Câncer De Próstata

Question 1

Epidemiologia do Ca de próstata

Answer 1

Tumor maligno mais comum em homens
Baixa letalidade

Question 2

Fatores de risco de CA de próstata

Answer 2

Idade avançada
HF
Negro
Dieta gordurosa rica em carne vermelha e defumados

Question 3

Principais manifestações clinicas

Answer 3

Maioria assintomático
Sintomas em casos avançados
- obstrutivos
- invasivos
- dor óssea

Question 4

Local da próstata mais susceptível a cancer

Answer 4

Zona periferia

Question 5

Tipo de cancer de próstata mais comum

Answer 5

Adenocarcinoma 95%

Question 6

Indicação rastreio

Answer 6

> 50 anos se HF ou negros > 45 anos

Question 7

Indicação de biópsia de próstata

Answer 7

Palpação com alteração
PSA > 4,0 mg/dl
Se < 60 anos considerar PSA > 2,5
Relação PSA livre/total < 10%
Alteração em RM

Question 8

Quais são as funções da glândula prostática

Answer 8

• Secreção de componentes do sêmen
•Enzimas proteolíticas para manter a fluidez do sêmen
•Secreção do antígeno prostático específico ( PSA )

Question 9

Como se realiza o refinamento do PSA e quando e indicado

Answer 9

Para pacientes com PSA entre 2,5-4,0

Velocidade de aumento > 0,75 ng/ml/ano
Densidade > 15
Fração livre < 25%

Question 10

Principal tratamento para adenocarcinoma localizado

Answer 10

Prostatectomia radical

Question 11

Quais são os tratamento disponíveis para CA de próstata

Answer 11

Porstatectomia radical
Radioterapia
Vigilância

Question 12

Indicação de vigilância ativa

Answer 12

PSA < 10
Score de Gleason < 6

Question 13

Sobre o score de Gleason, quais são as classificações de risco

Answer 13

< 6 - diferenciado, baixo risco
7 - intermediário, medio risco
8-10 - indiferenciado, alto risco

Question 14

Zona prostática mais acometida na HPB

Answer 14

Zona de transição

Question 15

Tratamento de CA de próstata metastático

Answer 15

Tratamento baseado na privação androgênica

Castração cirúrgica - orquiectomia bilateral
Castração química - análogos do GnRH

Question 16

Qual e o principal fator de risco para CA de próstata

Answer 16

Idade

Question 17

Manifestações clinicas sugestivas de metástase em CaP

Answer 17

Fraturas ósseas
Compressão da coluna

Question 18

Valor de referencia PSA total

Answer 18

4 a 10 ng/dl

Question 19

Valor de referencia da relação PSA livre / total

Answer 19

< 10%

Question 20

Tumores bem diferenciados corresponde a Gleason

Answer 20

< 6

Question 21

Como ocorre a classificação do score de Gleason

Answer 21

< 6 bem diferenciadas, baixo risco
7 moderadamente diferenciadas, risco intermediário
8-10 muito indiferenciadas, alto risco

Question 22

Complicações cirúrgicas RTU-P

Answer 22

Sangramento
Síndrome pos-RTU ou síndrome da absorção hídrica
Estenose
Incontinência
Ejaculação retrograda

Question 23

Baixo risco CaP pela classificação D’Amico

Answer 23

Gleason < 6
PSA < 10
T2a

Question 24

Classificação de risco intermediário CaP D’Amico

Answer 24

Gleason 7
PSA > 10 < 20
T2b

Question 25

Classificação de risco alto D’Amico

Answer 25

Gleason 8-10
PSA> 20
T3

Question 26

Quando indicar rastreamento para metástase

Answer 26

Risco intermediário e alto

Question 27

Quais são os exames solicitados para realizar o rastreamento de CaP

Answer 27

RM ou TM
Cintilografia óssea

Question 28

Como é feita a vigilância ativa

Answer 28

Acompanhamento a cada 6 meses
EDP
PSA
Solicitar biópsia sempre que necessário

Question 29

Opções de tratamento para CaP de risco intermediário

Answer 29

Prostatectomia radical com linfadenectomia
Radioterapia isolada ou combinada a TH - 4 a 6 meses
Braquiterpia

Question 30

Opções de tratamento para CaP de risco alto

Answer 30

Radioterapia isolada
TH - 2 a 3 anos
Prostatectomia com linfadenectomia

Question 31

Sobre o IPSS, o que é, e qual é a sua pontuação minima e maxima

Answer 31

Questionário de sintomas para investigação de HBP, vai de 0 a 35, sendo 7 critérios avaliados , incluindo qualidade de vida q

Question 32

Qual é o manejo de retenção urinaria aguda mais adequado

Answer 32

Cateter vesical de demora ou sonda de Foley

Question 33

Quais são as complicações agudas mais comuns na HBP

Answer 33

Retenção urinaria aguda
Infecção urinaria
Epididimite
Litíase vesical
Hematuria
Falência do detrusor

Question 34

Quais são as opções para o tratamento farmacológico para HBP

Answer 34

Inibidor de a-1 nao seletivos ou uroseletivos
Inibidor de 5 alfa redutase

Question 35

Quando indicar terapia farmacológica combinada em HBP

Answer 35

IPSS > 10
Próstata > 40 g
Sem resposta ao inibidor de a-1 isolado

Question 36

Indicações de tratamento cirúrgico para HBP

Answer 36

• IPSS grave
• sem resposta ao tratamento farmacológico
• historia de RUA
• litíase vesical
• ITU de repetição
• lesão de TU

Question 37

Ssituacao que é preferível prostatectomia radical a RTU-P nos casos de HBP

Answer 37

Presença de diverticulos ou cálculos vesicais