Cancer De Prostata

Question 1

Dosis de bicalutamida

Answer 1

50-150dia VO

Question 2

Dosis de Ketoconazol para bloqueo

Answer 2

400mg 3 veces al día (1200mg)

Question 3

Cual es la mutacion mas frecuente en CaP

Answer 3

BRCA

Question 4

Porcentaje de pacientes con mutaciones de linea germinal en CaP

Answer 4

27%

Question 5

Olaparib vs Abi o enza que demostro en el profund?

Answer 5

Mejora OS y supervivencia libre de progresion

Question 6

¿Qué comparó el estudio Tripton?

Answer 6

Rucaparib vs ARPI (Abi o enza) o docetaxel en pacientes con mCRPC

Question 7

Que demostro tripton

Answer 7

Mejoria de supervivencia global pero en BRCA no en ATM, sobre docetaxel y ARPI

Question 8

Propel, diseño

Answer 8

Primera linea de mCRPC, previamente solo ADT, randomizados a Abi-placebo o Abi-Olaparib

Question 9

¿Que demostró Propel?

Answer 9

Mejoria de sobrevida, mayor en pacientes con mutaciones. (OJO no significancia)

Question 10

Efectos adversos de iPARP

Answer 10

Anemia (El principal), trmobocitopenia, neutropenia, fatiga- astenia, nausea

Question 11

Definicion de castración

Answer 11

Testosterona total <50ng/dL; idealmente <20ng/dL

Question 12

En cuanto tiempo actua la orquiectomía para castración

Answer 12

<12 horas

Question 13

En cuanto tiempo se alcanza el nivel de castracion con agonistas GnRH

Answer 13

2-4ss

Question 14

En cuanto tiempo se alcanza el nivel de castracion con antagonistas GnRH

Answer 14

3 dias

Question 15

Dosis degarelix

Answer 15

Inicial 240mg; luego 80mg mensual

Question 16

Agonistas vs antagonistas GnRH cuales se asocian con menor RCV

Answer 16

Antagonistas

Question 17

Agonistas vs antagonistas GnRH ¿cuáles se asocian con menores efectos adversos?

Answer 17

Agonistas

Question 18

Ejemplos de antiandrogenos esteroideos

Answer 18

Acetato de ciproterona, acetato de medroxiprogesterona, acetato de mesgestrol

Question 19

Antiandrogeno no esteroideo con mejor perfil de seguridad y tolerabilidad

Answer 19

Bicalutamida

Question 20

Efectos adversos de los antiandrogenos no esteroideos

Answer 20

Ginecomastia, dolor mamario

Question 21

ARPi aprobados para mCRPC

Answer 21

Abiraterona - Enzalutamida

Question 22

ARPI aprobados para mHSPC

Answer 22

Abiraterona - Apalutamida - Enzalutamida

Question 23

ARPi aprobados para nmCRPC con alto riesgo de sufrir metastasis

Answer 23

Apalutamida - Darolutamida - Enzalutamida

Question 24

Mecanismo de accion de la abiraterona

Answer 24

iCYP17

Question 25

ARPi que debe administrarse junto con prednisolona

Answer 25

Abiraterona

Question 26

Diferencia entre los antiandrogenos de primera y segunda generación

Answer 26

Mayor afinidad con los receptores de androgenos, ademas bloquean el paso de los receptores al nucleo

Question 27

Antiandrogeno que no cruza la barrera hematoencefalica

Answer 27

Darolutamida

Question 28

Enfermedad metastasica metacrónica vs sincrónica, cual tiene mejor pronóstico?

Answer 28

Metacrónica

Question 29

Estudio que introdujo el concepto de volumen o carga

Answer 29

CHAARTED

Question 30

Estudio que introdujo el concepto de riesgo

Answer 30

LATITUD

Question 31

Criterios de alto volumen según CHAARTED

Answer 31

> o igual a 4 lesiones metastasicas oseas, al menos una extraaxial y/o metastasis viscerales.

