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Cancérologie > Cancérologie > Flashcards

Cancérologie Flashcards

1
Q

Quels chimiothérapie sont antimitotiques (rendent stériles)

A

Agents alkylants et sels de platine

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Q

Fdr de tumeur du rein

A

Homme, IRC, obésité, hta, tabac, transplantation rénale, prédisposition génétique: maladie de Von Hippel Lindau (son inactivation inhibe la neoangiogénèse)

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3
Q

Maladie de VHL

A 
Kyste rénal
Kyste pancréatique
Carcinome renale a cellules claires
Hémangiome de la rétine ou du SNC 
Phéochromocytome

Tumeur multiple, bilaterale, asso à d’autres manif cliniques, atcd familiaux, <50 ans ou autre type que carcinome a cellules clair

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4
Q

Surveillance si risque professionnel de cancer de la vessie: amines aromatiques, hydrocarbure aromatique polycyclique, nitrosamine

A

Cytologie urinaire tous les 6 mois si risque très élevé, et tous les ans si risque élevé

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5
Q

Fdr de tumeur de la vessie

A

Tabac, expo professionnelle (amines aromatique, nitrosamine, hydrocarbure aromatique polycyclique), irradiation vésicale, sondage urinaire chronique, cyclophosphamide, bilharziose urinaire

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6
Q

Grade des TIs et TVIM

A

Toujours de haut grade

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7
Q

Limites de l’examen extempo et prepa

A

Prépa: congelation, coupe et coloration
Limites: pas de resultats definitif, moins bonne qualite que l’inclusion en paraffine apres fixarion au formol, peu efficace si prelevement petit ou calcifie, allonge le delai operatoire

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8
Q

2 principales molecules resp de MAT

A

Gemcitabine, Mitomycine

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9
Q

Oligométastatique, quel nombre

A

5 (vs oligoarthrite:3)

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10
Q

Chir prophylactiue vs preventive

A

Prophylactique: exerese organ apparement sain sujet avec risque cancerisation > mutation
Preventif: retrait lesion a risque de degenerescence

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11
Q

OMS 5

A

Parient decede (0: asymto)

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12
Q

Radiotherapie

A

Radiolyse de l’eau

Alteration directe des molecules biologiques

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13
Q

Syndrome de lyse tumorale

A 
Hypocalcemie
Hyperphosphorémie
Hyperuricémie
Hyperkaliemie 
Majoration des LDH 
Risque IRA par NTA

—> hydratation, allopurinol, rasburicase (pas d’alcalinisation des urines)

++ dans les hemopathies sous chimio que cancer solide

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14
Q

Chimio non alopeciantes

A

Mes 5 carottes:
Metothrexate, 5FU
Carboxiplatine et oxiplatinz

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15
Q

Anaphylaxie et chimiotherapie

A

Allergie au blé et aux taxes

Bleomycine et taxane

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16
Q

Antimetabolite pyrimidique

A

5 pies dans une cage
5FU/ capecitabine: risque d’angor par vasospasme coronaire
Gemcitabine: MAT et Sd pseudogrippal

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17
Q

Cisplatine

A

NONE: nephro oto nephro emetisant++

18
Q

metothrexate

A

NPH’ nephro, pulmo, hepato

19
Q

Etoposide

A

LMC: leucopenie, thrombopenie, mucite, cytolyse heparique ++ leucemies

20
Q

Quelles chimio necessitent en preventif l’adjonction d’un autre medicsment

A

Atropine pour inhibiteurs de topoisomérase I -tecan (risque de sd cholinergique)
Cortico et antihistaminiques pour les taxanes (poison du fuseau)

21
Q

Potentiel emetisant fort

A

Cisplatine et cyclopho (tournent: emetisant)

22
Q

1ere intention sedation patient cancereux en phase terminale

A

Midazolam (pas morphine)

23
Q

3 document

A
24
Q

3 documents medicolegaux devant figurer dans le dossier d’un patient atteint de cancer

