Camadas Protetoras do Sistema Nervoso Central

Question 1

O SNC (Sistema Nervoso Central) possui 4 camadas de proteção (contra lesões e
infeções) e suporte. Quais são?

Answer 1

1. Camada Óssea
2. Camada De Membranas
3. Camada Líquida
4. Camada Celular

Question 2

O SNC encontra-se dentro… (Completa a Frase)

Answer 2

…dos Invólucros Ósseos.

Question 3

O SNP (Sistema Nervoso Periférico) encontra-se fora dos Invólucros Ósseos.
No entanto, tem uma característica importante que o SNC não tem. Qual é?

Answer 3

O SNP encontra-se fora dos Invólucros Ósseos no entanto tem algum grau de autorregeneração (Autorreparação).

Question 4

Quantos ossos é que o crânio tem?

Answer 4

O crânio tem 22 ossos. 14 desses ossos pertencem ao esqueleto facial e os restantes 8 pertencem à caixa craniana (“Brain Box”).

Question 5

Quais são os ossos da caixa craniana? Quais deles formam um par e quais são ossos individuais?

Answer 5

Ossos Pares: Parietal e Temporal.

Ossos Impares: Frontal, Occipital, Esfenoide e Etmoide.

Question 6

O que são as Suturas de crânio?

Answer 6

São articulações (ou juntas) entre os ossos. Nos adultos chamam-se articulações fibrosas e são imoveis.

Question 7

Quais são as principais Suturas cranianas?

Answer 7

As principais Suturas são:

Sutura Coronal: Encontra-se entre o osso frontal e dos 2 ossos parietais;

Sutura Sagital: Encontra-se na linha média entre os 2 parietais;

Sutura Lambdóide: Encontra-se entre os 2 parietais e o osso occipital;

Suturas Escamosas: Encontra-se entre os cruzamentos inferiores entre os 2 parietais com os 2 temporais;

Bregma: Encontra-se na extremidade anterior da sutura sagital;

Lambda: Encontra-se na extremidade posterior da sutura sagital;

Ptérios D e E: Encontra-se nos pontos de junção dos Ps + Ts + asas maiores do esfenoide;

Astérios D e E: Encontra-se pontos posteriores às orelhas onde as suturas escamosas e
lambdoides se encontram.

Question 8

O que são as Fontanelas?

Answer 8

São os ”pontos moles” ou “moleira”.
São aberturas cobertas por membrana que só se fecha completamente por volta dos 18 meses de idade (No bebé: 6 fontanelas).

Question 9

No nascimento a bregma e lamba não são suturas. O que são, então, estas suturas ao nascimento?

Answer 9

Ao nascimento, estas suturas são fontanelas (aberturas).

Question 10

Existem duas fontanelas laterais menores que fecham logo após do nascimento. Quais são?

Answer 10

Estas fontanelas são a Esfenoide (Nos adultos é o Ptério) e a Mastoide (Nos adultos é o Astério).

Question 11

Quanto tempo é que a fontanela posterior ou lambdoide demora a fechar?

Answer 11

Por volta dos dois meses, esta fontanela fecha.

Question 12

Quanto tempo é que a fontanela anterior ou bregmática demora a fechar?

Answer 12

Fecha por volta dos 9-18 meses.

Question 13

A coluna vertebral é formada por quantas áreas? Quais são os seus nomes?

Answer 13

Cervical;
Torácica;
Lombar;
Sacral;
Coccígea.

Question 14

Quantos nervos tem cada área?

Answer 14

Cervical (8 pares de nervos);
Torácica (12 pares de nervos);
Lombar (5 pares de nervos);
Sacral (5 pares de nervos);
Coccígea (1 par de nervos).

Question 15

Onde é que a espinal medula se encontra?

Answer 15

Está dentro do canal vertebral.
A espinal medula encontra-se encerrada nos
ossos da coluna vertebral e surge como uma
continuidade do Bulbo (sentido crânio-caudal).

Question 16

As lesões na espinal medula provocam o quê?

Answer 16

Lesões provocam parálise (sem controlo
cerebral) nos músculos que estão numa
posição caudal à lesão.

Question 17

O que é a intumescência cervical?

Answer 17

Associada à região cervical inferior.
É uma dilatação onde as fibras nervosas que inervam os membros superiores entram e saem da espinal medula.

