Cáncer de próstata Flashcards
Se define como la proliferación incontrolada de las células epiteliales (secretoras luminales, células basales y células neuroendocrinas raramente) de la glándula prostática, con comportamiento biológico, potencial maligno y pronóstico heterogéneos relacionados principalmente a la edad.
Cancer de próstata
Es la causa principal de muerte en el mundo se le atribuyeron casi 10 millones de defunciones para el año 2020 casos nuevos:
Cáncer
Del 1 al 5, 1 siendo el que mas muertes provoca y 5 el que menos, mencione los tipos de canceres de acuerdo a esta caracteristica
- MAMA
- PULMÓN
- COLORRECTAL
- PRÓSTATA
- PIEL
El cáncer de próstata es la principal causa de ____ y ____ en hombres relacionadas con el cáncer países envías de desarrollo. Una alta proporción de pacientes (alrededor del 80% de los casos) al momento del diagnóstico son clasificados como avanzados y tienen un mal pronóstico.
Morbilidad, mortalidad
El factor que se considera relacionado con una menor mortalidad en los países desarrollados para cancer de prostata, esto explica la supervivencia de casi el 100% a los 5 años, comparada con 40% en países en vías de desarrollo.
Diagnóstico y tratamiento oportunos.
Tener un familiar de primer grado con cáncer de próstata diagnosticado antes de los 60 años, aumenta de ___ a ___ veces, la probabilidad del diagnóstico de cáncer de próstata
2.1, 2.5
Los hombres ____ en comparación con los hombres ____ tienen una incidencia 64% mayor de cáncer de próstata y un aumento de 2.3 veces en la mortalidad por esta causa
Afroamericanos, caucásicos
Se recomiendan pruebas de detección oportuna de cáncer de próstata en pacientes con riesgo elevado de desarrollarlo (pacientes con dieta alta en grasas y carnes, historia familiar, raza afroamericana, pacientes con más de 1 ng/ml de APE a:
40 años de edad.
Se recomienda la determinación de un APE basal entre ____; posteriormente se sugiere planear el tamizaje según resultados y decisión compartida entre el médico-paciente.
40 a 50 años
El tacto rectal está indicado en todos los pacientes mayores de ___, en pacientes con sintomatología ___ sin importar la edad y en pacientes asintomáticos, pero con factores de riesgo.
50 años, urinaria baja
Es recomendable realizar biopsia transrectal a pacientes con tacto rectal ___ o APE mayor de ____ confirmado (sin factores que condicionen elevación por otra causa diferente al cáncer de próstata). Las indicaciones de biopsia prostática se basan en el nivel de APE y/o tacto rectal. La edad, la posible comorbilidad y las consecuencias terapéuticas también deben considerarse.
Anormal, 10 ng/ml
Un solo resultado de APE superior al límite no debe indicar ___, el nivel del APE debe verificarse después de algunas semanas, en el mismo laboratorio, usando el mismo ensayo en condiciones estandarizadas (es decir, sin eyaculación, manipulación e infecciones del tracto urinario).
Biopsia inmediata
No se ha encontrado evidencia de la necesidad de un ___ previo a la realización de una biopsia transrectal de próstata.
Enema
Se debe utilizar profilaxis con ____ vía oral o intravenosa en pacientes a los que se les realizará biopsia transrectal de próstata.
Antibiótico
Se recomienda utilizar una metodología sistemática de muestreo de ___ que incorpore las zonas laterales y apical de la próstata para lograr la máxima detección de cáncer.
12 tomas
Se recomienda biopsia trans-rectal de próstata guiada por ___ con técnica extendida cuando se indica por primera vez.
Ultrasonido
Después de una biopsia previa con resultado negativo, las indicaciones para repetir una biopsia son:
Un antígeno prostático que se ___.
Tacto rectal ____.
Imágenes de ___ sospechosas de cáncer.
Proliferación pequeña acinar ___ o neoplasia intraepitelial prostática multifocal de ___
eleva
sospechoso
resonancia magnética paramétricas
Atípica, alto grado III.
Los factores más importantes para seleccionar el tratamiento inicial en hombres recién diagnosticados con cáncer de próstata son:
La extensión anatómica de la enfermedad ___
Grado histológico (____/grupo de grado) y las características ____ del tumor.
(Estadios TNM)
Escala de Gleason, moleculares
La evaluación inicial debe incluir la estadificación clínica basada en:
___ por un clínico experimentado.
Los niveles ___ de APE.
