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Oncología > Cáncer de tiroides > Flashcards

Cáncer de tiroides Flashcards

1
Q

Hormona con actividad metabólica secretada por la glándula tiroides

A

Tiroxina 93%

Triyodotironina 7%

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2
Q

Componente principal del coloide

A

Tiroglobulina

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3
Q

Función y otro nombre de las células parafoliculares

A

También llamadas células C, secretan calcitonina para la regulación plasmática de los iones de calcio

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4
Q

Requerimiento de yodo para formar tiroxina

A

50 mg al año o 1 mg a la semana

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5
Q

Función de la bomba sodio potasio en la tiroides

A

Transporta yoduros desde la sangre a la célula folicular en contra de gradiente, estableciendo un gradiente bajo en sodio intracelular y un gradiente para facilitar la difusión de sodio a la célula

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6
Q

Para que sirve la pendrina

A

Transporta el yoduro fuera de las células tiroideas a través de la membrana aplical hacia el folículo

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7
Q

El retículo endoplásmico y aparato de Golgi sintetizan y secretan:

A

Tiroglobulina

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8
Q

Sustrato principal que se combina con el yodo para formar las hormonas tiroideas

A

Tirosina

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9
Q

Enzima que oxida el yodo

A

Peroxidasa y su peróxido de hidrógeno en la membrana apical

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10
Q

Su tipo de cancer mas frecuente

A

Carcinoma papilar 90%

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11
Q

Porcentaje que representa el carcinoma medular

A

5%

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12
Q

El cancer de tiroides esporádico se presenta en un _____ y está asociado a____:

A

75-80% y está asociado a síndrome MEN 1 y 2 en 20%

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13
Q

Edad promedio de cáncer anaplásico y quien es más afectado

A

60 años en promedio y las mujeres son más afectadas

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14
Q

Edad en la que se presenta el linfoma extraganglionar

A

50 a 80 años

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15
Q

Gen que está mutado en 95% de los casos de familias con MEN 2

A

RET

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16
Q

MEN 2 incluye:

A

Carcinoma medular
Feocromocitoma
Hiperparatiroidismo

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17
Q

MEN 1 incluye:

A

Hiperparatiroidismo
Alteraciones en páncreas y suprarrenales
Tumores GI

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18
Q

Incidencia de cancer papilar

A

75-85%

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19
Q

Incidencia de carcinoma folicular

A

10 - 20%

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20
Q

Incidencia de carcinoma medular

A

Menos de 5%

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21
Q

Incidencia de carcinoma anaplásico

A

Menos de 5%

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22
Q

Factores de riesgo

A

Radiación ionizante en los primeros decenios de la vida
Tirioiditis de Hashimoto - bocio multinodular
Protoooncogenes RET (Medulares y papilares)

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23
Q

Neoplasias hematolinfoides

A

Linfoma
Plasmocitoma
Histiocitosis

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24
Q

Variantes histológicas de mal pronóstico

A 
Carcinoma papilar de células altas 
Carcinoma esclerosante difuso 
Folicular infiltrante difuso 
Células columnares
Células en tachuela 
Invasión de la cápsula
Extensión a tejidos blandos
Multicentricidad 
Metástasis a gánglios
25
Q

Tipo de neoplasia que 90% corresponde a adenomas

A

Neoplasias foliculares

26
Q

Como se distingue una neoplasia folicular benigna de una maligna

A

Por la invasión a vasos sanguíneos y la cápsula del tumor

27
Q

Característica del cancer medular de tiroides

A

Hay calcitonina
Núcleos redondos con cromatina en grumos finos y gruesos (Sal y pimienta)
Producción de amiloide

28
Q

Factores de mal pronóstico del cáncer medular

A

Mayor a 5 cm
Patrón sólido
Patrón insular
Ausencia de amiloide y áreas pleomorfas

29
Q

Diseminación linfática del cáncer de tiroides

A

63% compartimento central
59% lateral
35% contralateral

30
Q

Carcinoma que tiene menor incidencia de metástasis a ganglios

A

Carcinoma folicular

31
Q

Carcinoma con 25% de diseminación hematógena

A

Folicular

32
Q

Sitios mas frecuentes de diseminación hematógena

A

Pulmón 49%
Hueso 25%
Tejidos blandos 10%
SNC 10%

33
Q

Riesgo de malignidad de un bocio nodular tóxico

A

1.5%

34
Q

Riesgo de un bocio multinodular no tóxico

A

10%

35
Q

Riesgo de malignidad de un nódulo solitario no tóxico

A

24%

36
Q

US y BAAF detectan 90-100% el carcinoma:

A

Papilar

37
Q

Se puede diferenciar un adenoma y un carcinoma folicular mediante US y BAAF?

A

No

38
Q

Bethesda 1

A

No diagnóstico o insatisfactorio

1-4% malignidad

39
Q

Bethesda 2

A

Benigno

0-3% de malignidad

40
Q

Bethesda 3

A

Atipia o lesión folicular no clasificable

5-15% de malignidad

41
Q

Bethesda 4

A

Neoplasia folicular o sospechoso

15-30% de malignidad

42
Q

Bethesda 5

A

Sospechoso de malignidad

60-75% de malignidad

43
Q

Bethesda 6

A

Maligno

97-99%

44
Q

Que hace el gammagrama tiroideo

A

Estudia la funcionalidad y anatomía de la glándula

45
Q

Grupo de bajo riesgo según AMES

A

Hombres menores de 41 años y mujeres menores de 51
Sin evidencia de metástasis
Cancer intratiroideo papilar o invasión menor por carcinoma folicular
Menos de 5 cm y primario

46
Q

Grupo de alto riesgo según AMES

A

Metástasis a distancia
Personas mayores con cancer papilar extratiroideo o invasión capsular mayor
Tumor primario mayor a 5 cm

47
Q

T1

A

1a: menor a 1 cm limitado
1b: 1-2 cm limitado

48
Q

T2

A

2-4 cm

49
Q

T3

A

Mayor a 4 cm limitado o de mínima extensión extratiroidea

50
Q

T4a

A

Moderadamente avanzado

De cualquier tamaño que se extiende fuera de la cápsula

51
Q

T4b

A

Enfermedad muy avanzada e invasor

52
Q

Dosis de yodo para enfermedad local

A

30-100

53
Q

Dosis de yodo para enfermedad ganglionar

A

150

54
Q

Dosis de yodo para enfermedad a distancia

A

200

55
Q

Cuando se debe hacer un rastreo terapéutico

A

Después de la ablación con yodo, no antes. Se hace 2 a 8 días después

56
Q

Cuando se evalúa la respuesta a dosis ablativa?

A

A los 6 meses por rastreo

Si hay tejido se repite la dosis 1 a 2 veces con periodicidad de 6 meses

57
Q

Cuando se debe de evaluar al paciente al año

A

Cuando el rastreo es negativo, tiroglobulina baja y no hay anticuerpos

58
Q

Cuando ya no se hace rastreo

A

Cuando el rastreo anterior sabe negativo, tiroglobulina negativa y anticuerpos negativos
Solo se pedirá tiroglobulina estimulada

59
Q

Cuando hacer radioterapia

A

Visible extensión extratiroidea
No se resecó en su totalidad
Manejo paliativo para tumores irresecables

Oncología (2 decks)

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