Cap 38 - Tratamento Da Doenca Localizada De Risco Intermediario E Alto

Question 1

Quando está indicado o tratamento local curativo?

Answer 1

Doença localizada e expectativa de vida de mais de 10 anos.

Question 2

Quais as opções de tratamento local para CaP?

Answer 2

Cirurgia, radioterapia, terapias focais termoablativas

Question 3

Quando oferecer prostatectomia para pacientes de alto risco?

Answer 3

Doença localizada, como parte de tratamento multimodal

Question 4

Em que consiste a linfadenectomia pélvica estendida?

Answer 4

Obturatoria, iliaca interna e externa

Question 5

Qual a complicação mais comum da linfadenectomia?

Answer 5

Linfocele

Question 6

Quando indicar linfadenectomia estendida?

Answer 6

Risco intermediário e alto

Question 7

Quando não realizar preservação do feixe neurovascular?

Answer 7

Alto risco de extensão extracapsular: tumores localmente avançados na RM, estádio cT2c, ISUP > 2

Question 8

Quais as complicações mais comuns da cirurgia?

Answer 8

Incontinência e DE

Question 9

Como fazer RxT no risco intermediário? E no alto risco?

Answer 9

76-78Gy com terapia hormonal por 4-6 meses.
76-80Gy com hormonioterapia por 2-3 anos.

Question 10

O que é braquiterapia? Quando indicar de baixa dose? E de alta dose?

Answer 10

Tipo de RxT com material radioativo para poupar tecidos sadios.
Baixa dose: próstata menor que 50g, baixo risco, QMax acima de 12 na fluxo - monoterapia, radiofarmaco permanente
Alta dose: risco intermediário. Usa radiofarmaco permanente e pode ser associada com RxT externa.

Question 11

Quais as terapias focais mais indicadas?

Answer 11

Crioterapia e HIFU

Question 12

Quando oferecer terapias focais no risco intermediário? E no alto risco?

Answer 12

Em ensaios clínicos.
Nunca.