CALCIFICAÇÕES

Question 1

Quais são as Calcificações tipicamente benignas?

Answer 1

Cutâneas
Vasculares
Grosseiras ou “em pipoca”
Grandes, semelhantes a bastonetes
Redondas
Anelares
Distróficas
Leite de cálcio
Fios de sutura

Question 2

Quais são as Calcificações suspeitas?

Answer 2

Amorfas
Heterogeneamente grosseiras
Pleomórficas finas
Lineares finas ou lineares finas ramificadas

Question 3

Distribuição das calcificações?

Answer 3

Difusa
Regional
Agrupada
Linear
Segmentar

Question 4

Características das calcificações benignas?

Answer 4

Maiores, mais grosseiras , redondas, com margens regulares e mais facilmente visualizadas do que as malignas.

Question 5

Defina calcificações cutâneas

Answer 5

Centro radiotransparente e são patognomônicas em sua aparência.
Vistas com mais frequencia junto a prega inframamária, região paraesternal, axila e em volta da aréola.
Geralmente estão densamente agrupadas, cada grupo com ate 5mm na maior dimensão.

Question 6

Defina calcificações vasculares

Answer 6

Calcificações em linhas paralelas ou tubulares lineares que são claramente associadas com vasos sanguíneos

”Lineares descontinuas na margem de uma estrutura tubular”

Question 7

Defina calcificações grosseiras ou semelhantes a “pipoca”

Answer 7

São clássicas, grandes (> 2 a 3 mm em seu maior diametro) e produzidas por um fibroadenoma em involução.

Question 8

Defina calcificações em bastonetes

Answer 8

Essas calcificações associadas a ectasia ductal podem formar bastonetes lineares com margens lisas, contínuos ou descontínuos, geralmente com diametro de 0,5mm ou mais.
Seguem uma distribuição ductal, irradiando-se em direção à papila.
Costumam ser bilaterais.
Geralmente em mulheres >60 anos

Question 9

Defina calcificações redondas
(puntiformes é uma subclassificação das redondas)

Answer 9

Quando múltiplas, podem variar em tamanho e em opacidade.
Benignas: difusas e pequenas (<1mm) e se formam nos acinos lobulares.
Se <0,5mm = puntiformes

Question 10

Defina calcificações anelares
“Casca de ovo” / com centro radiotransparente

Answer 10

Calcificações finas, benignas que aparecem como calcio depositado na superfície de uma esfera.
Geralmente tem <1mm de espessura quando vistas de lado.
Não são agrupadas e o tamanho varia entre <1mm e >1cm.

São redondas ou ovais, com superficie regular e centro radiotransparente.

Ex. mais comuns:
Necrose gordurosa e calcificações naa paredes de cistos

Question 11

Defina calcificações distróficas

Answer 11

Se formam na mama irradiada ou após trauma ou cirurgia.

São irregulares e medem >1 mm.

Frequentemente apresentam centro radiotransparente.

Question 12

Defina calcificações em “leite de calcio”

Answer 12

Calcificações sedimentadas em macro ou microcistos, mas nem sempre agrupadas.

são menos evidentes na incidencia CC e mais bem definidas na MLO/perfil (forma linear ou de meia-lua, crescente, curvilinea)

Question 13

Defina calcificações em “fios de sutura”

Answer 13

Calcio depositado sobre marerial de sutura.
Tem aparencia linear ou tubular e quando presentes, os nós são visiveis

Question 14

Descreva a calcificação amorfa

Answer 14

São tão pequenas e/ou indefinidas que uma classificação morfológica mais específica não pode ser determinada.

Diatribuição:
- agrupada, linear ou segmentar: suspeitas
- difusas e bilaterais: tendem a benignidade.

Classificacao: 4B

Question 15

Defina calcificações heterogêneas grosseiras

Answer 15

Irregulares, evidentes, geralmente medindo entre 0,5 e 1mm, que tendem à coalescer, mas são menores do que calcificações distróficas.

**Numerosos grupos de calcificações grosseiras heterogêneas geralmente podem ser classificados como benignos

Unico grupo, é 4B

PS. Podem estar associadas a malignidade mas frequentemente estao presentes em fibroadenomas ou em áreas de fibrose ou trauma representando calcificações distróficas em desenvolvimento.

Question 16

Defina calcificações lineares finas ou lineares finas ramificadas

Answer 16

Finas, lineares, irregulares, que podem ser descontínuas e com calibre <0,5 mm.

Ocasionalmente, formas ramificadas podem ser vistas.

Sua aparencia sugere o preenchimento do lúmen de um ducto ou ductos envolvidos irregularmente pelo cancer de mama

Classificação: 4C, independente da sua distribuição

Question 17

Defina calcificação pleomorfica fina

Answer 17

mais evidentes do que as amorfas e apresentam formas distintas.

Diferenciam-se das lineares finas e lineares finas ramificadas pela ausência de partículas lineares finas.

Variam em tamanho e forma e geralmente tem tamanho < 0,5 mm.

Question 18

Distribuição das calcificações

Answer 18

Difusa
Regional
Agrupadas
Linear
Segmentar

Question 19

Distribuição difusa

Answer 19

São distribuidas aleatoriamente por toda a mama.

calcificações puntiformes e amorfas assim distribuidas sao quase sempre benignas, sobretudo se bilaterais

Question 20

Distribuição regional

Answer 20

Termo usado para numerosas calcificações ocupando uma grande parte do tecido mamário (>2cm em sua maior extensão), não configurando uma distribuição ductal.

Como envolve a maior parte de um quadrante ou mais do que um quadrante, tende a benignidade
No entanto, a avaliação deve incluir a morfologia.

Question 21

Diatribuição linear

Answer 21

São dispostas em linha.
Essa distribuição levanta suspeita de malignidade, pois sugere depósitos em um ducto.

deve-se avaliar a morfologia

Ex. Vasculares e em bastonete tendem a ser lineares, mas a morfologia é benigna.

Question 22

Distribuição segmentar

Answer 22

São preocupantes.
Sugerem depósito em um ducto ou em ductos e suas ramificações.

Em bastonetes por exemplo podem ter distribuição segmentar e são benignas.

Mas as calcificações mais finas, pleomorficas e heterogeneas são suspeitas.

Atenção para calcificações puntiformes ou amorfas com distribuição segmentar