Question 32

Criterios de alto riesgo según LATITUD

Answer 32

Al menos 2 de las siguientes: ISUP4 o mas 3 o mas metastasis oseas Metastasis viscerales

Question 33

Pronóstico de mCP tratado con ADT en monoterapia a los 7 meses

Answer 33

Según PSA: <0,2 75 meses 0,2-4 33 meses >4 13 meses

Question 34

Que evidencia hay de la ADT continua vs intermitente

Answer 34

Estudio SWOG, no se demostró no inferioridad, resultados no fueron concluyentes

Question 35

STAMPEDE, diseño

Answer 35

Varios brazos: ADT vs ADT + Docetaxel ADT vs ADT + Abiraterona(Prednisolona)

Question 36

Criterios de inclusion STAMPEDE

Answer 36

M1 o N1, con dos de tres: T3/4 PSA >40 ISUP 4-5

Question 37

Conclusiones CHAARTED

Answer 37

Pacientes con alto volumen y sincrónicos, se benefician de combinacion ADT + docetaxel

Question 38

En que estudios se demostró mejoría en supervivencia global de ADT + Abiraterona

Answer 38

STAMPEDE y LATITUD, ademas tambien mejoría en SLP

Question 39

ARCHES, conclusiones

Answer 39

ADT + Enza mejora SLP-radiografica vs ADT

Question 40

ENZAMET, conclusiones

Answer 40

ADT + Enza mejora supervivencia global vs ADT + AANS

Question 41

TITAN, conclusiones

Answer 41

ADT + Apalutamida mejora supervivencia global y SLPr

Question 42

Cual es la mutación mas frecunetes del CaP

Answer 42

BRCA2 (50%)

Question 43

Estudio que demostro superioridad del PSMA sobre imagenes convencionales

Answer 43

proPSMA (2020)

Question 44

Escenario ideal del PET

Answer 44

Recaida bioquimica temprana

Question 45

Pacientes en los que no se recomienda PET PSMA

Answer 45

Localizados riesgo bajo

Question 46

Isotopo del PSMA que tiene mayor probabilidad de falsos positivos

Answer 46

Fluor 18 PSMA

Question 47

En intermedio desfavorable cuanto se recomienda la ADT

Answer 47

4-6 meses

Question 48

En alto riesgo cuanto tiempo se recomienda ADT

Answer 48

24 meses

Question 49

En muy alto riesgo cuanto tiempo se recomienda la ADT

Answer 49

2-3 años, intensificar?

Question 50

Esquemas de radioterapia

Answer 50

39-20 y 5 sesiones, no hay diferecnia entre ellos

Question 51

Sensibilida del PSMA en PSA <0,5; <2 y >2

Answer 51

40-45%; 75% y > 95%

Question 52

Definicion de oligometastasicos

Answer 52

1-5 lesiones

Question 53

Estudios de nmCPRC

Answer 53

PROSER, SPARTAN, ARAMIS

Question 54

Hallazgos del ARAMIS

Answer 54

Redicción del 59% en MFS (Darolutamidavs placebo)

Question 55

Hallazgo del PROSPER

Answer 55

Reducción del 71% en MFS (Metastasis free survival) Enzalutamida vs placebo

Question 56

Hallazgo del SPARTAN

Answer 56

Reducción del 72% en MFS (Apalutamida vs placebo)

Question 57

Recomendación de la guía europea en relación con los nmCRPC

Answer 57

Ofrezca darol, apa o enza en los pacientes con alto riesgo de metastasis (Tiempo de duplicación < 10 meses)

Question 58

Primera linea para mCRPC

Answer 58

Abiraterona, enzalutamida, docetaxel

Question 59

Pacientes mCPRC en los cuales no se ha evaluado abiraterona

Answer 59

Pacientes con metastasis viscerales

Question 60

Estudio que demostró mejoría de la supervivencia global del lutecio en pacientes postquimio

Answer 60

Vision

Question 61

Estudio que NO demostró mejoría de la supervivencia global del lutecio en pacientes postquimio

Answer 61

Tera-p (Terapi)

Question 62

Características de los pacientes de riesgo intermedio que pueden ser llevados a AS

Answer 62

ISUP 2; <10% GG 4; <10ng/dl; >cT2a; <3 cilindros positivos; <50% compromiso central

Question 63

Pacientes CaP localizado riesgo intermedio a los que se les puede ofrecer braquiterapia

Answer 63

Riesgo intermedio favorables (NCCN)

Question 64

Dosis de radioterapia en riesgo intermedio

Answer 64

Hipofraccionamiento (60 gy/20 sesiones en 4 semanas) o (70 gy/28 sesiones en 6 semanas)

Question 65

Paciente con cancer de prostata alto riesgo que pueden ser tratados con monoterapia

Answer 65

No puedan o no deseen tratamiento local con: - Duplicación PSA <12 meses - PSA >50 - Tumor pobremente diferenciado

Question 66

Pacientes con cancer de prostata localmente avanzado que se les puede añadir 2 años de abiraterona

Answer 66

cN0M0 con >2 factores de alto riesgo (cT3/T4; Gleason >8; PSA >40)

Question 67

Cuales pacientes que son llevados a prostatectomía radical requieren ADT de largo plazo

Answer 67

Los pacientes cN1M0