cap 1 - odontología integral Flashcards
Derecho de cada paciente
A un examen INTEGRAL y entendimiento de los problemas que se necesita tratar
Posibilidad de los trastornos odontologicos
pueden ser trastornos progresivos, es decir, el problema va a crecer y empeorar si no se detectan y si no son tratados a tiempo
Proposito de un examen integral
que el px entienda el padecimiento y la necesidad de tratarlo
Funcionamiento del sistema masticatorio
partes
- interrelación de los dientes
- ATM
- musculos
- tejidos de soporte
- causa y efectos de la enfermedad
- oclusal
pregunta fundamental
y
principio que guía la formulación del tratamiento
¿ TOdos los componentes del sistema masticatorio se encuentran sano?
Tratamiento por etapas
Determinar a corto y largo plazo, establecer prioridades del tratamiento
Clasificación de implicaciones
inmediata
diferible
tratamiento opcional
implicación inmediata
fase activa de la enfermedad
deformación progresiva o trastorno que causa dolor o molestar
es PRIORIDAD
implicación diferible
problemas que no se convierten en algo más complejo o causa que el tratamiento falle
** puede ser tratado más adelante sin problema alguno**
implicaciones para el tratamiento opcional
sería bueno pero si no se tratan no trae problemas (esteticos- restauraciones cosméticas)
Consecuencias de no tratar implicaciones inmediatas
el problema se vuelve más complejo
aumenta el dolor
solución + costosa, extensa y complicada
resultado no tan bueno
Se puede transformar una implicación a otra?
sí
una implicación inmediata se puede diferir con interveniones conservadoras que detenga o retarde la progresión del trastorno
Qué se necesita para establecer que se implicación para tratamiento opcional?
observación cuidadosa de signos de estabilidad vs inestabilida
Responsabilidad del examinador
observar signos de deterior antes de que causen síntomas
7 metas especificas deben ser el objetivo para el cuidado del paciente:
“equilibrio neuromuscular”
- no tener enfermedades en las estructuras
- mantener periodonto sano
- ATM estable
- oclusión estable
- mantener dientes sanos
- función confortable
- estética óptima
Una buena regla es evitar comenzar un tratamiento si…
si no se puede visualizar el resultado deseado, si no, no habrá un marco de referencia para saber si el tratamiento es necesario o si es exitoso ya hecho.
equilibrio neuromuscular
meta que se cumple al lograr las 7 metas
esencial para la estabilidad y comodidad a largo plazo
Cómo se si es un tratamiento integral
armonía entre forma, función y las relaciones son estables
Que puede significar que un px no encaja en el promedio
el px puede no ser estándar pero tiene denticiones saludablemente estable
intentar corregirlo hacia lo “normal” puede fracasar o causar más daño
Las metas del trabajo deben basarse en:
porqué (haré tal tratamiento),
NO en cómo (lo haré)
Tratamiento al efecto
al tratar el efecto sin tratar causa, falla muchas veces
Debemos proporcionar y mantener el más alto grado de salud bucal posible
factor causal
disminución de la naturaleza del huésped o el aumento de intensidad de función o tensión
factor contribuyente
no es por si solo la causa, este puede bajar la resistencia química o aumentar la intensidad biomecánica
cuándo hay susceptibilidad a enfermarse
un factor causal está presente con tensión aumentada y resistenecia disminuida
qué altera la respuesta del paciente
- resistencia del huésped
- intensidad de función
EStres emocional
también puede causar problemas con el sist masticatorio.
pero muchas veces puede ser efecto a una causa física
Por qué se pierden dientes
daños - tensión por trauma a lesión física
pérdida de estructura de soporte - por microorganismos
microorganismos
consecuencias
- descalcificación
- inflamación
- destrucción del soporte óseo
índice de deterioro
varia entre paciente y entre dientes gracias a su resistencia
trauma oclusal
vs
bolsas
es dudoso que pueda causar aumento en la profundidad a menos que la inflamación este presente dentro del surco
combinación de movilidad funcional y ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal
profundidad mayor al sondaje, mayor pérdida de la unión clínica y menos soporte óseo radiológico
Causa de resorción ósea
interleuquina - 1 beta que es producida por las células del ligamento periodontal como respuesta de la fuerza mecánica
estímulo de presión
trombosis, hemorragia y destrucción del colágeno que activa a las interleucinas que contiene fibroblastos en osteoclastos
meta de la armonía funcional
equilibrio del sistema neuromuscular
