Cancer De Mama Flashcards
(35 cards)
¿Cual es el factor de riesgo no hormonal más común para cáncer de mama?
Radiación
¿Cuanto es el riesgo de ca de mama durante la vida de mujeres estadounidenses?
12%
¿Qué porcentaje reduce la mamografia la mortalidad el cáncer de mama por diagnóstico temprano?
Un 25%
¿Cual es el mayor riesgo para ca de mama?
Incremento de la exposición a estrogenos
¿Cual fue el primer fármaco con reduccion comprobada en la incidencia de cáncer de mama?
Tamoxifeno
¿En quienes esta indicado el uso de tamoxifeno?
Mujeres con riesgo relativo de Gail 1.66% o mas
Edad mayor de 35 años
Mujeres con diagnóstico de cáncer lóbulillar in situ o hiperplasia ductal o lóbulillar atípica
¿en qué genes esta la mutación en la línea germinal para cáncer de mama?
BRCA 1 y BRCA 2 (5% de los ca mamarios)
¿Cuáles son las generalidades de BCRA 1?
45% de desarrollar ca. De mama hereditario
80% de desarrollar ca de ovario hereditario
Carcinomas ductales invasidos, poco diferenciados.
Se muestran a edad más temprana
Prevalencia de ca de mama bilateral
Relación con ca de ovario y tal vez ca de colon y prostata
Generalidades de BCRA 2
Riesgo de ca de mama de un 85%
Riesgo de ca de ovario 20%
Las ca de mama relacionados son carcinomas ductales invasivos, con más probabilidad de ser bien diferenciados y expresar receptores hormonales
Edad de inicio temprana
Ca de mama bilateral
Presencia de ca relacionados como ovario, colon, prostata, páncreas, vesícula biliar, conducto biliar, y estomago, así como melanoma
¿Que estrategias de prevención se utilizan en mujeres portadoras del gen BRCA?
Mastectomia reductora del riesgo y reconstrucción
Ovariosalpingectomia reductora del riesgo
Vigilancia intensiva para ca de mama y ovario
Quimioprevencion
¿Cómo se clasifican las células cancerosas?
In situ o invasivas, según invadan o no la membrana basal.
In situ: ausencia de invasion de células en el estroma circundante y su circunscripción dentro de los límites ductales y alveolares naturales (brooders)
¿Que es la multicentricidad?
Ocurrencia de un segundo cáncer de mama fuera del cuadrante del cáncer primario de la mama o al menos a 4 cm de distancia
- 60 a 90% de mujeres con carcinoma lóbulillar in situ presenta multicentricidad
- tasa de multicentricidad de carcinoma lóbulillar in situ es de 40 a 80%
¿Que significa multifocalidad?
Ocurrencia de un segundo cáncer dentro del mismo cuadrante que el cáncer primario de la mama o dentro de los 4 cm de su radio
¿Cuáles son las características del carcinoma lóbulillar in situ?
Es bilateral en 50 a 70%
Solo se desarrolla en mama femenina
Se origina en las unidades lóbulillares de los conductos terminales, y se caracteriza por Distension y deformación de estas por células cancerosas.
Relación núcleo:citoplasma normal
¿Que es una característica distintiva del carcinoma lóbulillar in situ?
Los glóbulos mucoides citoplasmaticos son una característica celular distintiva
¿Que puede contribuir al dx de cáncer lóbulillar in situ?
Calcificación vecina (en tejidos adyacentes)
¿Qué porcentaje de mujeres con cáncer lóbulillar in situ desarrolla cáncer invasivo?
25 a 35%, y puede aparecer en cualquiera de las mamas.
Hasta 65% de los cánceres invasivos es de origen ductal y no lóbulillar
¿Con qué otro nombre se le conoce al carcinoma ductal in situ?
Carcinoma intraductal
5% de causa de cáncer de mama en varones
*alto riesgo de progresión a cáncer invasivo
*es bilateral solo en 10 a 20% de los pacientes
¿Cual es la característica histologica del carcinoma ductal in situ?
La proliferación del epitelio que recubre los conductos menores, que produce crecimientos papilares dentro de la luz del conducto
¿cómo va evolucionando el carcinoma ductal in sitú?
1) La proliferación del epitelio que recubre los conductos menores produce crecimientos papilares dentro de la luz del conducto
2) al final los crecimientos papilares (patrón de crecimiento papilar) coalescen y llenan la luz del conducto de manera que solo quedan espacios redondos y dispersos entro los grumos de células cancerosas atípicas, que muestran hipercromatosis y pérdida de polaridad(patrón de crecimiento cribiforme)
3) las células cancerosas pleomorfas con figuras mitoticas obliteran la luz y distienden los conductos (patrón de crecimiento sólido)estas células sobrepasan su riego y se tornan necroticas (patrón de crecimiento en comedon)
¿Cual es una característica frecuente en el carcinoma ductal in situ?
Un depósito de calcio en las áreas de necrosis
*riesgo de cáncer invasivo 5 veces mas alto, ipsolateral, en el mismo cuadrante donde fue dx
¿cómo se describe el cáncer invasivo?
De origen lóbulillar o ductal.
Actualmente se conocen tipos especiales de cánceres (10% del total)
80% se describen como carcinoma ductal invasivo sin tipo especial
¿cual es la clasificación de cáncer de mamá invasivo según Foote y Stewart?
1) enfermedad de Paget del pezon
2) Carcinoma ductal invasivo - adenocarcinoma con fibrosis productiva (escirro, simple, sin tipo especial) 80%
3) carcinoma medular 4%
4) carcinoma mucinoso (coloide) 2%
5) carcinoma papilar 2%
6) carcinoma tubular 2%
7) carcinoma lóbulillar invasivo
8) cánceres poco frecuentes (adenoide quistico, célula escamosa, apocrino)
¿Que es la enfermedad de Paget?
Erupción eccematosa crónica del pezon
Suele relacionarse con carcinoma ductal in situ
