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NEUROANATOMIA 1 PARCIAL PARTE 2 > CAP 3 Nervios Perifericos > Flashcards

CAP 3 Nervios Perifericos Flashcards

1
Q

¿Que es Guillain Barre ?

A

Paciente que puede tener deterioro nervioso motor o en algunos casos tambien sensitivo. Se desencadena por un cuadro viral.

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2
Q

¿Que son fibras nerviosas?

A

Axon de una celula nerviosa.

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3
Q

¿Que son Nervios perifericos?

A

Fasciculos de fibras nerviosas que se encuentran en el SNP.

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4
Q

Tipos de fibras nerviosas presentes en el SNC y SNP

A
  • Mielinicas: necesitan que el impulso nervioso se envie rapido. Envueltas por neurilemocitos, con nodulos de ranvier.
  • Amielinicas: no necesitan el impulso nervioso tan rapido.
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5
Q

¿Quienes mielinizan sistema nervioso periferico?

A

Neurilemocito=Celula de Schwan.

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6
Q

¿Que es la vaina de mielina ?

A

Capa segmentada, discontinua e interrumpido a intervalos regulares por el nodulo de ranvier.

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7
Q

¿Como es la mielinizacion en el SNP?

A

1- El axon deja un espacio lateral de un neurilemocito.
2- El axon se sostiene en el neurilemocito
3- El neurilemocito rota sobre el axon en forma espiral.

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8
Q

¿Que son las fibras nerviosas no mielinizadas?

A

Se encuentran en las depresiones del neurilemocito. Las fibras amielinicas se salen de la depresion y tienen contacto directo con el musculo liso arterial, bronquial, gastrointestinal. El neurilemocito no lo envuelve.

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9
Q

¿Cuales son los nervios perifericos?

A

Pares craneales y espinales.

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10
Q

¿Cuales son las capas de tejido conjuntivo que proteje a estos nervios?

A
  • Epineuro→capa de tejido conjutivo mas externa

-Perineuro→capa de tejido conjutivo medio

-Endoneuro→capa de tejido conjuntivo mas interno que envuelve fibras nerviosas individuales.

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11
Q

¿Que es la Neuropatia diabetica?

A

Es cuando el nervio entra en una hipoxia. No conducen bien los impulsos electricos ya que las arterias que irrigan los nervios se tapan.

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12
Q

¿Que es un nervio raquideo ?

A

Es un nervio mixto que tiene una parte dorsal sensitiva (aferente) y una ventral motora (eferente). Es decir que lleva sensibilidad y da movilidad.

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13
Q

¿Que es un Plexo nervioso?

A

Union de nervios, para darle inervacion a los musculos que vamos a necesitar mas.

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14
Q

Mencione los tipos de receptores segun su funcionalidad

A
  • Mecanorreceptor

-Termorreceptores

-Nociceptores

-Receptores electromagneticos

-Quimiorreceptores

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15
Q

¿Cual es el mecanoreceptor ?

A

Respuesta a la deformidad mecanica.

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16
Q

¿Cual es el Termorreceptores?

A

Responden a cambios de la temperatura, algunos al frio y otros al calor.

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17
Q

¿Que es el Nociceptores?

A

Responden a cualquier estimulo que ocasiona daño tisular.

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18
Q

¿Que son los receptores electromagneticos ?

A

Captan las ondas electromagneticas de la luz. Son sensibles a los cambios en la intensidad de luz y longitud de onda.

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19
Q

¿Que son los Quimiorreceptores?

A

Responden a los cambios quimicos asociados con le gusto y el olfato y a las concentraciones de oxigeno y dioxido de carbono.

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20
Q

Son tipos anatomicos de receptores por su estructura

A
  • Encapsulados
  • No encapsulados
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21
Q

Son receptores no encapsulados

A
  • Terminaciones nerviosas libres
  • Discos de Merkel
  • Receptores foliculares pilosos
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22
Q

Son receptores encapsulados

A
  • Corpusculos de Meissner
  • Corpusculos de Pacini
  • Corpusculos de Ruffini
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23
Q

¿Que es Transduccion?

A

Es una forma de energia se transforma en otra forma de energia. Un ejemplo serian los mecanorreceptores.

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24
Q

¿Que es Potencial del receptor?

A

No todos los estimulos alcanzar el potencial del receptor.

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25
Q

¿Receptores articulares?

A

Receptores que dicen como esta la articulacion.

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26
Q

¿Que es Husos neuromuscular?

A

Son receptores que estan en el musculo y nos dicen que tan relajado o contraido esta el musculo.

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27
Q

¿Que es el Huso neurotendinoso?

A

Nos va a decir que tan estirado o corto esta el tendon.

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28
Q

Estos husos entra y llegan a la medula por la raiz posterior y pasan a varias areas del cerebro como :

A

-Cerebelo
- Ganglios basales
- Formacion reticular.

