Cap. 15 SNRI

Question 1

¿Cuáles son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina-norepinefrina? (SNRI)

Answer 1

-Venlafaxina
-Desvenlafaxina
-Duloxetina
-Milnaciprán
-Levomilnaciprán

Question 2

¿Para qué se utilizan los SNRI?

Answer 2

Tx de la depresión, los trastornos de ansiedad, dolor, ADHD, autismo, fibromialgia, PTSD, síntomas de menopausia

Question 3

¿Qué SNRI sirve para el tx de fibromialgia y dolor neuropatico?

Answer 3

Duloxetina

Question 4

¿Qué inhiben y que mejoran los SNRI?

Answer 4

Inhiben SERT y NET y mejoran la neurotransmisión serotoninérgica y noradrenérgica

Question 5

Mecanismo de acción de los SNRI

Answer 5

La inhibición de SERT induce la activación de autorreceptores 5HT1A y 5HT1D lo que disminuye la neurotransmisión serotoninérgica por feedback negativo hasta que los receptores sean desensibilizados. La acción noradrenérgica puede contribuir a cambios en la expresión de BDNF, Trk-B y otros factores neurotróficos y vías de señalización

Question 6

¿Qué causa el tx continuo con los SNRI?

Answer 6

Reduce la expresión de SERT o NET y produce una disminución de la liberación de neurotransmisores y un aumento de la neurotransmisión serotoninérgica o noradrenérgica

Question 7

Además de usarse para el tx de la depresión y ansiedad, ¿Para qué otro tx se utiliza la duloxetina?

Answer 7

Tx de la fibromialgia y el dolor neuropático asociado con la neuropatía periférica

Question 8

¿Qué propician los preparados de liberación inmediata y de liberación prolongada (tableta o cápsula) de venlafaxina?

Answer 8

Propicia niveles estables del fármaco en plasma dentro de 3 días

Question 9

Vida media de eliminación para la venlafaxina parental:

Answer 9

5 horas

Question 10

Vida media de eliminación para el metabolito activo y principal de la venlafaxina parental (desmetilvenlafaxina):

Answer 10

11 horas

Question 11

¿Cómo se elimina la desmetilvenlafaxina?

Answer 11

Por metabolismo hepático y excreción renal

Question 12

¿Para qué tipo de pacientes se recomiendan reducciones de las dosis de venlafaxina?

Answer 12

Pacientes con insuficiencia renal o hepática

Question 13

T 1/2 de la duloxetina:

Answer 13

12 horas

Question 14

Efectos secundarios de los SNRI

Answer 14

Náuseas, estreñimiento, insomnio, dolores de cabeza y disfunción sexual

Question 15

Efectos secundarios de la venlafaxina de liberación inmediata:

Answer 15

Hipertensión diastólica sostenida (presión arterial diastólica >90mmHg en visitas semanales consecutivas)

Question 16

Otros efectos secundarios de los SNRI:

Answer 16

Náuseas, vértigo, incrementa el riesgo de pensamiento y comportamiento suicidas, disfunción sexual

Question 17

Período que se considera seguro entre la interrupción de MAOI e inicio de tratamiento con venlafaxina:

Answer 17

7-14 días

Question 18

Período que se considera seguro entre la interrupción de duloxetina e inicio de tratamiento con MAOI:

Answer 18

5 días

Question 19

El incumplimiento de los períodos de espera requeridos causa:

Answer 19

Síndrome serotoninérgico

Question 20

Fármacos contraindicados en el glaucoma de ángulo abierto o ángulo cerrado no controlado

Answer 20

Duloxetina y milnaciprán