Question 18

O que é a intumescência lombossacral?

Answer 18

Associada às regiões torácica, lombar e
sacral superior.
É uma dilatação onde as fibras nervosas que inervam os membros inferiores entram ou saem da espinal medula.

Question 19

O que é o Forame Magno?

Answer 19

O forame magno é uma abertura anatómica localizada na base do crânio, na região occipital. Através desse forame, passam estruturas importantes, como a espinal medula, as meninges, vasos sanguíneos e as raízes nervosas.

O forame magno é essencial para a comunicação entre o cérebro e a espinal medula, permitindo a transmissão de sinais nervosos entre essas duas partes do sistema nervoso central.

Question 20

Quais são as 3 camadas de meninges?

Answer 20

Dura-máter;
Aracnoide;
Pia-máter.

Question 21

Descreve a membrana Dura-máter.

Answer 21

A membrana mais superficial/externa, dupla camada e espessa.
Descrita coloquialmente como um “saco solto”, uma bolsa com líquido onde flutua o cérebro.
Na cavidade craniana a DM encontra-se firmemente aderida aos ossos do crânio e,
frequentemente, fica aderida à calota craniana quando ocorre a retirada do encéfalo.

Question 22

No canal vertebral, o que é que a Dura-máter faz?

Answer 22

A Dura-máter separa-se das vértebras e forma
o espaço epidural.

Question 23

O que é o espaço subdural?

Answer 23

Espaço subdural (entre a aracnoide e a dura-máter), com uma película de líquido.
Aqui são realizadas punções para obter amostras do líquido cefalorraquidiano.

Question 24

A dura-máter encefálica divide-se em duas camadas. Quais são?

Answer 24

Camada Periosteal: Esta camada é a mais externa e está aderida ao interior do crânio. Ela é a camada mais resistente e possui um forte vínculo com o osso craniano, especialmente nas regiões onde as artérias meníngeas penetram para fornecer sangue à dura-máter.

Camada Meníngea: Esta camada é a mais interna da dura-máter encefálica e está em contato direto com o tecido neural. Ela é contínua com a dura-máter espinhal, que reveste a espinal medula.

Question 25

Quais são as reflexões ou dobras durais?

Answer 25

Tentório (“Tenda” do Cerebelo): separa o cerebelo e o tronco encefálico dos lobos occipitais;

Falx Cerebri (“Foice do cérebro”): Separa os dois hemisférios (localizada na fissura longitudinal);

Cerebelar Falx (“Foice do cerebelo”): separa os hemisférios cerebelares;

Diafragma Selar (“Diafragma da Sela”): Cobre a glândula pituitária e tem uma pequena abertura para a passagem das veias da hipófise.

Question 26

Descreve a membrana aracnoide.

Answer 26

A camada intermédia e sem vascularização
É bastante delgada (as suas extensões lembram uma teia de aranha).
É como uma “folha” muito fina que segue os contornos do cérebro.

Question 27

O que é o espaço subaracnoide? O que é que ele contem?

Answer 27

Este espaço está entre a pia-máter e a aracnoide. Preenchido pelo líquido cefalorraquidiano secretado pelos plexos coroides.

Question 28

Descreve a membrana pia-máter.

Answer 28

A camada mais interna e altamente
vascularizada.
Adere firmemente às reentrâncias (à superfície
encefálica e da espinal medula seguindo cada
circunvolução e sulco).

Question 29

Esta camada entra em contacto com o tecido nervoso?

Answer 29

Não entra em contacto propriamente dito com
o tecido nervoso porque existe uma camada
delgada de prolongamentos de astrócitos (da
neuróglia central) direcionada para a pia-máter.

Question 30

Como é que os vasos sanguíneos entram no tecido nervoso?

Answer 30

Os vasos sanguíneos que penetram no tecido
nervoso são acompanhados pela pia-máter até
os capilares contínuos (onde os pés vasculares
dos astrócitos recobrem-nos).

Question 31

Descreve o líquido cefalorraquidiano.

Answer 31

Protege contra traumas e mudanças súbitas de pressão.

Tem a mesma concentração de sódio e potássio do cérebro, com neurotransmissores,
neuropéptidos e neurohormonas.

