CÂNCER DE PELE - CARCINOMA BASOCELULAR

Question 1

CÂNCER DE PELE

Dentre o CBC, o CEC e o melanoma, qual é o câncer de pele mais comum e qual é o menos comum?

Answer 1

Incidência do câncer de pele

• CBC: 1º, ~ 70%
• CEC: 2º
• Melanoma: 3º, ~ 5%

Question 2

CÂNCER DE PELE

Entre o CBC, o CEC e o melanoma, qual é o cãncer de pele com o pior prognóstico e qual é o com melhor?

Answer 2

Prognóstico dos cânceres de pele

• Potencial metastático: melanoma > CEC > CBC (metástases + raras)
• Melhor prognóstico: CBC > CEC > melanoma

Question 3

DEFINIÇÃO

Qual é a origem do CBC?

Answer 3

Origem do carcinoma basocelular: tricoblástica (folículo piloso)

Question 4

DEFINIÇÃO

Como é o crescimento do CBC, lento ou rápido?

Answer 4

Crescimento do CBC: lento e insidioso (~ 2 anos)

Question 5

DEFINIÇÃO

Como é o prognóstico e a capacidade metastática do CBC?

Answer 5

Capacidade metastática do CBC: capacidade invasiva localizada, embora destrutiva → raras metástases

Prognóstico do CBC: neoplasia malígna de melhor prognóstico

Question 6

EPIDEMIOLOGIA

Qual é a faixa etária mais comum do CBC?

Answer 6

Faixa etária mais comum do CBC: idade adulta (90% > 30 anos)

Question 7

EPIDEMIOLOGIA

Porque o CBC é mais comum em negros?

Answer 7

Incidencia do CBC x cor da pele: + clara a pele → ↑ incidência

• Raro em negros: melanina protege da radiação solar

Question 8

EPIDEMIOLOGIA

Em quais situações o risco de metástase aumentam no CBC? (4)

Answer 8

Situações em que o risco de metástase aumentam no CBC

• ↑ Período de evolução
• Múltiplas recidivas
• Tratamento radioterápico prévio
• Invasão de outros tecidos que não a pele e o tecido celular subcutâneo

Question 9

EPIDEMIOLOGIA

Qual é o maior risco da invasão local no CBC?

Answer 9

Risco da invasão local no CBC: invadir e destruir tecidos adjacentes, inclusive
ossos

Question 10

EPIDEMIOLOGIA

O quanto o individuo que ja teve CBC está mais sujeito a desenvolver um novo CBC em 5 anos?

Answer 10

Chance de novo CBC em 5 anos: 40% a mais de chance de desenvolver um novo CBC em 5 anos

Question 11

EPIDEMIOLOGIA

Qual é o tipo de exposição solar mais frequentemente associada ao CBC e qual é mais associada ao CEC?

Answer 11

Exposição solar associada ao CBC: aguda intermitente

Exposição solar associada ao CBE: crônica

Question 12

FATORES DE RISCO

Qual são os fatores de risco para o CBC? (7)

Answer 12

Fatores de risco para o CBC

• Esposição solar aguda intermitente (radiação ultravioleta): maior causa
• Fenótipo: pele e olhos claros
• Exposição previa a substãncias quimicas
  
  • Alcatrão
  • Arsênio
• Radioterapia
• Síndromes genéticas
  
  • Xeroderma pigmentoso
  • Síndrome do nevo basocelular

Question 13

CLÍNICA

Em qual região do corpo é mais acometida pelo CBC (1) e em quais regiões ele não ocorre (3)?

Answer 13

Localização mais acometida: face (+ nos 2/3 superiores), nariz (mais de 30%)

• Crescente exposição do corpo ao sol → lesões fora da face têm se tornado mais frequentes

Locais em que não ocorre

• Palmas
• Plantas
• Mucosas

Question 14

CLÍNICA

Quais são as caracteristicas das lesões do CBC? (4)

Answer 14

Caracteristicas das lessões

• Translúcido: aspecto perolado
• Telangiectasias
• Pigmentação em pontos
• Friável

Evolução das lesões: pequenas pápulas peroladas → tumorações translúcidas e com telangiectasias → ulcerarações

Possível aspecto cicatricial não significa que o CBC está regredindo espontaneamente

Question 15

SUBTIPOS

Quais são as caracteristicas das lesões das formas clínicas que costumam apresentar mais recidiva? (3)

Answer 15

Características das lesões das formas clínicas com maiores índices de recidiva

• Mais discretas: ↑ infiltração na pele → + agressivas
• Limites mal definidos
• Pouco elevadas

Question 16

SUBTIPOS

Quais são os subtipos mais agressivos? (4)

Answer 16

Subtipos mais agressivos

• Esclerodermiforme
• Micronodular
• Infiltrativo
• Basoescamoso
• Metatípico