A

PPS
Compte rendu RCP
Comte rendu anapath def

25
Q

Sd paraneoplasique

A

Manif systemiques a distance d’une tumeur et non expliquées par celle ci ou par les metastases: ++ fievre paraneoplasiques, MTEV > secretion pseudo hormone par une tumeur neuro endocrine peu differenciée ou endocrine bien differenciée ou manif auto immunes
CPPC: PTH rp, Schwartz Bartter (SIADH), Cushing (ACTH), mtev, encephalie, neuropathie sensitive, hippocratisme digital
Rein: mtev, hta (renine), polyglobulie (EPO), PTH rp, sd de stauffer: HMG, cholestase anicterique
CHC: augmentation facteur V, polyglobulie (EPo)
Tumeur germinale: gynecomastie (hcg)
Tumeur neuroendocrine: sd carcinoide: flush, diarrhee motrices
Estomac: MTEV MS, acanthosis nigricans

26
Q

MT prevalentes metachrones et synchrone

A

Prevalente: a l’originende la decouverte du kc
Metachrone dans le suivi
Synchrone lors du bilan ext

27
Q

Naalyse cytologique

A

Uniquement valeur si positif, mauvaise VPN

28
Q

cTNM

A

Clinique et PARA clinique

29
Q

Cancer metastatiques: stades IV pour lequel le ttt n’est pas uniquement palliatif

A

OligoMT <5
Cancer thyroidien
Cancer germine (testicules)

30
Q

Stade 1

A

Stade 0

= K In Situ, non infiltrant

31
Q

calcifications c’est en général plutôt malin (surtout si micro) SAUF si :

A

Macrocalcifications d’une tumeur du sein : plutôt fibroadénome
Macrocalcifications d’une tumeur pulmonaire : plutôt bénin

32
Q

Programme personnalisé de l’apres cancer

A

Remis au patient et destine au medecin traitant

33
Q

Declaration de MP cancero

A

Victime envoie a la CPAM sous 15j et max 2 ans CMI (donné en 4 exemplaires par le MT avec signes cliniques, paraclinique, nature de la maladie et suite de la pec)+ décla MP en 5 exemplaires et attestation de salaire remplie par l’employeur , CPAM a 3 mois max pour statuer et renvoyer attestation MP (+/- consult CRRMP)

34
Q

Prevention du risque vomissements selon chimio

A

Risque eleve: 5HT3 (sétron)+ aprepitant (inhib Nk1)+ cortico (cyclo et cisplatine+/- anthra)
Modere: 5HT3+ cortico
Faible: metoclopramide a la demande, ou setron, (bleo, genta, vinca)

35
Q

Indications EPO et GCSF

A

Epo si anemie <11 et uniquement si ttt non curatif et sous chimio
GCSF preventionrimaire si risque de la chimio >20% ou si >10 et contexte a risque
Secondaire si neutro <0.5 et si atcd de neutropenie sur une cure anterieure

36
Q

Neoplasie intra epitheliale synonyme

A

Dysplasie (bas ou haut (CIS) grade

Dysplasie: trouble de la proliferation et de la differenciation cellulaire
CIS: id + desorganisation tissulaire

37
Q

Carcinome invasif def

A

Frnchissement de la membrane basale (diff avec le CIS)
Stroma tumoral
Neoangiogenese

38
Q

Signes cliniques part de combien de cellules

A

10^9 (mais je pense selon type, loc etc..!)

39
Q

Thalidomide et lenalidomide

A

++ Myelome
TNT: teratogenicite, neuropathie, thromboses veineuses
Cytopenies

40
Q

Epo indications

A

Anemie du patient sous chimiotherzpei pour hemopathie maligne
Transfusion autologue programme
SDM de bas grade avec deficit en epo

Ci: hta incontrolee ou atcd de MTEV

41
Q

Indications GCSF

A

Neutropenie post chimio aplasiante
Stimu pour receuil CSH
SMD avec resistance 3 mois apres epo

Cancérologie (1 decks)

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