrobe poco. , y tambien los aniones y el agua no se reabsroben .=Diarrea=Deshidratación
Los pasos del mec celular de la acción de la ALDOSTERONA
- La ALDOSTERONA(muy liposoluble) ingresa al interior del Epitelio TUbular…
- -Se une al Rcep Mineralcorticoide
- -Complejo Aldoesterona-Receptor se dirige a núcleo
- -Induce la fromación de cads de ARNm
- -ARNm salen del núcleo y van a los Ribosomas para inducir la formación de las enzs y protes
- Se forma Una Trifosfatasa de adenosina DE Na-K(bomba en la memb basolateral).
- Y un canal de dofio epitelial (una prote transmembrana que esta en el epitelio luminal).todas ayudaran a bombear Na al Interior.
Cuanto tiempo se necesita para que la Aldosterona haga efecto
-Se necesitan 30min para formar las cadenas de ARNm
y 45mins para que se fomren las protes y se empiece a bombear NA
-unas cuantas horas.
-Aunque puede haber un efecto de minutos por posible unión a los recepts de segundos mensajeos.
Cómo se regula la aldosterona
4 factores para mantener regulada la ALDOSTERONA
- -El incremento de la [ ] de K en el LEC=MAS ALDOST
- -El aumento de la secreción de Ang II= MAS ALDOST
- -El incremento de la [ ] de Na= Menos Aldost
- -Se necesita ACTH para producir pequeñeces de ALDOS
Al actuar la aldosterona, tendrá efectos en los riñoes produciendo=
- -Facilitando excreción de K excesivo
2. -Elevando el vol sanguineo y la PA
CORTISOL SINÓNIMO
hidrocortisona
Efectos del CORTISOL sobre el metabolismo de los carbos:
- Se estimulara la gulconeogeni(incrementando el ritmo), y lo puede hacer de la si manera:
1. -Aumentando enz. que conviertan los a-a en glucosa en los hepatocitos.
2. -Movilizando los a-a en los tejs extrahepaticos como el ms–>llegan mas a-a al plasma–> al higado para la ayudar a la gluconeogenia.
3. - Antagoniza los efectos de la insulina(pues esta inhibe la gluconeogenia)
La disminución de la utilizacion celular de la glucosa por efecto del Cortisol:
- Reduciendo la translocación de los GLUT-4= no ingresa gluc a la cel(principalmente en el ms=resistencia a insulina).
- Se disminuye la expresión de las cascadas de señalización que ayudan a “pasar” la gluc adentro de la cel.
La “DIABETES SUPRARRENAL”:
- Por el cortisool se puede inducir mucha gluconeoigenia y aumetno de glucosa serica, que no puede ser usada por la reducción de la sensibilidad de la insulina por el cortisol= hiperglucemia.
- Los AG que se movilizan, podria laterar acciones de insulina.
-Tx Inyección de insulina.(podria ayudar)
Efecto del cortisol sobre el METABOLISMO DE LAS PROTES
- Descenso de los depósitos de protes, excepto las del híg.
- Catabolsimo proteinico
- Reducción de ARN y la sínt proteica(pe.: ms, y linfatico).
- En exceso de cortisol=Ms debilitado, debilidad…
El cortisol aumenta las proteinas del híg y el plasma
- Hay una estimulación de la producción de protes en el híg
- Protes del plasma aumentan.(por la mov de los a-a).
EL Aumento de los A-A sericos, y la estimulación del transporte a los heptacocitos:
- Reduccion del transprte de A-A a ms y cels extrahepaticas
- Disminuye SProteica
- Del catabolismo de proteinas se movilizan al hig los a-a
El efecto del cortisol sobre el metabolismo d las grasas:
- similar a los a-a
- La movilización aumenta la concentración de AG’s, para que se utilicen.
- Se potencia la oxidación de los AG’s en el nterior de la cél.
- En perido de ayuno prolongado o estres, por el cortisol se utiliza los AG’s y no la glucosa.
Repercusión del exceso de cortisol sobre la forma física?
- sE INDUCE OBESIDAD
- Por la movilización de AG’s,
- LA grasa se deposita en en el Tórax t la cabez(luna llena y cuello de bufalo).
- Quiza por la estimulación exagerada de alimentos
En que sitacciones se libera CORTISOL
Se libera la ACTH por la Adenohipo em caso de (TIIIICCE)
- -Traumas
- -Infecciones
- -Inyecciones de Adrena o NoreE
- -Inyecciones necrosantes bajo la piel
- -Inmovilizacion del animal
- -Cirugia
- -Calor o frio intenso
- -Enfs debilitantes.
- Por eso es buena para resisitr el estres y la inflam
