Cáncer de Colon

Question 1

En términos de prevalencia: Qué lugar ocupa el cáncer de colon a nivel mundial?

Answer 1

3er puesto luego de Pulmón y Próstata.

Question 2

Qué porcentaje de casos de CCR se asocian a predisposición familiar y qué porcentaje a un carácter (síndromes) hereditario?

Answer 2

10% - predisposición familiar 5-10% - Síndromes hereditarios 80-85% de los casos son esporádicos.

Question 3

Qué es el síndrome de Lynch?

Answer 3

Transmisión autosomica dominante, mutación en algún gen reparador MMR (MisMatch Repair genes), que acelera la progresión de adenoma a carcinoma en < 3 años. Inicio a edades tempranas. Predominio Colon proximal. Asociado a malignidad en útero, ovarios, estomago, etc. Responsable de 3% de todos los CCR.

Question 4

Nombre 5 factores de riesgo para CCR:

Answer 4

1. Tabaquismo 2. Alcohol 3. Obesidad 4. Dieta rica en grasas y baja en fibra 5. Baja actividad física 6. Ambientales 7. Enfermedad inflamatoria intestinal 8. Antecedente familiar de CCR o adenoma 9. Edad: Proporcional. > 90% de casos de CCR invasivo se diagnostica en > 50 años. 10. Adenomas vellosos

Question 5

Cómo se realiza la tamización de CCR en paciente con riesgo promedio?

Answer 5

Prueba de sangre oculta en heces cada 2 años Colonoscopia cada 10 años Desde los 50 hasta los 75 años

Question 6

Quienes són y cómo se realiza la tamización de CCR en paciente con riesgo bajo?

Answer 6

Son: - Asintomáticos sin historia personal de CCR, adenoma avanzado, o colitis ulcerativa crónica. - Sin familiares cercanos con CCR o con (1) familiar en primer o segundo grado con diagnóstico después de los 55 años de edad Cómo: - Colonoscopia cada 10 años desde los 40 años o 10 años antes del caso índice.

Question 7

Quienes són y cómo se realiza la tamización de CCR en paciente con riesgo moderado?

Answer 7

Son: - Asintomáticos con un familiar en primer grado con diagnóstico antes de los 55 años. - Asintomático con 2 familiares en primer grado y 1 en segundo grado con CCR a cualquier edad Cómo: - Colonoscopia cada 5 años desde los 40 o 10 años antes del caso índice.

Question 8

Quienes són y cómo se realiza la tamización de CCR en paciente con riesgo Alto?

Answer 8

Son: - Asintomáticos con 3 o > familiares de 1er o 2do grado con CCR. - 2 o > familiares de 1er o 2do grado con CCR MAS UNO: — CCR múltiple (sincrónico o metacrónico) — CCR < de 50 años — Familiar con CA de endometrio, ovarios, estómago, intestino delgado, renal, pélvico, uréter, vía biliar o cerebro. - Familiar en 1er grado con sospecha de PAF - Familiar con riesgo de mutación en gen APC o MMR Cómo: - Colonoscopia cada 5 años desde los 40 o 10 años antes del caso índice.

Question 9

Cómo se tamiza el CCR en el síndrome de Lynch?

Answer 9

Colonoscopia cada 2 años desde los 20-25 años o 5-10 años antes del caso más jóven diagnosticado.

Question 10

Cómo se tamiza el CCR en la Poliposis adenomatosa familiar (PAF)?

Answer 10

Colonoscopia anual desde 12-15 años hasta 30-35 años y luego cada 5 años.

Question 11

Cómo se tamiza el CCR en la Poliposis adenomatosa familiar atenuada (PAFA)?

Answer 11

Colonoscopia anual desde los 15 años hasta el tratamiento definitivo

Question 12

Cómo se tamiza el CCR en enfermedad inflamatoria intestinal?

Answer 12

Con bajo riesgo: Colonoscopia cada 5 años Con riesgo internedio: Colonoscopia cada 3 años Con riesgo alto: Colonoscopia cada año

Question 13

Qué marcadores tumorales se pueden usar en CCR?

Answer 13

Antígeno carcinoembrionario (ACE)

Question 14

Cómo se estadifica el CCR?

Answer 14

TAC de Tórax y Abdomen/Pelvis

Question 15

Diga la clasificacion de la T en el TNM de CCR:

Answer 15