Cancer de la prostate

Question 1

Facteurs de risque du cancer de la prostate

Answer 1

Âge
Génétique : HOXB13, BRCA1 et 2
Origine africaine
Pollution à la chlordécone

Question 2

Valeur normale du PSA

Answer 2

2 a 4 ng/mL

Question 3

Indication curitherapie

Answer 3

Groupe à faible risque de D’amico

Groupe de grade 2 et/ou PSA entre 10 et 15ng/ml

Question 4

CI radiothérapie externe

Answer 4

ATCD d’irradiation pelvienne
Maladie inflammatoire rectale active
Sclérodermie
Symptomes dysuriques importants

Question 5

CI curiethérapie ( Kc prostate)

Answer 5

ATCD d’irradiation pelvienne, maladie inflammatoire rectale active
Sclérodermie
Volume prostatique >60 ml
Présence d’un lové median symptomatique
Symptômes urinaires marqués
ATCD de résection endo-uretrale de prostate

Question 6

Médicaments pour le prévention des complications des métastases osseuses ( Kc prostate)

Answer 6

Acide zolédronique ( Biphosphonate)

Dénosumab

Question 7

EI acide zoledronique

Answer 7

Toxicité rénale
Risque d’hypocalcémie
Risque d’ostéo nécrose de la mâchoire

Question 8

Suivi après prostatectomie totale

Answer 8

PSA seul suffit

1,5 mois, 3, 6, 12 puis tout les 6 mois pendant 3 mois puis annuellement

Question 9

Acétate d’abiratérone

Answer 9

Acétate d’abiratérone

• inhibiteur de synthèse des androgènes en bloquant le CYP17, irréversible
• inhibition de la synthèse des androgènes (y compris au niveau surrénalien, au profit de la synthèse de minéralocorticoïdes)
• Prise per os, associé à la prise de prednisone 10mg/j
• Bénéfices : ↑ survie globale et sans symptômes, amélioration de QdV et des douleurs
• ES : HTA, toxicité hépatique, hypokaliémie, ES des corticoïdes au long cours
• CI : HTA difficile à contrôler