Candidíases Flashcards

1
Q

Cite 5 fatores relacionados a patogenicidade da Candida:

A

1- Capacidade de aderência: Candida spp tem a habilidade de aderir a diversas superficies, como epitélios, camadas endoteliais, trombos venosos, plástico, acrílico
2- Formação de pseudomicélios (colônia de pseudo-hifas)
3- Variabilidade fenotípica
4- Produção de enzimas secretoras e toxinas
5- Capacidade de formar biofilmes: permite a persistência da levedura e facilita a colonização, invasão e disseminação da infecção.

Além disso, proteinases e fosfolipases espécie-específicas são proteínas secretoras que agem como fatores de virulência na célula do hospedeiro

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2
Q

A candidíase cutâneomucosa é frequente?

A

Sim, e ocorre na maioria das vezes em indivíduos imunocompetentes, mas a frequência tem aumentado em pacientes imunodeprimidos

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3
Q

Manifestações clínicas da candidíase oral (estomatite cremosa)

A

Placas cremosas esbranquiçadas e eritema difuso sobre a língua e mucosa orofaríngea

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4
Q

O que é a queilite angular? Cite fatores predisponentes

A

É uma forma da candidíase oral caracterizada pela proliferação da Candida no ângulo da boca.
O uso de próteses dentárias ou chupetas facilita o acúmulo de saliva e a proliferação da Candida

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5
Q

A candidíase oral é frequente em qual idade? Por que?

A

Nos RNs, pois ao nascimento a microbiota é estabelecida a partir do canal de parto, fomites em berçários ou amamentação

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6
Q

Manifestações clínicas da candidíase intertriginosa

A

Áreas eritematosas com induto esbranquiçado, podendo haver exulceração e fissuras

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7
Q

A candidíase intetriginosa acomete quais locais?

A

Preferencialmente áreas de dobra de pele

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8
Q

Cite 5 fatores desencadeantes da candidíase intertriginosa

A

1- Umidade
2- Má higiene
3- Obesidade
4- Gestação
5- Diabetes

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9
Q

Manifestações clínicas da paroníquia e sua relação com onicomicose por Candida

A

A paroníquia é a inflamação dos tecidos periungueais por ação de substâncias químicas, que atuam como irritantes primários levando ao processo inflamatório.
Secundariamente, pode ocorrer infecção por bactérias e leveduras do gênero Candida

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10
Q

Evolução da onicomicose por Candida

A

Tende a cronificar, ocasionando distrofia da lâmina ungueal e hipertrofia das dobras ungueais laterais e dobra proximal

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11
Q

Tratamento da paroníquia + onicomicose por Candida

A

Remover contactantes: a terapia tópica leva a resposta parcial e temporária, com recorrência após a interrupção.
O controle da inflamação é obtido com corticoides tópicos, sistêmicos ou intralesionais
Controle da infecção secundária por Candida: antifúngicos

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12
Q

Cite os 4 grupos da candidíase mucocutânea crônica

A

1- Candidíase mucocutânea crônica familiar: autossômico-recessiva
2- Candidíase mucocutânea crônica difusa: mais grave
3- Síndrome endocrinopática associada á candidíase: pode preceder ou suceder quadro de hipoparatireoidismo ou hipoadrenocorticalismo
4- Grupo de início tardio: a partir dos 35-50 anos, secundária a neoplasias. Lesões crônicas na boca

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13
Q

A candidíase sistêmica é grave e de difícil diagnóstico. Pode afetar um ou mais órgãos, evoluindo para candidíase disseminada. Quais são os 6 grupos de pacientes com risco para candidemia ou candidíase disseminada?

A

1- Neonatos
2- Transplantados
3- Portadores de neoplasias malignas
4- Grandes queimados
5- Pacientes com cirurgia abdominal
6- Nutrição parenteral

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14
Q

Qual a característica do MD da Candida?

A

Células leveduriformes arredondadas com brotamento único ou múltiplo, além de pseudo-hifas e blastoconídios

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15
Q

Qual a característica da cultura da Candidíase?

A

Colônia branca a creme, de consistência cremosa

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16
Q

Qual o tratamento da candidíase mucosa?

A

Derivados poliênicos, como a nistatina em suspensão oral para bochechos ou óvulos vaginais

17
Q

Qual o tratamento da candidíase cutânea?

A

Derivados imidazólicos tópicos:
Clotrimazol, Miconazol, Oxiconazol, Cetoconazol
Nas formas extensas: antifúngico sistêmico
Cetoconazol 200mg/dia
Itraconazol 100-200 mg/dia
Fluconazol 150-300 mg/semana

18
Q

Qual o tratamento da candidíase sistêmica?

A

1ª escolha: anfotericina B
Podem ser usados os derivados triazólicos: fluconazol, itraconazol, voriconazol OU
Drogas do grupo equinocandinas, como a micafungina