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29
Q

Los husos bajan de nuevo a la medula y llegan a la sustancia gris en la

A

Motoneura gamma y esta regulael tono del musculo y la contraccion del tendon.

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30
Q

Cuando la formacion reticular disminuye ocurre

A

Disminuye el tono. (el tono nos da la postura, si esta malo nos dañara la postura).

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31
Q

Si el cerebelo esta dañado nos perjudicará

A

El tono derecho

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32
Q

¿Que es la unidad motora?

A

Puede definirse como la motoneurona alfa y las fibras musculares por ella inervadas. Nos da control muscular fino y preciso. Adémas es la cantidad de fibras musculares x la cantidad de fibras nerviosas.

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33
Q

¿Que hace y donde se ubica la la motoneurona alfa?

A

Tiene control voluntario, se ubica en el cuerno anterior

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34
Q

¿Que se lleva a cabo en la union neuromuscular o placa terminal motora?

A

Alli se lleva a cabo la contraccion muscular

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35
Q

¿Que es la Placa basal?

A

Eleva la superficie de la fibra muscular

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36
Q

¿Que hacen los Pliegues de la union neuromuscular?

A

Aumenta la superficie porque necesitamos mas receptores de ACh.

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37
Q

En el musculo esqueletico solo tendremos un neurotransmisor¿Cual es ?

A

Acetilcolina, se libera el neurotransmisor por exocitosis.

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38
Q

¿Para que se despolariza el musculo?

A

Para que entre el calcio en la fibra muscular y activan la miosina y actina

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38
Q

¿Cuales son los neurotransmisores que tienen el Parasimpatico y el Simpatico?

A
  • Parasimpatico : acetilcolina
    -Simpatico : catecolaminas
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39
Q

¿Que es la Curarina?

A

d-tubocurarina que permite bloquear el musculo.

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40
Q

(V/F) En el musculo liso son invervadas pocas fibras para tener el musculo contraido?

A

VERDADERO

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41
Q

¿Que es peristaltismo?

A

Es cuando se contrae el musculo y no necesita presición

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42
Q

Que pasa con las uniones neuromusculares en el musculo liso ¿Cuales son los tipos ?

A
  • En el musculo liso donde la accion es lenta: fibras nerviosas se extienden.
  • En el musculo liso donde la accion es rapida: fibras nerviosas son menos extensas.
43
Q

¿Que es un dermatoma ?

A

Area de piel inervada por un nervio raquideo

44
Q

¿Que dermatoma está al nivel del ombligo?

A

T10

45
Q

¿Que es un miotoma?

A

Inervacion segmentaria del musculo por el nervio raquideo

46
Q

Cuando alguien tiene una hernia discal se le revisa

A

Dermatoma

47
Q

Un nervio raquideo inerva

A
  • Un dermatoma
  • Un musculo
  • Reflejo tendinoso
48
Q

¿Que es el Reflejo bicipital?

A
  • Flexion de la articulacion del codo al percutir el tendon del biceps braquial.
  • (C5-C6)
49
Q

¿Que es el Reflejo tricipital?

A

-Extension de la articulacion del codo al percutir el tendon del triceps.
-(C6, C7, C8,)

50
Q

¿Que es Reflejo estilorradial?

A

-Supinacion de las articulaciones radiocubitales al percutir la insercion del tendon del braquiorradial
- (C5,C6 y C7, )

51
Q

¿Reflejo patelar o rotuliano?

A

-Extension de la articulacion de la rodilla al percutir el tendon patelar.
- (L2, L3, L4)

52
Q

¿Que es Reflejo aquiles?

A

-Flexion plantar de la articulacion del tobilllo al percutir el tendon aquiles.
-(S1 y S2)

53
Q

¿De que consta una unidad motora?

A
  • Motoneurona ALFA en el cuerno anterior de sustancia gris de la ME.
  • Fibras musculares por ella inervada.
54
Q

¿Quien da el tono muscular?

A
  • Huso neuromuscular
  • Huso tendinoso
55
Q

¿Cuales son las estructuras que controlan el huso neuromuscular o tendinoso?

A
  • Cerebelo
  • Formacion reticular
  • Ganglios basales
  • Nucleo rojo
  • Sustancia nigra
  • Octavo par
56
Q

Completa la oración
“En ocasiones donde se requiere mayor fuerza para levantar algo”

A

la suma de unidades motoras hara que se levante el X peso para poder levantar.

57
Q

¿A que se debe la fatiga muscular?

A

A la perdida progresiva de fuerza de un musculo con contraccion fuerte prolongada que se debe a la reduccion de ATP en las fibras musculares.

