Câncer de Colo Uterino

Question 1

Como se faz o rastreamento de Câncer de Colo Uterino?

Answer 1

Dos 25 aos 64 anos, após 2 anuais consecutivos negativos, fazer de 3-3 anos.
Aos 65a encerra após 2 exames consecutivos negativos nos últimos 5a.

Question 2

Como se faz a profilaxia do Câncer de Colo Uterino?

Answer 2

Vacina tetravalente (6-11-16-18)
Meninas: 9-14a
Meninos: 11-14a.
Transplantado e imunodeprimido: 9-26a em 3 doses: 0-2-6 meses

Question 3

Qual a classificação e a conduta do Câncer de Colo Uterino?

Answer 3

Lesão Intraepiteial de Baixo Grau ou NIC I:
Repetir PAP 6/6m x 2a: 2 exames negativos retorna a rotina normal. Se 2do dá NIC I: Colposcopia.

Lesão Intraepiteial de Alto Grau: Colposcopia e Biópsia

ASC-US: <25a: Repetir em 3a
25-30a: Repetir em 1a
>30a Repetir em 6m
2 ASC-US de novo ou Imunodeprimida: Colposcopia

ACG: Colposcopia e investiga JEC. + USGTV

ASC-H: Colposcopia e Biópsia.
Sem lesão suspeita: PAP e Colposcopia em 6m

Question 4

Como se faz o diagnóstico?

Answer 4

Citológico + Colposcopia + biópsia

Lesão suspeita: epitélio acetobranco pontilhado.

Question 5

Como se faz o tratamento na classificação NIC?

Answer 5

NIC I: Após seguimento x 2a: Conização

NIC II e III: Conização. Se invasão: Cirurgia de Wethein Meigs

Question 6

Como fazer o tratamento segundo o estadiamento?

Answer 6

IAI: Conização
IA2, IB1, IB2, e 2A: Werthein Meigs
IIB: Rádio e Quimioterapia

Question 7

Estadiamento do CA de colo uterino

Answer 7

I. Restrito ao colo
IA. Microscópico
IB. Macroscópico

II. Invasão a órgãos vizinhos
IIA. 2/3 superior da vagina
IIB. Invasão dos paramétrios

IIIA. 1/3 inferior da vagina
IIIB. paramétrios e parede pélvica

IVA. Invasão da bexiga
IVB. Metástase pulmonar