Cap 24 Espiroquetas Flashcards
¿Son un grupo grande y heterogénea bacterias móviles con forma espiral?
Espiroquetas
¿ Cuáles son los dos géneros patógenos humanos de la familia Treponemataceae?
Borrelia, Treponema y Leptospira
¿Cuál es el género de importancia médica de la familia Leptospiraceae?
Leptospira
Características de las espiroquetas
Con forma espiral a manera de sacacorchos
Cuál es la temperatura de refrigeración?
De 4° a 6° C
Cuál es la temperatura de congelación?
Por abajo de 0°C
¿ A qué temperatura mueren las espiroquetas?
42 °C
¿Qué tipo de gram es treponema?
Negativo
Treponema posee endoflagelos?
V o F
Verdadero
¿Cuáles son las subespecies de Treponema?
-Pallidum
-Perteneu
-Endemicum
-Carateum
¿Cuándo se cultiva Treponema pallidum?
No ha sido posible su cultivo
¿Treponema pallidum es aerobio, anaerobio o microaerofílico?
Es microaerofílico
¿Cuál es la temperatura que soporta Treponema pallidum?
Soporta 24 horas la temperatura de refrigeración
¿Cuál es el medicamento treponemicida?
Penicilina
La lesión primaria cicatriza casi de manera espontánea y sola, luego de un periodo aparece las lesiones secundarias.
V o F
Verdadero
¿Cuál es la forma de contagio más común de Treponema pallidum?
Por contacto sexual
¿Cuál es la manifestación de la lesión secundaria?
Condilomas en cualquier zona del cuerpo
Enfermedades que el paciente también puede tener al contraer Treponema pallidum
-Meningitis sifilítica
-Coriorretinitis
-Hepatitis
-Nefritis
¿Cuándo deja de ser infectante un paciente por Treponema pallidum?
Después de 5 años de haber tenido el contagio.
¿La paciente embarazada con sífilis es capaz de infectar al feto por qué vía?
Vía placentaria
En algunos casos la enfermedad puede progresar a fase terciaria, que se caracteriza por
Lesiones granulomatosas (gomas) en la piel, huesos e hígado.
¿Desde cuándo es posible la infección hacia el feto?
A partir de las semanas 10 a 15 de gestación
¿Por qué razón puede ser congénito?
Ya sea por virus, bacterias y hongos.
¿Qué pruebas se realizan a la madre para ver si está infectada por alguna bacteria o virus y el tiempo ideal?
Pruebas de sífilis, TORCH, hepatitis B y VIH se hacen en el tercer trimestre
(semanas 28-40), ideal en semana 37
¿Cuáles son las consecuencias de un feto infectado con sífilis congénita?
Mueren o son abortados de manera espontánea
¿Por qué se le llama aborto espontáneo?
Es espontáneo cuando el niño se vino sin razón aparente
¿Si en dado caso la paciente presenta 2 abortos espontáneos seguidos, qué se hace?
Se hacen las pruebas de lupus o síndrome antifosfolipídico.
¿El tratamiento oportuno y adecuado protege al feto de la sífilis congénita?
V o F
Verdadero
¿Que muestra se utiliza para una prueba diagnóstica de Treponema pallidum?
-Líquido hístico (intersticial)
-Secreción de herida
Prueba diagnóstica para Treponema pallidum
Examen de Campo Oscuro (Más importante)
-Serología
-Inmunofluorescencia
¿Cuál es la prueba de serología que se realiza en paciente con sospecha de sífilis?
Se hace VDRL
¿Qué se hace cuando la prueba de VDRL es positiva?
-Si es positiva se hace la prueba de sífilis.
-O también se puede decir que con un VDRL ⅛ positivo tiene sífilis.
¿Cuáles son las pruebas específicas para sífilis?
FTA-ABS y TPHA
¿El VDRL puede ser positivo hasta con una gripe o es específico para sífilis?
V o F
Verdadero
Puede ser positivo hasta con gripe
¿Puede o no haber reinfección de Treponema pallidum?
Sí, es frecuente
Si no se rompe el ciclo
¿Puede tener una infección ocupacional por Treponema pallidum?
Difícilmente
Enfermedades similares a Treponema pallidum
-Bejel
-Frambesia
-Mal de pinto
Resultado positivo para pacientes serológicos treponemicas y no se transmiten por contacto sexual.