58
Q

Es el encargado de darnos la postura

A

tono muscular

59
Q

Que pasa en una lesion del cuerpo de la celula nerviosa

A

-No hay capacidad de regeneracion, ya que el cuerpo es el que dirige el crecimiento de una neurona.

-Es fagocitado por microglia y vacuolizado por astrocitos que van a producir una cicatriz gliotica.

60
Q

¿Que pasa en el segmento distal a la lesion?

A

Se edematiza y es fagocitado

-Si sobrevivio el cuerpo neuronal puede regenerarse en el SNC sin tener contacto con la via anterior, es decir que igual pierde su funcion.

61
Q

¿Que pasa en los cambios en el segmento proximal (muñon) del axon?

A

Son similares a los distal, solo que se extiende por encima de la lesion hastaa el primer nodulo de ranvier.

62
Q

¿En que ayudan los factores troficos o celulas de Schwann?

A

-Ayudan a que la neurona recupere la funcion, dirigiendola en que direccion debe crecer o reconectarse en el endoneuro.

-En promedio se recupera el 80%. Esto sucede en el SNP. En el SNC no hay ningun factor que dirija a la neurona dañana.

63
Q

En el caso de una brecha entre las uniones proximal y distal del nervio…¿que pasa?

A

Esta tendra que requerir cirugia.

64
Q

¿Que es el Neuroma?

A

Axones creciendo que se enrollan porque no pueden pasar a la parte distal. No tiene funcion al menos que se opere.

65
Q

¿Que pasa en las lesiones del nervio periferico?

A

El nervio se atrofia rapidamente por eso es importante la fisioterapia.

66
Q

La presencia de infeccion en la herida interfiere en

A

Regeneración

67
Q

¿Que significa yuxtapuestos?

A

que aun tiene diseccion.

68
Q

¿A que se refiere con Degeneración transneuronal?

A

Se refiere a que si es una vía y el resto de la neurona está dañada se arruina toda la vía

69
Q

¿A que se refiere con Degeneración retrogado?

A

Sitio del receptor hasta el receptor

70
Q

Son las lesiones traumaticas de los nervios perifericos

A
  • neuropraxia
  • axonotmesis
  • neurotmesis.
71
Q

¿Que es la Neuropraxia?

A

Es una lesion del nervio en el cual anatomicamente el nervio no esta afectado. Al nervio le llega menos sangre de la normal temporalmente (isquemia), y pierde la sensibilidad.

72
Q

Alteraciones de la sensibilidad

A
  • Cuando está irrigado
  • Es temporal
  • Tejido conjuntivo integro
  • Si es por presión (ej. sindrome del tunel del carpo)
73
Q

¿Que es axonotmesis?

A

En el tejido conjutivo integro los neurilemocitos le dan factores troficos para que crezca el axon y pegue en la via que ya tenia, el tejido conjutivo impide que el nervio creza para afuera. Se tiene que esperar que el nervio vuelva a regenerarse ya que no hay tejido conjutivo dañado.

74
Q

¿Que es Neurotmesis?

A

Seccion completa del tronco nervioso.

75
Q

SIntomas de la neurotmesis

A
  • Cambios motores: paralisis flacida y atrofia
  • Cambios sensitivos: perdida de sensibilidad cutanea sobre la piel inervada por el nervio.
  • Cambios vasomotores, sudomotores y troficos: interrupcion de las fibras simpaticas posganglionares. El px no suda bien en el area afectada, las uñas y los vellos no crecen normalmente en el area.
76
Q

¿Cuanto crece el nervio por dia?

A

1.5mm/dia

77
Q

¿Que musculos se recuperan primero?

A

Proximales y despues distales.

78
Q

Principios en las lesiones del nervio periferico

A
  • Fisioterapia para que no se atrofie el musculo
  • En las heridas abiertas y sucias se debe ignorar el nervio seccionado y tratar la infeccion de la herida.
  • Permitir que transcurra un tiempo que los nervios alcancen los musculos proximales, si no se produce la recuperacion se debe intervenir quirurgicamente.
  • Cuando el tejido conjutivo, fragmentos oseos o musculos se interpongan entre los extremos del nervio seccionado, se debe explorar el nervio.
  • No permitir que los musculos paralizados queden estirados por los musculos antagonistas o por la fuerza de la gravedad.
  • Preservar la movilidad por medio de movimientos pasivos diarios.
79
Q

¿Como es el Transplante de nervio?

A

En caso de que el nervio este seccionado con bastante amplitud, se podra hacer transplante de nervio sensitivo a un nervio motor, auque la actividad motoro no se recupere al 100%. En los casos de que el extremo proximal y distal enten seccionados por 10cm se puede movilizar el nervio o alterar su posicion en relacion con las articulaciones para que ambos extremos puedan juntarse sin una tension excesiva.

