Câncer de pulmão Flashcards
O que é carcinoma broncogênico?
É o câncer de pulmão
O câncer de pulmão pode ser dividido em dois grupos. Quais são eles?
- Pequenas células
- Não pequenas células:
Carcinoma epidermoide (escamoso, espinocelular=CEC)
Adenocarcinoma
Carcinoma de grandes células anaplásico
Qual a principal causa de mortes oncológicas em homens?
- CA de pulmão
- CA de próstata
- Estômago
Quais os CA de maior incidência entre homens?
- CA de próstata
- CA de pulmão
- CA de cólon e reto
Quais os CA de maior incidência entre mulheres?
- CA de mama
- CA de cólon e reto
- CA de colo uterino
Quais as principais causa de mortes oncológicas em mulheres?
- CA de mama
- CA de pulmão
- CA de cólon e reto
Qual a principal causa de CA de pulmão?
Tabagismo
Qual o papel da nicotina para a formação do CA de pulmão?
A nicotina inibe a apoptose de células neoplásicas
Como se calcula a carga tabágica?
Quantidade de cigarros fumados por dia : 20 (maços) x quantidade de anos fumando
- Maços/ano
> 20 maços/ano = ALTO RISCO
Quais perguntas devem ser feitas na anamnese de um fumante?
Idade de início
Tempo
Maços/ano
Profundidade de fumaça inalada
Quais os fatores de risco para CA de pulmão?
Tabagismo Tabagismo passivo Doença pulmonar obstrutiva crônica Pneumopatias fibrosantes Sarcoidose Radônio Asbesto = amianto História familiar (predisposição genética) Radioterapia torácica prévia Infecção pelo HIV
Quanto tempo após a cessação do tabagismo o risco de CA se torna significativamente menor?
15 a 20 anos
Quais os principais cânceres relacionados ao tabagismo?
Pulmão Boca Esôfago Cabeça e pescoço Bexiga Pâncreas
Quais as principais características do carcinoma de pequenas células (Oat cell = avenocelular)?
15-20% Pior prognóstico Maior velocidade de crescimento Maior agressividade Localização CENTRAL 70% já tem metástases à distância no dx Mais associado ao tabagismo (raro em não fumantes) Mais associado a síndromes paraneoplásicas (Sd. Cushing, SIADH)
Os carcinomas não pequenas células são dividios em quais subtipos?
Carcinoma epidermoide = espinocelular (CEC) = escamoso
Adenocarcinoma
Grandes células anaplásico
Quais as principais características do carcinoma de epidermoide = espinocelular = CEC = escamoso?
25-30% tipo histológico mais comum
Localização CENTRAL ou proximal e se apresenta como tumoração brônquica exofítica facilmente visualizada à broncoscopia
Cavita (necrose tumoral central)
Hipercalcemia paraneoplásica
Hemoptise, atelectasia, pneumonias obstrutivas
Qual o subtipo de CA de pulmão mais predominante em não fumantes?
Adenocarcinoma
Quais as principais características do adenocarcinoma?
+ jovens < 45 anos
+ comum em não fumantes
Localização PERIFÉRICA, inicial nódulo ou massa isolados
Invasão pleural
Mais chances de ser encontrado na citologia do líquido pleural e no aspirado nodular transtorácico
Causa mais comum de osteoartropatia hipertrófica para neoplásica
Padrão lepídico
Disseminação por vias aéreas
Óbito por IRpA por asfixia (atapetamento=opacidades pulmonares difusas)
Quais as principais características do carcinoma de grandes células anaplásico?
< 10%
Pior prognóstico entre os carcinomas não pequenas células
Localização mais periférica, comumente cavita
Quais as principais Síndromes Paraneoplásicas do CA de pulmão?
Sd. de Cushing SIADH Sd de Pancoast-Tobias Sd de Claude-Bernard-Horner Osteoartropatia Pulmonar Hipertrófica Síndrome da Veia Cava Superior Sd de Pourfour du Petit
Quais os locais que mais frequentemente acometidos por metástases do CA de pulmão?
****FOCA*** Fígado Ossos Cérebro Adrenal
O que é hemoptise?
Expectoração de sangue (na tosse, no escarro), vindo da traqueia, brônquios e pulmões.
Qual a característica do líquido pleural devido a uma neoplasia?
Exsudato com predomínio de linfócitos.
O que é ortopneia?
Desconforto ao respirar na posição deitada reta de barriga para cima
O que são Síndromes Paraneoplásicas?
São distúrbios sistêmicos ocasionados pela existência do tumor
Como é feito o screening para CA de pulmão?
Indivíduoas assintomáticos, entre 55 -74/80 anos, boa saúde gral, carga tabágica >ou=30 maços/ano, tabagismo atual ou cessado nos últimos 15 anos.
Exame: TC helicoidal com baixa dose de radiação
Anualmente
