Cáncer de Pulmón

Question 1

Epidemiología de CA de pulmón

Answer 1

Causa más común de muerte para H y M
Tipos:
- Cáncer de células pequeñas
- Cáncer de células no pequeñas: adenocarcinoma, células escamosas, cacinoma de células grandes y no clasificados.

85% relacionados a tabaquismo, cels. escamosas y pequeñas casi exclusivas de fumadores

Más frecuente en no fumadores: adenocarcinoma

Asbesto + tabaco = mayor riesgo

Otros FR: RT, VIH, toxinas ambientales (radón, tabaco de segunda mano), fibrosis pulmonar

Question 2

Tamizaje CA de pulmón

Answer 2

TAC anual si IT >20, disminuye 20% de mortalidad

Question 3

Manifestaciones clínicas de CA de pulmón

Answer 3

10% asintomáticos

Tumor endobronquial (crecimiento localizado): tos, hemoptisis, disnea, dolor, sibilancias, neumonía postobstructiva

Diseminación regional: disfagia, estridor, ronquera

Derrame pleural, mets pulmonares = Estadio 4

Sx de Pancoast: tumor apical –> hay involucro del plexo braquial (C8, T1, T2) –> sx de Horner, dolor de hombros, destrucción de costillas, atrofia de músculos de las manos

Sx de Vena Cava: Compresión de la vena cava, edema de cara y brazo, distensión de las venas del cuello y tórax, tos, cefalea

Question 4

Principales sitios de METs de CA de pulmón

Answer 4

SNC
Hueso
Hígado
Adrenal

Question 5

Principales SX paraneoplásicos asociados a CA de pulmón

Answer 5

SIADH
Cushing
Hipercalcemia
Acropaquias
Osteoartropatía hipertrófica: inflamación articular y ósea
Síndrome miasténico de Lambert-Eaton
Neuropatía periférica
Degeneración cerebelar
Encefalomielitis
CID
Estados de hipercoagulabilidad

Question 6

Métodos Dx para CA de pulmón

Answer 6

• TAC con contraste de tórax y abdomen/pelvis para evaluar metástasis (suprarrenales, hepáticas, óseas).
• PET-TC
• HISTOPATOLOGIA: mediante broncoscopia (lesiones centrales) o biopsia con aguja guiada por TC (lesiones periféricas o sitios accesibles de sospecha de metástasis)
• MEDIASTINOSCOPIA
• TORACOCENTESIS si hay derrame pleural (citología)
• ESTUDIO GENÉTICO