cancer de tiroides Flashcards
Causa mas comun de tumores malignos de tiroides
El uso de estudios de imagenes medicas
Es mas comun en las mujeres de que edad
menores de 45 años
Como se presenta la patologia
Nodulo tiroideo
Que probabilidad tiene el nodulo de ser maligno
90% son benignos y asintmaticos
Herramienta diagnostica para detectar un nodulo tiroideo
Ultrasonido 19- 67%
Grados de bocio
Grado 0: no palpable no visible
Grado 1a: palpable no visible
Grado 1b: palpable, visible el extender el cuello
Grado 2: visible y palpable con cuello normal
Grado 3: tiroides reconocible a distancia
es recomendado un tamizaje y a que edad se recomienda
no se recomienda ya que tiene poca relevancia clinica y se puede sobrediagnosticar
Caracteristicas de un nodulo benigno
Nodulo quistico
Ecogenico
caracteristicas de un nodulo maligno
Mcro o micro calcificaciones
Hipogenico
Mas alto que ancho
Margenes irregulares
Cual es la escala de TIRADS
TIRADS 1: tiroides normal
TIRADS 2: condicion benigna
TIRADS 3: nodulo probablemente benigno
TIRADS 4: nodulo sospechoso
TIRADS 5: nodulo probablemente maligno
TIRADS 6: malignidad por biopsia
A partir de que TIRADS se realiza una biopsia del nodulo tiroideo
si es mayor de 2.5 m en TIRADS 3 se realiza una biopsia
Si es un TIRADS 4 cuando debe de medir el nodulo para requerir biopsia
mayor a 1.5 mm
Si es un TIRADS 5 cuando debe de medir el nodulo para requerir biopsia
mayor a 1 mm
Clasificacion de los tumores primarios del cancer de tiroides
Epitelio folicular
(papilar, folicular y celulas de Hurhle)
Celula parafolucular
Tejido linfoide
Subtipo histologico mas frecuente de cancer de tiroides
Papilar
Cual es el carcinoma tiroideo de peor pronostico
Carcinoma folicular (da metastasis a hueso, pulmon, SNC)
Cancer de tiroides que causa un creciemitno agresivo rapido con disfagia, SVCS, asfixia y crea metastasis a distancia
cancer anaplasico
Complicaciones de una tirideictomia
Hipoparatiroidismo
Hipocalcemia
Lesion del nervio laringeo
Tratamiento del cancer de tiroides
Tx quirurgico
Radioterapia
Supresion de la TSH
A que pacientes se les da radioterapia en el cancer de tiroides
Cuando hay una extension estratiroidea macroscopica
Tumor > 4 cm
Tg no estimulada > 10 ng/dl
Folicular o hurtle
A que pacientes no se les da radioterapia en el cancer de tiroides
Carcinoma papilar o folicular clasico
< 2 cm
Intratiroideo
Tg no estimulada < 11 gg/dl
ECO negativo
