Câncer de Colo Flashcards
Quais os tipos de carcinoma escamoso Estádio I? (numeração, descrição e tratamento)
IA1: < 3 mm | Histerectomia tipo 1 / Conização (se deseja gestar)
IA2: 3 - 5 mm | Histerectomia tipo 2 / Traquelectomia (se desejar gestar)
IB1: 5 mm - 2 cm | Histerectomia tipo 3 WM
IB2: 2 - 4 cm | Histerectomia tipo 3 WM
IB3: > 4 cm | Radioterapia primária + Histerectomia 3 WM
Vacinação de HPV para meninas e meninos: faixa etária + quantidade de doses
de 9 a 14 anos (dose única)
Vacinação de HPV para mulheres e homens com HIV ou imunocomprometidos (ex transplantados ou em quimioterapia): faixa etária + quantidade de doses
de 9 a 45 anos; três doses (0, 2 e 6 meses)
Vítimas de abuso sexual (homens e mulheres, de 9 a 45 anos que não tenham tomado a vacina HPV ou estejam com esquema incompleto), qual esquema deve ser realizado?
de 9 a 14 anos: 2 doses
de 15 a 45 anos: 3 doses
Paciente menopausada histerectomizada por lesão benigna pode suspender rastreamento de câncer de colo e manter TRH apenas com estradiol. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Paciente com resultado de citologia ASC-US ou LHIL (que indicam repetir depois de um tempo) + Teste de DNA-HPV negativo: pode-se espaçar mais o tempo para repetir exame. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Colposcopia com presença de área de aspecto digitiforme, sobrelevada na altura da JEC (“sinal da crista”). É um achado normal ou anormal?
Achado anormal maior, sugestivo de lesão de alto grau
Qual a conduta diante de uma paciente gestante com biópsia NIC 2 (condição pré neoplásica)?
Conduta expectante (reavaliar 90 dias após o parto)
- Risco de sangramento e aumento das chances de trabalho de parto prematuro
Paciente com sinais de atrofia vaginal durante o exame de colpocitologia. Qual a conduta?
Reposição hormonal com estrogênio (creme ou oral), mas a coleta deve ocorrer logo após o término da estrogenização
Paciente 40 anos, nuligesta, submetida a exérese de zona de transformação do tipo 3 (conização). Anatomopatológico: lesão intraepitelial de alto grau com extensão para criptas endocervicais em todos os quadrantes, presença de área de invasão estroma 1,6 mm sem invasão linfovascular, margens cirúrgicas livres de neoplasia. Qual a conduta?
Conização + Controle rigoroso com citologia e colposcopia
Qual o tipo histológico mais comum do câncer de colo de útero?
Carcinoma espinocelular
Melhor conduta de acompanhamento após conização (>= 30 anos)
Citologia em 6 e 12 meses. Se negativas, citologia anual até completar 5 anos do tratamento.
LASIL e ASC-US na citologia. Após repetir = resultado igual ou pior. O que fazer?
Colposcopia com biópsia dirigida
Quais as manifestações clínicas do HPV?
Lesões elevadas (verrugas) pruriginosas em região vulvar
Qual a conduta diante de uma manifestação clinica do HPV
Tratar as lesões através da cauterização com ácido tricloroacético e repetir colpocitologia
Deve-se manter a realização de exame citopatológico em homens transgênero, seguindo as mesmas recomendações das mulheres cisgênero. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Tumoração cervical de 6 cm, restrita ao colo. Vagina e paramétricos livres. Qual o estadiamento e conduta?
Ib3, radioterapia
Qual o exame de imagem utilizado para investigar acometimento linfonodal em paciente com estadiamento IB1?
Tomografia por emissão de positrons combinada com tomografia computadorizada
Como é realizado o rastreamento em paciente com HIV?
Iniciar imediatamente, repetir a cada 6 meses durante 1 ano. Após isso, se CD4 > 200, rastreamento anual (NUNCA trienal)
Histerectomia por lesão benigna mantém-se o rastreio?
Não
Paciente gestante, com achado ASC-H, porém sem lesões sugestivas de invasão (exame ginecológico normal).
Repetir o exame 90 dias após o parto e encaminhar pra colposcopia
Gestante, 20 anos, com 12 semanas, apresenta lesão cervical, restrita ao colo, de 3 cm. Biópsia: carcinoma epidermóide. Qual o estadiamento e qual a conduta?
- IB2
- Histerectomia tipo 3 (WM)