80
Q

Mencione tumores de los nervio perifericos

A
  • fibrosarcoma o sarcoma maligno: del tejido conjutivo
  • Neurilemoma: neurilemocito malignificado
  • Schwanoma es lo mismo que neurilemocito
81
Q

¿A que se refieren con Anestesicos local?

A

Se duerme solo un fragmento del cuerpo, estos actuan sobre los canales de Na y K, bloqueando la conduccion nerviosa localmente en una fibra en concentraciones adecuadas.

82
Q

Caracteristicas del Herpes Zoster

A
  • Se esconde en el ganglio posterior
  • Es la reactivacion del virus de la varicela zoster.
  • Se forman vesiculas en la piel.
  • Dolor en la distribucion de la neurona sensitiva.
83
Q

¿Que es la Polineuropatia?

A

Deterioro de la funcion de los nervios perifericos al mismo tiempo, un ejemplo Guillain Barre.

84
Q

¿Que es la Propiocepción ?

A

Tipo de sensibilidad que sirve para la ubicación de cada parte del cuerpo

85
Q

¿Que ocurre en el miembro fantasma ?

A

El px que a perdido miembro ; los muñones de la amputación quedan receptores conectados a los nervios. Eso provoca que cuando roza o golpean el muñon , sienten como si si su miembro al que golpearon estuviese alli .

86
Q

¿En el caso de una amputación que grupo de medicamentos se utilizan?

A

Se utilizan los neuromoduladores

87
Q

¿Que es la Miastenia grave o Miastenia gavis ?

A

Es una enfermedad autoinmune que destruye el control de los receptores de acetilcolina del musculo .

88
Q

¿Que sintomatologia tiene el px en la Miastenia grave?

A
  • Debilidad muscular
    -No hay fuerza para elevar el parpado
    -Se puede morir asfixiado
89
Q

¿Con que se trata la Miastenia Grave?

A

-Fisiostigmina
-Neostigmina

90
Q

¿Que es Clostridium Botulinum?

A

Bacteria que va a segregar ACh para inhibir contracción muscular.

91
Q

¿Que es la Toxina Botulinica?

A

Esta impide que la acetilcolina se libere , por lo que hay paralisis de sus musculos esqueleticos y respiratorios(intercostales) . Usado para el Botox .

92
Q

¿Que es la Atrofia desinervación ?

A

Falta de liberación de acetilcolina por el nervio que inerva el músculo.

92
Q

¿Que es la Paralisis Hipocalémica o Paralisis Hipercalémica periodico?

A

Calemico = sodio y postasio
- Si tenemos un deficit de sodio y potasio habría un Deficit para contracción muscular
- Ej : La contracción muscular del corazón

93
Q

¿Cuales son las anomalias de la percepción sensitiva?

A
  • Hipoalgesia
    -Hipoestesia
    -Hiperestesia
    -Parestesia
94
Q

¿Que es Hipoalgesia?

A

-Menos sensibilidad de dolor .
-El px siente menos dolor en un area comparado a otro.

95
Q

¿Que es Hipoestesia ?

A

-Menos estimulos táctiles
- El px siente menos todas las modalidades sensitivas.

96
Q

¿Que es Hiperestesia?

A

-Más sensibilidad de lo normal
-EJ: el px se le quitó el Herpes pero todavia siente receptores irritados . Mayor sensibilidad.

97
Q

¿Que es Parestesia ?

A

Px presenta sensaciones anomalas . Ej: Hormigueo

98
Q

¿De que depende la postura?

A

Depende del tono muscular , si cambia el tono cambia la postura.
Ej : En el Parkinson hay tanto tono como la postura que se vuelven rigidas.

99
Q

¿Que es la postura ?

A

Es la posición que nosotros adaptamos ciertos momentos

100
Q

¿Que es Atrofia Muscular?

A

Es la disminución del volumen del musculo .

101
Q

¿Que es la Fasciculación Muscular?

A

Son las contracciones de pequeños grupos musculares.

-Si esto se acompaña de otra cosa pertenece a sindrome
- Si esto es aislado no son patologicas.

102
Q

¿Que es Contractura Muscular ?

A

-Musculo contraido por mucho tiempo.
- Gastronemios se van a contraer.
Ej cuando el px se quiebra es bueno volverlo a poner en su posición fisiologica para que esto no ocurra

103
Q

¿Que son los sintomas neurologicos ?

A

Son enfermedades de otros lados.

104
Q

¿Que pasa en la aritmia cardiaca y porque es un sintoma neurologico?

A

Pedazos de las fibras cardiacas se contraen a diferentes tiempos (palpitaciones) .Turbulencias de la sangre que hacen coagulos o embolos . Esto talvez no sea parte neurologica pero se convierte por ejemplo en un Ictus Isquemico embolico

NEUROANATOMIA 1 PARCIAL PARTE 2 (4 decks)

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