Câncer de Tireoide

Question 1

Qual primeiro passo ao avaliar um nódulo de tireoide?

Answer 1

Após exame físico e anamnese, solicitar teste de função (TSH)

Question 2

TSH suprimido - Nódulo, como proceder?

Answer 2

Solicitar cintilografia

Question 3

TSH suprimido, cintilografia com captação (nódulo quente), qual diagnóstico?

Answer 3

Adenoma Tóxico

Question 4

TSH normal - Nódulo, como proceder?

Answer 4

Solicitar ultrassonografia

Question 5

USG de nódulo suspeito ou ≥ 1 cm

Answer 5

PAAF

Question 6

USG de nódulo < 1 cm

Answer 6

Acompanhar

Question 7

Qual nódulo é considerado suspeito clinicamente?

Answer 7

História de irradiação de pescoço
Crescimento rápido
Linfonodo aumentado
Rouquidão

Question 8

Qual nódulo é considerado suspeito à USG?

Answer 8

Microcalcificações
Sólidos
Hipoecoico e irregular
Vascularização Chammas IV e V

Question 9

Classificação de Bethesda - função

Answer 9

Avalia resultado da PAAF

Question 10

Bethesda I - definição

Answer 10

Insatisfatório

Question 11

Bethesda I - conduta

Answer 11

repete PAAF

Question 12

Bethesda II - definição

Answer 12

Benigno

Question 13

Bethesda II - conduta

Answer 13

Seguimento

Question 14

Bethesda III - definição

Answer 14

Atipia indeterminada

Question 15

Bethesda III - conduta

Answer 15

Repete PAAF

Question 16

Bethesda IV - definição

Answer 16

Folicultar

Question 17

Bethesda IV - conduta

Answer 17

Cirurgia

Question 18

Bethesda V - definição

Answer 18

Suspeito

Question 19

Bethesda V - conduta

Answer 19

CIrurgia

Question 20

Bethesda VI - definição

Answer 20

Maligno

Question 21

Bethesda VI - conduta

Answer 21

Cirurgia

Question 22

Quais classificações de Bethesda repetem a PAAF?

Answer 22

I e III

Question 23

Quais classificações de Bethesda são cirúrgicas?

Answer 23

IV, V e VI

Question 24

Câncer bem diferenciado - epidemiologia

Answer 24

Mulher (20-40 anos)

90% dos casos

Question 25

Câncer pouco diferenciado - epidemiologia

Answer 25

9% dos casos

Question 26

Quais os tipos histológicos bem diferenciados?

Answer 26

Papilífero (melhor prognóstico)

Folicular

Question 27

Qual tipo histológico tem melhor prognóstico?

Answer 27

Papilífero

Question 28

Qual tipo histológico tem o pior prognóstico?

Answer 28

Anaplásico

Question 29

Quais os tipos histológicos pouco diferenciados?

Answer 29

Medular

Anaplásico

Question 30

Papilífero - epidemiologia

Answer 30

Mulher 20-40a

Question 31

Papilífero - disseminação

Answer 31

Linfática

Question 32

Papilífero - fator de risco

Answer 32

Irradiação

Question 33

Papilífero - histologia

Answer 33

Corpos psamomatosos (acúmulo concêntrico de cálcio)

Question 34

Papilífero - diagnóstico

Answer 34

PAAF

Question 35

Papilífero - tratamento

Answer 35

< 1 cm - tireoidectomia parcial
≥ 1 cm - tireoidectomia total

Se < 15 anos ou história de irradiação = total

Question 36

Folicular - epidemiologia

Answer 36

Mulher 40-60a

Question 37

Folicular - disseminação

Answer 37

Hematogênica

Question 38

Folicular - fator de risco

Answer 38

Carência de iodo

Question 39

Folicular - histologia

Answer 39

Aumento de células foliculares

Question 40

Folicular - diagnóstico

Answer 40

Histopatológico (Bethesda IV)

Question 41

Folicular - tratamento

Answer 41

≤ 2 cm: tireoidectomia parcial
Se for adenoma: acabou
Se for câncer: totalizar

> 2 cm: tireoidectomia total

Question 42

Folicular e Papilífero - seguimento

Answer 42

Supressão do TSH
USG aos 6 meses
Cintilografia e tireoglobulina

Question 43

Cintilografia alterada ou tireoglobulina > 1-2 ng/dl - conduta

Answer 43

Ablação com iodo radiotivo

Question 44

No seguimento quando consideramos recidiva

Answer 44

Tireoglobulina > 1-2 ng/dl

Cintilografia alterada

Question 45

Linfoma Não Hodgkin - Fatores de Risco

Answer 45

Mulher jovem

História de tireoidite de Hashimoto

Question 46

Linfoma Não Hodgkin - Evolução

Answer 46

Rápida com compressão de estruturas adjacentes

Sintomas B

Question 47

Carcinoma Anaplásico de Tireoide - Fatores de Risco

Answer 47

Idoso

Carência de Iodo