Cancer De Pulmao Flashcards
Localização CENTRAL
Epidermóide
Pequenas células
Localização PERIFÉRICA
Adenocarcinoma
Grandes células
Causas baqueteamento digital
Doenças intratorácicas e pulmonares
a. Ca broncogenico
b. Fibrose pulmonar
C. Sarcoidose
Doenças cardíacas
A. CCC
B. Endocardite subaguda
GI
A. Cirrose
B. Neoplasias
C. DIII
Hipertireoidismo
Manifestação clínica mais comum
Tosse
Carcinoma bronquioloalveolar
Variante adenocarcinoma
Subtipo mais frequente em não fumantes
Critérios necessários para PNEUMECTOMIA
VEF1 > 2 litros e DLCO > 60%
Critérios necessários
LOBECTOMIA
VEF1 > 1,5l DLCO > 50%
Como avaliar função pulmonar?
Espirometria
Gasometria
DLCO(capac difusão CO)
ESTADIAMENTO T1 2018
até 3cm
bronquio lobar
ESTADIAMENTO T2 2018
> 3 e =5 cm (mudança)
bronquio fonte, pleura visceral
ESTADIAMENTO T3 2018
> 5cm =7cm
NÓDULO SATÉLITE MESMO LOBO
par. torác. / n.frênico / pleura e pericardio parietal
ESTADIAMENTO T4 2018
> 7cm
NÓDULO SATÉLITE MESMO PULMÃO mas em LOBOS diferentes!
diafragma, mediastino, coração, grandes vasos, traqueia
ESTADIAMENTO N1 2018
peribronquios hilares MESMO lado
ESTADIAMENTO N2 2018
mediastinais MESMO lado
ESTADIAMENTO N3 2018
CONTRALATERAIS ou supraclaviculares /escalenos
- IRRESECÁVEL
Critérios de irressecabilidade (5)
- Paralisia n. laringeo recorrente
- Parailia n. frênico
- SVCS (sind veia cava sup)
- N3 (contralaterais)
- tronco arteria pulmonar
Critérios de irressecabilidade (5)
- Derrame pleural, pericardico malignos
- TU bilateral
- M1
- Traqueia, coração, grandes vasos…
- Reserva pulomar inadequada
Estágio III
T3, T4, N2
Estágio I e II
NÃO OAT CELL
ATÉ
T2N1M0 T3N0MO
Estágio III
NÃO OAT CELL
T3, T4, N2
Estágio IV
NÃO OAT CELL
M1
Tratamento
Estágio I
NÃO OAT CELL
Ia cirurgia isolada
IB: cirurg c/ ou s/ QT ADJUV
Tratamento
Estágio II
cirurgia + QT adjuvante
Tratamento
Estágio IIIa
T “alto” e N “baixo”
tentar cirurgia + QT neoadjuvante ou adjuv se tu ressecável
ñ operar - QT + RT