¿Cuál es el tratamiento para Bejel?
Penicilina 1,200,000 U
¿Enfermedad similar a Treponema que es común en niños de países húmedos y tropicales y cómo es su manifestación?
Frambesia y su manifestación con pápulas en manos y piernas.
¿Frambesia puede ser congénita?
V o F
Falso
No existe registro de infección congénita.
¿Enfermedad similar a Treponema que aparece en zonas expuestas a luz solar?
Mal de pinto (como el vitiligo)
-Se puede asociar a problemas de moscas y jejenes
¿Cuál es el agente causante de Borrelia?
Borrelia recurrentis
¿En donde se quiere ver la Borrelia?
Se quiere ver en células sanguíneas
¿Cómo se transmite la Borrelia?
Por el piojo del cuerpo humano
¿A través de qué tinciones se puede observar Borrelia?
Tinciones de Giemsa y/o Wright
La Borrelia no puede sobrevivir a temperaturas de refrigeración
V o F
Falso, si pueden
¿En casos fatales donde el paciente fallece es posible la identificación de Borrelia?
A nivel del hígado, bazo y riñones.
¿Cómo se va manifestando Borrelia?
Primero la fiebre persiste de 3 a 5 días, luego un período afebril de 4 a 10 días y luego un segundo cuadro de febrículas.
Período de incubación de Borrelia
El período de incubación es de 3 a 10 días
¿En qué parte se puede obtener la muestra para diagnóstico?
Con sangre obtenida en el pico febril
¿Qué hacer cuando la prueba de VDRL sale positiva?
Si es positivo se hacen diluciones
Pruebas diagnósticas para Borrelia
-VDRL
-Medición de anticuerpos directos para Sífilis
¿Cuál es el tratamiento para Borrelia?
-Tetraciclinas
-Eritromicina
-Penicilinas
¿Leptospirosis se clasifica en dos subgrupos patógenos y de vía libre, los cuales son?
-Patógenos (L. interrogans)
-Vía libre (Biflexa)
¿Leptospirosis es aerobio o anaerobio?
Anaerobio
¿Cómo obtiene energía Leptospirosis?
Por oxidación de ácidos grasos
¿Cómo es la infección por Leptospirosis?
Suele infectar al humano por leptospiras encontradas en acúmulos de agua
¿La Leptospirosis penetra al ser humano por?
Una vez encuentre vía de entrar en:
-la piel (cortes y abrasiones)
-membranas mucosas (boca, nariz, conjuntivas)
¿En dónde se establece preferencialmente la leptospirosis?
Hígado y Riñones
¿Que puede haber en un paciente con Leptospirosis?
-Ictericia
-Hemorragia
-Retención de nitrógeno
Manifestaciones clínicas de Leptospirosis
-Cefalea intensa
-Rigidez en cuello
¿Qué puede causar la leptospirosis?
Hepatitis
¿Cuáles son los tipos de Hepatitis más comunes?
Hepatitis A, B y C
¿Cuáles son las pruebas cuando se sospecha de algo hepático?
Bioquímico y de Imagenes
¿En el examen bioquímico qué se analiza?
Enzimas hepáticas como
-Aminotransferasa
-Gamma glutamil transferasa -GGT
-Aspartato aminotransferasa
¿Qué pasa si la prueba de imagenes es normal?
Se piensa en Leptospirosis
¿Dónde es posible encontrar la Leptospirosis?
Por su afinidad renal es posible encontrarla en orina.
De hecho se cree que es así como inicia el círculo de la contaminación.
¿La orina para la prueba de campo oscuro puede ser al azar?
V o F
Verdadero ya que no necesita ayuno
Necesitan ayuno las pruebas que se alteren con comida(influenciadas metabólicamente).
Pruebas diagnósticas para leptospirosis
-Serológicas
-Campo oscuro en orina
Anticuerpo aparecen de 5 a 7 días después de la infección
¿Por qué la prueba de campo oscuro?
Porque se va a alojar en el hígado y riñones
Tratamiento para Leptospirosis
-Doxiciclina
-Penicilina
-Ampicilina
¿En cuánto tiempo va a dejar de ser contagioso un paciente con sífilis?
En 6 meses con tratamiento oportuno
¿La infección por leptospirosis es común por?
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