La Escala de Gleason en la ___
El ___ tumoral del cáncer en las muestras de la biopsia.
En algunos casos, las características ___ del tumor.
Los estudios de ___ que evalúan la extensión extra prostática, las adenopatías regionales, o las metástasis a distancia, dependiendo de la etapa clínica inicial.
Tacto dígito rectal Pretratamiento Biopsia inicial Número y extensión Moleculares Imagen
Es una estrategia de seguimiento y monitoreo cercano, que utiliza el antígeno prostático en suero, biopsias prostáticas en repetidas ocasiones y/o resonancia magnética, dejando el tratamiento curativo en reserva para aquellos con evidencia temprana de progresión de la enfermedad.
Vigilancia activa
La vigilancia activa es una opción en hombres con:
Enfermedad de bajo riesgo.
Son opciones en hombres con enfermedad de riesgo bajo o intermedio.
Prostatectomía radical
Radioterapia
Se recomienda este tratamiento en hombres con enfermedad local o localmente avanzada que no son aptos, o no quieren recibir, tratamiento radical.
Terapia hormonal
Vigilancia activa
Se le debe informar a todo paciente que va a recibir tratamiento que éste puede ocasionar:
Disfunción sexual
Infertilidad
Problemas urinarios o intestinales.
En pacientes con diagnóstico de cáncer confinado a la próstata, las opciones de manejo estándar incluyen ____ y ___ y para pacientes cuidadosamente seleccionados con muy bajo o bajo riesgo se emplea ___
Prostatectomía radical, radiación (rayo externo, braquiterapia), vigilancia activa.
Los factores clave para elegir el tratamiento en un paciente con un cáncer de próstata de bajo riesgo incluyen:
La probabilidad de ___ o de ____ posterior al tratamiento (estratificación de riesgo).
La ___ del paciente y su expectativa de vida.
La presencia o ausencia de ___ significativa.
Las ___ del paciente.
Recurrencia, metástasis
Edad
Comorbilidad
Preferencias
Se le debe informar a los pacientes acerca de los ___ y ___ de las diferentes opciones de tratamiento, además de ofrecerles la posibilidad de consultar tanto con un urólogo como con un oncólogo, debido al amplio rango de opciones terapéuticas y sus efectos adversos.
Riesgos, beneficios
Son opciones de tratamiento en pacientes con cáncer de próstata clínicamente localizado.
Prostatectomía radical
Radioterapia
Se sugiere añadir ___ al tratamiento endócrino en pacientes con cáncer de próstata localmente avanzado o de alto riesgo para aumentar su supervivencia.
Radioterapia
Es la implantación de fuentes radiactivas directamente en la glándula, lo que permite la concentración de altas dosis de radiación directamente en la próstata, intentando minimizar la radiación en los órganos vecinos, permite una mayor dosis de irradiación en el objetivo y menos dosis en el tejido circundante normal, particularmente el recto. Cuando ocurren complicaciones rectales pueden ser muy severas.
Braquiterapia
No hay evidencia de que la realización de este procedimiento provoque una mayor cantidad de eventos cardiovasculares. Continúa siendo la opción más costo efectivo, pero ha caído su uso por las consecuencias psicológicas de la mutilación en el hombre.
Orquiectomía
En la Región de las Américas, el cáncer es la ___ causa de muerte. Se estima que 4 millones de personas fueron diagnosticadas en 2020 y 1,4 millones murieron por esta enfermedad. Aproximadamente, el 57% de los nuevos casos de cáncer y el 47% de las muertes ocurren en personas de ___, cuando se encuentran en lo mejor de sus vidas.
Segunda, 69 años de edad o menos
Los tipos de cáncer diagnosticados con mayor frecuencia entre los hombres son:
Próstata Pulmón Colorrectal Vejiga Melanoma de la piel
Los tipos de cáncer que causaron más muertes entre los hombres son:
Pulmón Próstata Colorrectal Hígado Estómago
Es la segunda causa principal de muerte en los hombres de los Estados Unidos, después del cáncer de pulmón.
Cancer de prostata
Aproximadamente ___ morirá por cáncer de próstata.
1 de cada 41 hombres
El cáncer de próstata es causado por cambios en el ___ de una célula normal de la próstata. Por lo general, nos asemejamos a nuestros padres porque de ellos proviene nuestro ___. Sin embargo, el ___ afecta algo más que solo nuestra apariencia.
