Cáncer de próstata Flashcards
Se define como la proliferación incontrolada de las células epiteliales (secretoras luminales, células basales y células neuroendocrinas raramente) de la glándula prostática, con comportamiento biológico, potencial maligno y pronóstico heterogéneos relacionados principalmente a la edad.
Cancer de próstata
Es la causa principal de muerte en el mundo se le atribuyeron casi 10 millones de defunciones para el año 2020 casos nuevos:
Cáncer
Del 1 al 5, 1 siendo el que mas muertes provoca y 5 el que menos, mencione los tipos de canceres de acuerdo a esta caracteristica
- MAMA
- PULMÓN
- COLORRECTAL
- PRÓSTATA
- PIEL
El cáncer de próstata es la principal causa de ____ y ____ en hombres relacionadas con el cáncer países envías de desarrollo. Una alta proporción de pacientes (alrededor del 80% de los casos) al momento del diagnóstico son clasificados como avanzados y tienen un mal pronóstico.
Morbilidad, mortalidad
El factor que se considera relacionado con una menor mortalidad en los países desarrollados para cancer de prostata, esto explica la supervivencia de casi el 100% a los 5 años, comparada con 40% en países en vías de desarrollo.
Diagnóstico y tratamiento oportunos.
Tener un familiar de primer grado con cáncer de próstata diagnosticado antes de los 60 años, aumenta de ___ a ___ veces, la probabilidad del diagnóstico de cáncer de próstata
2.1, 2.5
Los hombres ____ en comparación con los hombres ____ tienen una incidencia 64% mayor de cáncer de próstata y un aumento de 2.3 veces en la mortalidad por esta causa
Afroamericanos, caucásicos
Se recomiendan pruebas de detección oportuna de cáncer de próstata en pacientes con riesgo elevado de desarrollarlo (pacientes con dieta alta en grasas y carnes, historia familiar, raza afroamericana, pacientes con más de 1 ng/ml de APE a:
40 años de edad.
Se recomienda la determinación de un APE basal entre ____; posteriormente se sugiere planear el tamizaje según resultados y decisión compartida entre el médico-paciente.
40 a 50 años
El tacto rectal está indicado en todos los pacientes mayores de ___, en pacientes con sintomatología ___ sin importar la edad y en pacientes asintomáticos, pero con factores de riesgo.
50 años, urinaria baja
Es recomendable realizar biopsia transrectal a pacientes con tacto rectal ___ o APE mayor de ____ confirmado (sin factores que condicionen elevación por otra causa diferente al cáncer de próstata). Las indicaciones de biopsia prostática se basan en el nivel de APE y/o tacto rectal. La edad, la posible comorbilidad y las consecuencias terapéuticas también deben considerarse.
Anormal, 10 ng/ml
Un solo resultado de APE superior al límite no debe indicar ___, el nivel del APE debe verificarse después de algunas semanas, en el mismo laboratorio, usando el mismo ensayo en condiciones estandarizadas (es decir, sin eyaculación, manipulación e infecciones del tracto urinario).
Biopsia inmediata
No se ha encontrado evidencia de la necesidad de un ___ previo a la realización de una biopsia transrectal de próstata.
Enema
Se debe utilizar profilaxis con ____ vía oral o intravenosa en pacientes a los que se les realizará biopsia transrectal de próstata.
Antibiótico
Se recomienda utilizar una metodología sistemática de muestreo de ___ que incorpore las zonas laterales y apical de la próstata para lograr la máxima detección de cáncer.
12 tomas
Se recomienda biopsia trans-rectal de próstata guiada por ___ con técnica extendida cuando se indica por primera vez.
Ultrasonido
Después de una biopsia previa con resultado negativo, las indicaciones para repetir una biopsia son:
Un antígeno prostático que se ___.
Tacto rectal ____.
Imágenes de ___ sospechosas de cáncer.
Proliferación pequeña acinar ___ o neoplasia intraepitelial prostática multifocal de ___
eleva
sospechoso
resonancia magnética paramétricas
Atípica, alto grado III.
Los factores más importantes para seleccionar el tratamiento inicial en hombres recién diagnosticados con cáncer de próstata son:
La extensión anatómica de la enfermedad ___
Grado histológico (____/grupo de grado) y las características ____ del tumor.
(Estadios TNM)
Escala de Gleason, moleculares
La evaluación inicial debe incluir la estadificación clínica basada en:
___ por un clínico experimentado.
Los niveles ___ de APE.
La Escala de Gleason en la ___
El ___ tumoral del cáncer en las muestras de la biopsia.
En algunos casos, las características ___ del tumor.
Los estudios de ___ que evalúan la extensión extra prostática, las adenopatías regionales, o las metástasis a distancia, dependiendo de la etapa clínica inicial.
Tacto dígito rectal Pretratamiento Biopsia inicial Número y extensión Moleculares Imagen
Es una estrategia de seguimiento y monitoreo cercano, que utiliza el antígeno prostático en suero, biopsias prostáticas en repetidas ocasiones y/o resonancia magnética, dejando el tratamiento curativo en reserva para aquellos con evidencia temprana de progresión de la enfermedad.
Vigilancia activa
La vigilancia activa es una opción en hombres con:
Enfermedad de bajo riesgo.
Son opciones en hombres con enfermedad de riesgo bajo o intermedio.
Prostatectomía radical
Radioterapia
Se recomienda este tratamiento en hombres con enfermedad local o localmente avanzada que no son aptos, o no quieren recibir, tratamiento radical.
Terapia hormonal
Vigilancia activa
Se le debe informar a todo paciente que va a recibir tratamiento que éste puede ocasionar:
Disfunción sexual
Infertilidad
Problemas urinarios o intestinales.