Question 32

Como é que o líquido cefalorraquidiano é produzido?

Answer 32

São pregas da pia-máter no interior dos ventrículos do encéfalo e no espaço
subaracnoide.
Preenchem os ventrículos encefálicos e o canal central da espinal medula (canal
ependimário).

Question 33

Em que quantidades é produzido o líquido cefalorraquidiano?

Answer 33

É continuamente produzido e drenado para o sistema circulatório (produzimos
0,5L/dia mas fica apenas 150ml, pois muita quantidade é drenada).

Question 34

Se ocorrer interrupção do fluxo de saída, do líquido cefalorraquidiano, o que acontece?

Answer 34

Pode resultar numa condição chamada Hidrocefalia (dilatação dos ventrículos).
Causa uma retardação mental grave ou mesmo
morte.

Question 35

Resume os seguintes tópicos:

Localização do líquido cefalorraquidiano;

Vantagens da sua existência;

Desvantagens da sua existência.

Answer 35

No espaço subaracnoide está o líquido cefalorraquidiano: Presente em todos os ventrículos:

Vantagens: Hidratar e proteger (almofada, entrega de nutrientes por exemplo);
Desvantagem: Hidrocefalia (acúmulo nos ventrículos e no espaço
subaracnoídeo).

Question 36

O que são os ventrículos?

Answer 36

Uma série de espaços interconectados e preenchidos pelo líquido cefalorraquidiano.

Question 37

Descreve os ventrículos.

Answer 37

1º e 2º: Os maiores, também
conhecido como ventrículos
laterais;

3º: Um espaço na linha
média entre os tálamos
esquerdo e o direito;

4º: Um grande espaço na
parte dorsal da ponte e da
medula.

Question 38

Qual é o volume total do líquido cefalorraquidiano?

Answer 38

O volume total do líquido cefalorraquidiano numa pessoa saudável dentro do sistema ventricular é de aproximadamente 140 ml.

Question 39

Quais são as partes dos ventrículos laterais?

Answer 39

Corno frontal (Anterior);
Parte central;
Corno temporal (Inferior);
Corno occipital (Posterior).

Question 40

O que é o Plexo Corioídeo?

Answer 40

São pregas da pia-máter no interior dos ventrículos do encéfalo e no espaço
subaracnoídeo.

Preenchem os ventrículos encefálicos e o canal central da espinal medula (canal
ependimário).

É onde é produzido o líquido cefalorraquidiano (70% é produzido nos ventrículos). Por dia o plexo coroide produz aproximadamente 500mL
de líquido

Question 41

Descreve a barreira hematoencefálica.

Answer 41

É um sistema biológico complexo, formado por células endoteliais cerebrais que revestem os capilares contínuos e diferenciam-se do restante endotélio vascular.

Protege contra a influência de sustâncias químicas e microrganismos que circulam no sangue

É formada por células dos capilares que formam junções apertadas (“tight junctions” ou faixas de oclusão).

É a principal causa para a sobrevivência do cérebro (faz a manutenção do ambiente restrito e controlado que o cérebro precisa).

Question 42

Qual é a função da BHE (barreira hematoencefálica)?

Answer 42

É uma separação física entre o sangue e o tecido cerebral (85% da superfície capilar cerebral está coberta por uma camada contínua e simples de espessura desigual de pés
terminais dos astrócitos).

Question 43

Quais são algumas características da BHE?

Answer 43

Está entre o sangue e o tecido nervoso
do SNC.

É uma barreira altamente seletiva, porém, certas substâncias (água, oxigênio,
CO2, glicose, aminoácidos, certas
vitaminas, nucleosídeos, substâncias
lipossolúveis, iões e certas drogas)
podem atravessar a BHE com facilidade.

Question 44

Como é a base estrutural da BHE?

Answer 44

A base estrutural da BHE é constituída por:

Camada de Células Endoteliais: Interligadas por junções apertadas (“tight junctions”) e sem fenestrações (aberturas ou janelas biológicas), normalmente presentes no endotélio dos outros tecidos.

Membrana Basal: É uma matriz extracelular composta por proteínas (geralmente glicosídeas) e polissacarídeos.

Protuberâncias (pés) das células gliais (astrócitos), ou seja a glia perivascular.