Câncer de estômago

Question 1

Prinicpal tipo de câncer de estômago

Answer 1

adenocarcinoma

Question 2

Idade de acometimento da maioria dos pacientes

Answer 2

50 anos

Question 3

Tipo sanguíneo relacionado ao fator de risco do Ca de estômago

Answer 3

tipo A

Question 4

Localização dos linfonodos de Virshow, irish e sister mary jhonson

Answer 4

supraclavicular esquerdo, axilar e umbilicar

Question 5

Nome do tumor relacionado a metástase do TGI para o ovário

Answer 5

Turmor de Krukenberg

Question 6

Prateleira de blummer

Answer 6

Infilração tumoral para fundo de saco de Douglas

Question 7

Síndromes paraneoplásicas de trousseau

Answer 7

alteração da coagulação c maior risco de trombose

Question 8

Síndromes paraneoplásicas de Lesser-trélat

Answer 8

ceratose seborreica

Question 9

Lesões consideradas precoces no Ca de estômago

Answer 9

limitado a mucosa e submucosa não importante o N e o M (só precisa ser T1)

Question 10

Quando realizar ressecção endoscópica de cancer gástrico

Answer 10

Quando está confinado apenas a mucosa (quantidade de linfonodos acometidos é baixa)

Question 11

Classificação utilizada para lesões avançadas

Answer 11

BORMANN I - IV

Question 12

Conceito de lesão avançacada

Answer 12

Que vai além da submucosa

Question 13

Normalmente quem são os tumores BORMANN III e IV

Answer 13

T3, T4, N+

Question 14

Classificação dos canceres gástricos que associa a parte histológica c a epidemiológica

Answer 14

Sistema de Classificação de Lauren

Question 15

As 2 classificações do sismeema de Lauren

Answer 15

Intestinal e difuso

Question 16

Resumo do padrão intestinal

Answer 16

pacientes mais idosos, mais comum em homens e disseminação hematogênica (mais indolentes, melhor prognóstico)

Question 17

Resumo do padrão difuso

Answer 17

mais comum em jovens, pior prognóstico. Presença do anel de sinete: núcleos ma periferia da célula. Disseminação mais linfática. Normalmente bormann IV.

Question 18

Marcadores tumorais

Answer 18

CEA e CA 72-4

Question 19

Marcador tumoral mais específico

Answer 19

CA 72-4

Question 20

Exame para avaliar o T e o N

Answer 20

ecoendoscopia

Question 21

TC de tórax e abdome total (ou abdome + pelve) serve para avaliar?

Answer 21

o N e o M

Question 22

Lesão que normalmente econtramos no fígado quando temos cancer no TGI

Answer 22

Lesão hipovascular na TC

Question 23

Candidatos à laparoscopia

Answer 23

T3, T4, N+ (maior risco de carcinomatose peritoneal)

Question 24

Objetivo da laparoscopia

Answer 24

idenfiticar lesões ocultas que não aparecem no exame de imgem e verificar se o paciente é candidato a neoadjuvância

Question 25

lesões ocultas que podemos achar na laparoscopia

Answer 25

carcinomatose peritoneal

Question 26

Pacientes que não fazem laparoscopia

Answer 26

Pacientes M+

Question 27

Critérios para fazer ressecção endoscópicas em pacientes com adenocarcinoma

Answer 27

T1a, bem diferenciado (tipo intestinal), sem lesão ulcerosa, até 2cm.

Question 28

A partir de qual T é cirurgia?

Answer 28

T1b

Question 29

Tratamento para lesão de fundo e corpo gástrico

Answer 29

esofagectomia distal + gastrectomia total + esofagogastroanastomose/esofagojejunoanastomose

Question 30

margem para congelação para tumores precoces, avançados adjuvantes e demais

Answer 30

2cm, 3cm e 5cm (normalmente usa 5cm como segurança)

Question 31

Tratamento para lesão em corpo médio

Answer 31

gastrectomia total ou subtotal. vai depender da margem.

Question 32

Tratamento mandatório de um Bormann IV

Answer 32

GASTRECTOMIA TOTAL

Question 33

Tratamento para lesão em antro

Answer 33

gastrectomia subtotal

Question 34

Sempre deve acompanhar a cirurgia de retirada de Ca do TGI

Answer 34

linfadenectomia

Question 35

linfadenectomia curativa do câncer do TGI

Answer 35

Linfadenectomia D2 (extragástricos) - 3 a 5cm