Câncer de Tireoide

Question 1

Qual primeiro passo ao avaliar um nódulo de tireoide?

Answer 1

Após exame físico e anamnese, solicitar teste de função (TSH)

Question 2

TSH suprimido - Nódulo, como proceder?

Answer 2

Solicitar cintilografia

Question 3

TSH suprimido, cintilografia com captação (nódulo quente), qual diagnóstico?

Answer 3

Adenoma Tóxico

Question 4

TSH normal - Nódulo, como proceder?

Answer 4

Solicitar ultrassonografia

Question 5

USG de nódulo suspeito ou ≥ 1 cm

Answer 5

PAAF

Question 6

USG de nódulo < 1 cm

Answer 6

Acompanhar

Question 7

Qual nódulo é considerado suspeito clinicamente?

Answer 7

História de irradiação de pescoço
Crescimento rápido
Linfonodo aumentado
Rouquidão

Question 8

Qual nódulo é considerado suspeito à USG?

Answer 8

Microcalcificações
Sólidos
Hipoecoico e irregular
Vascularização Chammas IV e V

Question 9

Classificação de Bethesda - função

Answer 9

Avalia resultado da PAAF

Question 10

Bethesda I - definição

Answer 10

Insatisfatório

Question 11

Bethesda I - conduta

Answer 11

repete PAAF

Question 12

Bethesda II - definição

Answer 12

Benigno

Question 13

Bethesda II - conduta

Answer 13

Seguimento

Question 14

Bethesda III - definição

Answer 14

Atipia indeterminada

Question 15

Bethesda III - conduta

Answer 15

Repete PAAF

Question 16

Bethesda IV - definição

Answer 16

Folicultar

Question 17

Bethesda IV - conduta

Answer 17

Cirurgia

Question 18

Bethesda V - definição

Answer 18

Suspeito

Question 19

Bethesda V - conduta

Answer 19

CIrurgia

Question 20

Bethesda VI - definição

Answer 20

Maligno

Question 21

Bethesda VI - conduta

Answer 21

Cirurgia

Question 22

Quais classificações de Bethesda repetem a PAAF?

Answer 22

I e III

Question 23

Quais classificações de Bethesda são cirúrgicas?

Answer 23

IV, V e VI

Question 24

Câncer bem diferenciado - epidemiologia

Answer 24

Mulher (20-40 anos)

90% dos casos

Question 25

Câncer pouco diferenciado - epidemiologia

Answer 25

9% dos casos

Question 26

Quais os tipos histológicos bem diferenciados?

Answer 26

Papilífero (melhor prognóstico) | Folicular

Question 27

Qual tipo histológico tem melhor prognóstico?

Answer 27

Papilífero

Question 28

Qual tipo histológico tem o pior prognóstico?

Answer 28

Anaplásico

Question 29

Quais os tipos histológicos pouco diferenciados?

Answer 29

Medular | Anaplásico

Question 30

Papilífero - epidemiologia

Answer 30

Mulher 20-40a

Question 31

Papilífero - disseminação

Answer 31

Linfática

Question 32

Papilífero - fator de risco

Answer 32

Irradiação

Question 33

Papilífero - histologia

Answer 33

Corpos psamomatosos (acúmulo concêntrico de cálcio)

Question 34

Papilífero - diagnóstico

Answer 34

PAAF

Question 35

Papilífero - tratamento

Answer 35

< 1 cm - tireoidectomia parcial ≥ 1 cm - tireoidectomia total Se < 15 anos ou história de irradiação = total

Question 36

Folicular - epidemiologia

Answer 36

Mulher 40-60a

Question 37

Folicular - disseminação

Answer 37

Hematogênica

Question 38

Folicular - fator de risco

Answer 38

Carência de iodo

Question 39

Folicular - histologia

Answer 39

Aumento de células foliculares

Question 40

Folicular - diagnóstico

Answer 40

Histopatológico (Bethesda IV)

Question 41

Folicular - tratamento

Answer 41

≤ 2 cm: tireoidectomia parcial Se for adenoma: acabou Se for câncer: totalizar > 2 cm: tireoidectomia total

Question 42

Folicular e Papilífero - seguimento

Answer 42

Supressão do TSH USG aos 6 meses Cintilografia e tireoglobulina

Question 43

Cintilografia alterada ou tireoglobulina > 1-2 ng/dl - conduta

Answer 43

Ablação com iodo radiotivo

Question 44

No seguimento quando consideramos recidiva

Answer 44

Tireoglobulina > 1-2 ng/dl | Cintilografia alterada

Question 45

Linfoma Não Hodgkin - Fatores de Risco

Answer 45

Mulher jovem | História de tireoidite de Hashimoto

Question 46

Linfoma Não Hodgkin - Evolução

Answer 46

Rápida com compressão de estruturas adjacentes | Sintomas B

Question 47

Carcinoma Anaplásico de Tireoide - Fatores de Risco

Answer 47

Idoso | Carência de Iodo