Cancer du sein Flashcards
Manoeuvre de Tillaux
adduction contrarié du bras permettant la contraction du muscle grand pectoral
Localisation la plus fréquente des tumeurs du sein
Quadrant supero externe
Incidence mammographie dépistage
Cranio caudale
Oblique externe
Incidence mammographie suspicion de tumeur
Face
Profil strict
Profil axillaire
Critères qualité de la mammo
Visualisation du sillon sous mammaire et du muscle grand pectoral
Classification de la densité mammaire
a: seins presque entièrement graisseux graisseux homogène <25% de glande b: persistance de quelques reliquats fibroglandulaires graisseux hétérogène 25 à 50% de glande c: seins denses hétérogènes 51 à 75% de glande d: seins denses homogènes >75% de glande
Facteurs de risques principaux de KC du sein
Age Première grossesse tardive > 30 ans Nulliparité Ménarche précoce < 12 ans Ménopause tardive > 50 ans ATCD perso de kc du sein ATCD familiaux de kc du sein Mastopathie à risque histologique Prédisposition génétique
Grade histologique de Scarff Bloom Richardson
différentiation tumorale
mitoses
atypies cellulaires
Facteurs de mauvais pronostic
Age <35 ans >= pT2 envahissement lymphonodal RH - HER 2 +++ emboles vasculaires -> chimiothérapie
Chimiothérapie du cancer du sein
FEC 100
5-FU epirubicine cyclophosphamide
+
Paclitaxel
Thérapie ciblée cancer du sein
Trastuzumab
Ac monoclonal ciblant HER2
Hormonothérapie cancer du sein
Femme non ménopausée
- Tamoxifène = antioestrogène
Femme ménopausée
- Anti-aromatase
Syndrome sein-ovaire
Syndrome AD
Mutation de BRCA1 sur le chrom 17
Dépistage annuel par mammo + IRM
Indication de mastectomie bilatérale a partir de 30 ans
Dépistage clinique pour l’ovaire avec proposition d’une annexectomie à 40 ans BRCA1 ou 45 ans BRCA2
