Cáncer de Colón & Tumores de Apéndice Flashcards
¿Cuál es el tipo de cáncer más común en el colon?
Adenocarcinoma
¿Qué factores alimentarios se asocian con un mayor riesgo de desarrollar cáncer de colon?
• Baja ingesta de fibras vegetales.
• Dieta rica en carbohidratos refinados y grasas.
¿Cuáles son las dos vías genéticas bien diferenciadas asociadas con la patogenia del cáncer de colon?
• Vía APC/Beta-catenina
• Inestabilidad de microsatélites (MSI)
¿Qué tipo de tumores son más frecuentes en el colon proximal y cómo se diferencian de los del colon distal?
• En el colon proximal, los tumores tienden a crecer como masas exofíticas polipoides.
• En el colon distal, suelen ser lesiones anulares, estenosantes, con patrón en servilletero.
¿Cuáles son las características clínicas de los cánceres del ciego y del colon derecho?
Cansancio y debilidad debido a la anemia ferropénica.
¿Qué síntomas pueden presentar los pacientes con cáncer colorrectal en etapas avanzadas?
• Hemorragia oculta
• Cambios en los hábitos intestinales
• Cólicos y molestias en el cuadrante inferior izquierdo.
¿Cuáles son los factores asociados a un mal pronóstico en pacientes con cáncer de colon?
• Histología poco diferenciada o mucinosa
• Profundidad de la infiltración
• Presencia de metástasis
¿Qué es el tumor carcinoide del apéndice cecal y cómo se suele diagnosticar?
Es un tumor neuroendocrino y su diagnóstico suele ser incidental durante apendicectomías por apendicitis aguda.
¿Qué es el mucocele del apéndice y qué tipos de lesiones pueden producirlo?
Es una lesión mucinosa que puede ser causada por cistoadenoma o cistoadenocarcinoma mucinoso.
¿Cuál es el porcentaje de casos de cáncer de colon que son esporádicos?
90-93% de los casos son esporádicos
¿Qué mutación genética es clave en la vía APC/Beta-catenina para el desarrollo del adenoma?
Mutación en el gen APC
¿Qué gen está implicado en la degradación de la Beta-catenina?
El gen APC favorece la degradación de la Beta-catenina
¿Qué ocurre cuando se acumula la Beta-catenina en las células del colon?
Forma un complejo con el ADN (TCF) que activa la transcripción de genes como MYC y ciclina D1, promoviendo la proliferación celular.
¿Qué otras mutaciones se suman al desarrollo del cáncer de colon además de la vía APC?
Mutaciones en KRAS (50%), TDF-beta, y TP53 (70-80%)
¿Qué es la inestabilidad de microsatélites y cómo contribuye al cáncer de colon?
Es una deficiencia en la reparación de errores en el ADN que lleva a la acumulación de mutaciones, afectando genes como el receptor de TGF-beta y la proteína proapoptósica BAX.
¿Qué características clínicas suelen presentarse en los pacientes con cáncer de colon derecho?
Cansancio y debilidad debido a la anemia ferropénica.
¿Qué forma macroscópica tienden a tener los tumores en el colon distal?
Lesiones anulares, estenosantes, con patrón en servilletero
¿Qué tipo de tumor es más frecuente en el apéndice cecal?
El tumor carcinoide (tumor neuroendocrino)
¿Cómo se asocian los adenomas o adenocarcinomas del apéndice con la apendicitis aguda?
Pueden producir obstrucción e inflamación, lo que puede confundirse con una apendicitis aguda.
¿Qué es el seudomixoma peritoneal y cómo se relaciona con los tumores del apéndice?
Es una acumulación de mucina en la cavidad peritoneal, generalmente asociada a un cistoadenocarcinoma mucinoso del apéndice.
¿Qué características histológicas se asocian con un mal pronóstico en el cáncer de colon?
Histología poco diferenciada o mucinosa (más del 50% mucoide)
¿Qué sistema de estadificación se utiliza para el cáncer colorrectal?
AJCC
Aster-Coller
Dukes
¿Cuál es la tasa de mortalidad anual del cáncer de colon y cómo se compara con el cáncer de pulmón?
600,000 fallecimientos al año, siendo el segundo detrás del cáncer de pulmón.
¿Qué cambios morfológicos presentan los tumores de colon asociados a displasia?
Cambios adenocarcinómicos con displasia en la mucosa intestinal.
¿Qué tipo de tumor del canal anal representa el 90-95% de los casos?
El carcinoma escamoso
¿Qué lesiones precancerosas pueden presentarse en el canal anal?
Lesiones escamosas intraepiteliales (LAST), H-SIL (AIN2-3) y L-SIL (AIN1 y condiloma acuminado)
¿Cuál es la edad máxima de incidencia del cáncer de colon?
El pico máximo de edad es a los 70 años
¿Qué porcentaje de cánceres de colon se debe a FAP?
Aproximadamente el 1% de los casos
¿Qué efecto tiene una dieta rica en grasas sobre el riesgo de cáncer de colon?
Aumenta la síntesis de ácidos biliares, que pueden convertirse en carcinógenos por el metabolismo bacteriano
¿Qué sucede con el volumen de las heces cuando la dieta es pobre en fibra?
Disminuye el volumen de las heces, alterando la microflora intestinal
¿Qué patrón de tumor se describe como “en servilletero” en el cáncer colorrectal?
Tumores anulares que producen estenosis
¿Qué tipo de lesión macroscópica es más fácil de tratar en los tumores de colon?
Pólipos pedunculados, que están conectados a la pared intestinal por un tallo
¿Cuál es la relación entre el cáncer de colon y la anemia ferropénica en hombres de edad avanzada o mujeres posmenopáusicas?
La anemia ferropénica en estas poblaciones se considera un signo de cáncer digestivo hasta que se demuestre lo contrario.
¿Qué tipo de células son características en los tumores carcinoides del apéndice?
Células monótonas y uniformes
¿Qué hallazgo es característico de la morfología microscópica de los tumores carcinoides del apéndice
Lesiones mucinosas como el mucocele
¿Qué mecanismo genético se asocia principalmente con la inestabilidad de microsatélites (MSI)?
Deficiencias en la reparación de los errores de emparejamiento del ADN.
¿Qué órgano es comúnmente afectado por metástasis en el cáncer de colon avanzado?
Hígado
¿Qué otras neoplasias pueden encontrarse en el canal anal además del carcinoma escamoso?
Adenocarcinoma y melanoma
¿Qué lesiones exofíticas se asocian con hiperqueratosis en el canal anal?
Condiloma acuminado y coilocitos
¿Cuál es el riesgo promedio de desarrollar cáncer colorrectal en la población general?
Las personas con riesgo promedio deben comenzar las pruebas de detección a los 45 años
¿Qué se observa en los ganglios linfáticos en casos de cáncer colorrectal avanzado?
Metástasis ganglionar
¿Qué porcentaje de tumores del canal anal presenta características basaloides o cloacogénicas?
90-95% de los casos de carcinoma escamoso
¿Qué tipo de necrosis es común en los tumores infiltrantes del colon?
Necrosis en el tejido tumoral, particularmente en los tumores ulcerados
¿Qué característica histológica del adenocarcinoma de colon se asocia con displasia?
Cambios adenomatógenos en el tejido mucoso que muestran displasia.
