Cancer De Estomago

Question 1

En quien es más frecuente el cáncer de estómago?

Answer 1

Hombres, relación H:M 2:1

Question 2

A qué edad afecta el cáncer de estómago?

Answer 2

50 a 70 años de edad

Question 3

En que gen se han identificado mutaciones en familias con predisposición hereditaria autosomica dominante al cáncer gástrico difuso?

Answer 3

E- cadherina

Question 4

Factores de riesgo para cáncer de estómago? Cenetec

Answer 4

Edad mayor a 55 años, sexo masculino, ingesta de sal y nitratos/nitritos (alimentos ahumados)
El tabaco es un factor de riesgo independiente para cáncer gástrico, presentando una asociación dosis dependiente

Question 5

Patologías asociadas a cáncer de estómago?

Answer 5

Hipoclorhidia y aclorhidia
Anemia perniciosa
Pólipo adenomatoso
Enfermedad de menetrier
Gastrectomia con billroth II
Sx de Li Fraumeni
Tipo sanguíneo A

Question 6

Que grupo de pacientes tienen mayor riesgo de desarrollar cáncer gástrico?

Answer 6

Pacientes con infección por H. Pylori, gastritis atrofia severa, gastritis predominante en el cuerpo del estómago y/o metaplasia intestinal
La infección por mucho tiempo del estómago con H. Pylori puede conducir a gastritis atrofica crónica y cambios precancerosos

Question 7

Qué porcentaje de cánceres gástricos se vinculan con infección por H. Pilory?

Answer 7

40-50%

Question 8

Clasificación de acuerdo al grado histologico del cáncer de estómago? Cenetec

Answer 8

Gx no puede determinarse el grado
G1 bien diferenciado
G2 moderadamente diferenciado
G3 poco diferenciado
G4 indiferenciado

Question 9

Qué porcentaje del cáncer de estómago ocupa el Adenocarcinoma?

Answer 9

90%

Question 10

Vías de diseminación de cáncer de estómago?

Answer 10

Directa, linfática, hematogena, transcelomica

Question 11

Que es la enfermedad de Menetrier?

Answer 11

Es un crecimiento excesivo del revestimiento del estómago que causa grandes pliegues en el revestimiento y causa bajos niveles de ácido estomacal, al haber menos ácido en el estómago hay más bacterias productoras de nitritos

Question 12

Enfermedades hereditarias que aumentan el riesgo de padecer cáncer de estómago?

Answer 12

Cáncer gástrico difuso hereditario: mutación en el gen CDH1
Cáncer colorrectal hereditario sin poliposis:
También se conoce como síndrome de Lynch, defecto en el gen MLH1 o el gen MSH2
Poliposis adenomatosa familiar: mutaciones en el gen APC
Mutaciones en BRCA1 y BRCA2
Sindrome de Li-Fraumeni: mutación en el gen P53, desarrollan cáncer a edad joven
Sindrome de Peutz-Jeghers: mutaciones en el gen STK1, desarrollan pólipos en estómago, intestino, nariz, pulmones, vejiga. Los pólipos en estómago e intestino se conocen como hamartomas

Question 13

Manifestaciones clínicas del cáncer de estómago?

Answer 13

Dolor abdominal (60-70%), pérdida de peso (50%), melena y hematemesis, náusea y vomito, astenia, anorexia, plenitud post prandial, disfagia

Question 14

Ante un paciente con dispepsia no complicada que se debe de hacer? Cenetec

Answer 14

Dar tratamiento médico de prueba por 6 meses, si desaparecen los síntomas continúa en vigilancia; si no desaparecen o hay recurrencia de la dispepsia dentro de 6 meses se debe realizar endoscopia con toma de biopsia

Question 15

En que pacientes se realiza directamente endoscopia con toma de biopsia brincando el tratamiento médico? Cenetec

Answer 15

Pacientes con dispepsia y factores de riesgo

Pacientes con o sin dispepsia y síntomas de alarma

Question 16

Cuales son los datos de alarma en cáncer gástrico que requieren directamente endoscopia? Cenetec

Answer 16

Saciedad temprana, náusea, vomitos persistentes, sangrado, pérdida de peso y anemia

Question 17

Es el procedimiento de elección para el diagnóstico de cáncer gástrico ? Cenetec

Answer 17

Endoscopia flexible gastrointestinal alta con toma de biopsia

Question 18

Que estudios se deben realizar con fines de estadificacion de cáncer gástrico? Cenetec

Answer 18

Historia clínica, examen físico, endoscopia, bhc, qs,tiempos, pfhs, tac torácica, tac abdominal, tac o usg de pelvis en mujeres y prueba de detección de H. Pylori

Question 19

Opciones de tratamiento?

Answer 19

Cirugía, quimioterapia, radioterapia

Question 20

Qué porcentaje de los pacientes con cáncer de estómago son candidatos a cirugía?

Answer 20

1/3

Question 21

Qué porcentaje de pacientes sometidos a resección quirúrgica viven 5 años o más?

Answer 21

1/3

Question 22

Nemotecnia de tumores del estómago

Answer 22

Él Adenocarcinoma gástrico de tipo INtestinal está en la parte INferior del estómago

Question 23

Nemotecnia de gastritis crónica tipo A

Answer 23

Parte Alta del estómago (fundus y cuerpo)
Auto inmune: autoanticuerpos anti-célula parietal y/o anti-factor intrínseco
Anemia perniciosa
Aclorhidia
Gástrina Alta
Alto riesgo de Adenocarcinoma
RArA (menos frecuente)

Question 24

Nemotecnia gastritis crónica tipo B

Answer 24

Bacteriana
Parte Baja del estómago
Bajo riesgo de adenocarcinoma