ADN, ADN, ADN xd
El cáncer puede ser causado por mutaciones en el ADN que mantienen activados a ___, estos tipos de cambios genéticos pueden propiciar que las células ___ fuera de control.
Oncogenes, crezcan
Los cambios en el ADN pueden ser ___ de uno de los padres o pueden ser ___ durante la vida de una persona.
Heredados, adquiridos
Mutaciones en estos otros genes de la reparación del ADN también podrían ser responsables de algunos cánceres de próstata hereditarios.
CHEK2
ATM
PALB2
RAD51D
La función normal de este gen supresor de tumores consiste en ayudar a las células a morir cuando algo anda mal en su interior. Las mutaciones hereditarias en este gen podrían permitir que las células anormales vivan más tiempo de lo que deberían, lo que puede dar lugar a un mayor riesgo de cáncer de próstata.
RNASEL (anteriormente HPC1)
Promueven el crecimiento celular prostático. Tener niveles más altos de estos puede contribuir al riesgo de cáncer de próstata en algunos hombres.
Andrógenos (Testosterona)
Una teoría consiste en que ____ puede ocasionar daño del ADN de la célula, lo que pudiera contribuir a que una célula normal se convierta en cancerosa.
Inflamacion
(A menudo los tumores tienen más vasos sanguíneos a su alrededor que el tejido normal). Esta técnica podría tomar biopsias más precisas de la próstata ya que ayuda a asegurar que se obtengan muestras de la parte correcta de la glándula. Al paciente se le inyecta primero con una sustancia de contraste que contiene microburbujas, lo que ayuda a mejorar las imágenes de esta..
Ecografía Doppler a color
Se utilizan sustancias como el fluoruro de sodio radiactivo, la fluciclovina, la colina o el acetato de carbono, pueden ser más útiles para detectar el cáncer de próstata.
PET SCAN
Es un TRATAMIENTO RECIENTE contra CÁNCERES en ETAPAS INICIALES el cual destruye las células cancerosas al realizar un calentamiento intenso con rayos ultrasónicos.
Ultrasonido focalizado de alta intensidad (HIFU)
Suplementos alimenticios con posibles beneficios ampliamente estudiados para el cancer de prostata:
EXTRACTOS DE GRANADA CÚRCUMA TÉ VERDE LINAZA BRÓCOLI SOYA
Contrario a las vacunas contra las infecciones, como el sarampión y las paperas, las vacunas contra el cáncer de próstata están diseñadas para ayudar a ___, no prevenir, el cáncer de próstata. Un ejemplo de este tipo de vacuna es ___ que fue aprobada por la FDA
Tratar, sipuleucel-T (Provenge)
Una de las posibles ventajas de estos tipos de tratamientos consiste en que parecen tener efectos secundarios muy limitados.
Vacunas contra cancer de prostata xd lol
La edad media del diagnóstico es de ___, y el 69% de las muertes se producen en hombres de ___. Dado que la incidencia y la mortalidad aumentan considerablemente con la edad, se pronostica un aumento de casos nuevos con el envejecimiento exponencial de la población.
66 años, 75 años
ENSANUT 2012-2050 en México los adultos mayores conformarán cerca del ___ de la población, situando al cáncer de próstata como un reto importante para el Sistema Nacional de Salud. En la encuesta, solo el ___ de hombres de 60 años o más se realizó la prueba de detección de cáncer de próstata por medio de antígeno prostático.
28%, 9.5%
En cuanto al cancer de prostata, la incidencia de ___ con 1,094,916 casos solo después del cáncer de pulmón, con una mortalidad del ___
14.8%, 16.5%.
La tasa de mortalidad por esta causa se ha incrementado en los últimos 15 años pasando de ___ a ___ por cada 100 000 habitantes.
Es la segunda causa de egreso hospitalario por cáncer, solo rebasado por el tumor maligno de ___.
42.3 %, 45.9 %, mama
La ____ de la glándula misma ha impuesto muchas barreras en la búsqueda de un origen etiológico del cáncer de próstata.
Heterogeneidad
FACTORES DE RIESGO NO MODIFICABLES de cancer de prostata:
Edad avanzada
Antecedentes familiares
Etnia
FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES de cancer de prostata:
1-Dieta alta en calorías, ___ y ___.
2-Alto consumo de ___, pescado, lácteos, sus derivados y bebidas ___.
3-Alto índice de ___ y ___.
4-____.
Grasas, colesterol
Carnes rojas, alcohólicas
Masa muscular, circunferencia abdominal
Sedentarismo
