CALCIFICAÇÕES Flashcards
Quais são as Calcificações tipicamente benignas?
Cutâneas
Vasculares
Grosseiras ou “em pipoca”
Grandes, semelhantes a bastonetes
Redondas
Anelares
Distróficas
Leite de cálcio
Fios de sutura
Quais são as Calcificações suspeitas?
Amorfas
Heterogeneamente grosseiras
Pleomórficas finas
Lineares finas ou lineares finas ramificadas
Distribuição das calcificações?
Difusa
Regional
Agrupada
Linear
Segmentar
Características das calcificações benignas?
Maiores, mais grosseiras , redondas, com margens regulares e mais facilmente visualizadas do que as malignas.
Defina calcificações cutâneas
Centro radiotransparente e são patognomônicas em sua aparência.
Vistas com mais frequencia junto a prega inframamária, região paraesternal, axila e em volta da aréola.
Geralmente estão densamente agrupadas, cada grupo com ate 5mm na maior dimensão.
Defina calcificações vasculares
Calcificações em linhas paralelas ou tubulares lineares que são claramente associadas com vasos sanguíneos
”Lineares descontinuas na margem de uma estrutura tubular”
Defina calcificações grosseiras ou semelhantes a “pipoca”
São clássicas, grandes (> 2 a 3 mm em seu maior diametro) e produzidas por um fibroadenoma em involução.
Defina calcificações em bastonetes
Essas calcificações associadas a ectasia ductal podem formar bastonetes lineares com margens lisas, contínuos ou descontínuos, geralmente com diametro de 0,5mm ou mais.
Seguem uma distribuição ductal, irradiando-se em direção à papila.
Costumam ser bilaterais.
Geralmente em mulheres >60 anos
Defina calcificações redondas
(puntiformes é uma subclassificação das redondas)
Quando múltiplas, podem variar em tamanho e em opacidade.
Benignas: difusas e pequenas (<1mm) e se formam nos acinos lobulares.
Se <0,5mm = puntiformes
Defina calcificações anelares
“Casca de ovo” / com centro radiotransparente
Calcificações finas, benignas que aparecem como calcio depositado na superfície de uma esfera.
Geralmente tem <1mm de espessura quando vistas de lado.
Não são agrupadas e o tamanho varia entre <1mm e >1cm.
São redondas ou ovais, com superficie regular e centro radiotransparente.
Ex. mais comuns:
Necrose gordurosa e calcificações naa paredes de cistos
Defina calcificações distróficas
Se formam na mama irradiada ou após trauma ou cirurgia.
São irregulares e medem >1 mm.
Frequentemente apresentam centro radiotransparente.
Defina calcificações em “leite de calcio”
Calcificações sedimentadas em macro ou microcistos, mas nem sempre agrupadas.
são menos evidentes na incidencia CC e mais bem definidas na MLO/perfil (forma linear ou de meia-lua, crescente, curvilinea)
Defina calcificações em “fios de sutura”
Calcio depositado sobre marerial de sutura.
Tem aparencia linear ou tubular e quando presentes, os nós são visiveis
Descreva a calcificação amorfa
São tão pequenas e/ou indefinidas que uma classificação morfológica mais específica não pode ser determinada.
Diatribuição:
- agrupada, linear ou segmentar: suspeitas
- difusas e bilaterais: tendem a benignidade.
Classificacao: 4B
Defina calcificações heterogêneas grosseiras
Irregulares, evidentes, geralmente medindo entre 0,5 e 1mm, que tendem à coalescer, mas são menores do que calcificações distróficas.
**Numerosos grupos de calcificações grosseiras heterogêneas geralmente podem ser classificados como benignos
Unico grupo, é 4B
PS. Podem estar associadas a malignidade mas frequentemente estao presentes em fibroadenomas ou em áreas de fibrose ou trauma representando calcificações distróficas em desenvolvimento.
Defina calcificações lineares finas ou lineares finas ramificadas
Finas, lineares, irregulares, que podem ser descontínuas e com calibre <0,5 mm.
Ocasionalmente, formas ramificadas podem ser vistas.
Sua aparencia sugere o preenchimento do lúmen de um ducto ou ductos envolvidos irregularmente pelo cancer de mama
Classificação: 4C, independente da sua distribuição
Defina calcificação pleomorfica fina
mais evidentes do que as amorfas e apresentam formas distintas.
Diferenciam-se das lineares finas e lineares finas ramificadas pela ausência de partículas lineares finas.
Variam em tamanho e forma e geralmente tem tamanho < 0,5 mm.
Distribuição das calcificações
Difusa
Regional
Agrupadas
Linear
Segmentar
Distribuição difusa
São distribuidas aleatoriamente por toda a mama.
calcificações puntiformes e amorfas assim distribuidas sao quase sempre benignas, sobretudo se bilaterais
Distribuição regional
Termo usado para numerosas calcificações ocupando uma grande parte do tecido mamário (>2cm em sua maior extensão), não configurando uma distribuição ductal.
Como envolve a maior parte de um quadrante ou mais do que um quadrante, tende a benignidade
No entanto, a avaliação deve incluir a morfologia.
Diatribuição linear
São dispostas em linha.
Essa distribuição levanta suspeita de malignidade, pois sugere depósitos em um ducto.
deve-se avaliar a morfologia
Ex. Vasculares e em bastonete tendem a ser lineares, mas a morfologia é benigna.
Distribuição segmentar
São preocupantes.
Sugerem depósito em um ducto ou em ductos e suas ramificações.
Em bastonetes por exemplo podem ter distribuição segmentar e são benignas.
Mas as calcificações mais finas, pleomorficas e heterogeneas são suspeitas.
Atenção para calcificações puntiformes ou amorfas com distribuição segmentar
